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Antiemetische Wirkstoffe
Phenergan
Drogenzusammenfassung
Was ist Phenergan?
Phenergan (Promethazin HCI) ist ein Antihistaminikum zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit bestimmten Erkrankungen (z. B. Bewegungskrankheit vor/nach der Operation). Phenergan wird auch zur Behandlung allergischer Symptome wie vorschnelles Juckreiz und laufender Nase eingesetzt. Der Markenname Phenergan wird in dem US -amerikanischen Phenergan als Generika erhältlich.
Was sind Nebenwirkungen von Phenergan?
Häufige Nebenwirkungen von Phenergan (Promethazine HCI) umfassen
- Schläfrigkeit
- Schwindel
- Angst
- verschwommenes Sehen
- Trockener Mund
- verstopfte Nase
- in den Ohren klingeln
- Gewichtszunahme
- Schwellung in Ihren Händen oder Füßen
- Impotenz
- Probleme mit einem Orgasmus oder
- Verstopfung.
Dosierung für Phenergan
Die Dosis von Phenergan zur Behandlung von Allergien beträgt 25 mg, bevor sie in den Ruhestand gehen. Die Erwachsenendosis Phenergan zur Behandlung von Bewegungskrankheit beträgt 25 mg zweimal täglich. Die Dosis von Phenergan für die aktive Therapie von Übelkeit und Erbrechen bei Kindern oder Erwachsenen beträgt 25 mg.
Welche Drogensubstanzen oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Phenergan?
Phenergan kann mit Kalt- oder Allergienmedizin mit Sedativen Narkotik Schlaftabletten Muskelrelaxisten Anfalls Medikamente Antidepressiva Angst Medikamine Lithium atropin Belladonna Benztropin DiMenhydrinat methscopolamin Scopolamin -Blutdruck Blutverdünnere Bronchodilatoren Blattmedikamente Mägroom -Arzneimittel Mahe -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhibs -Inhiboren Mahedrome Mahedrome Inhibs Mahedrome -Medikamente Mahedrome Mahedrome -Medikamente. Hypophyse -Drüsentumor oder Medikamente zur Behandlung von Magengeschwüren oder Reizdarmsyndrom. Sagen Sie Ihrem Arzt alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie verwenden.
Phenergan während der Schwangerschaft und Stillen
Phenergan -Tabletten und -Mäßer sollten während der Schwangerschaft nur dann verwendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Es ist nicht bekannt, ob Phenergan in Muttermilch ausgeschieden ist. Aufgrund des Potenzials für schwerwiegende Nebenwirkungen bei Säuglingen von Phenergan -Tabletten und Säuglingen sollte eine Entscheidung getroffen werden, ob die Krankenpflege eingestellt oder das Medikament unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter eingestellt werden soll.
Weitere Informationen
Unser Phenergan Center bietet einen umfassenden Überblick über die verfügbaren Arzneimittelinformationen über die potenziellen Nebenwirkungen bei der Einnahme dieses Medikaments.
FDA -Drogeninformationen
- Drogenbeschreibung
- Indikationen
- Dosierung
- Nebenwirkungen
- Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
- Warnungen
- Vorsichtsmaßnahmen
- Überdosis
- Klinische Pharmakologie
- Medikamentenhandbuch
Beschreibung für Phenergan
Jedes rektale Suppository enthält 12,5 mg oder 25 mg Promethazin -HCl mit Ascorbyl -Palmitat -kolloidalem Silizium -Dioxid -Hartfett- und Glycerylmonostearat. Phenergan (Promethazine HCl) Suppositories USP sind nur für die rektale Verabreichung.
Promethazin HCl ist eine racemische Verbindung; Die empirische Formel ist c 17 H 20 N 2 S • HCl und sein Molekulargewicht beträgt 320,88.
Promethazin HCl Ein Phänothiazin-Derivat ist chemisch als 10H-Phenothiazin 10-Ethanamin nn α-Trimethylmonohydrochlorid (±)- mit der folgenden Strukturformel:
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Promethazin HCl tritt als weißes bis schwaches gelb praktisch geruchloses kristallines Pulver auf, das sich bei längerer Lufteinwirkung langsam oxidiert und blau wird. Es ist löslich in Wasser und in Alkohol frei löslich.
Verwendung für Phenergan
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositories USP sind nützlich für:
Mehrjährige und saisonale allergische Rhinitis.
Vasomotor -Rhinitis.
Allergische Bindehautentzündung aufgrund von Inhalationen und Lebensmitteln.
Leichte unkomplizierte allergische Hautmanifestationen von Urtikaria und Angioödem.
Verbesserung allergischer Reaktionen auf Blut oder Plasma.
Dermographismus.
Anaphylaktische Reaktionen als zusätzliche Therapie zu Adrenalin und andere Standardmessungen nach kontrollierter akuter Manifestationen.
Präoperative postoperative oder geburtshilfliche Sedierung.
Prävention und Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit bestimmten Arten von Anästhesie und Operation.
Therapie Zusätzlich zu Meperidin oder anderen Analgetika zur Kontrolle postoperativer Schmerzen.
Die Sedierung sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen sowie die Erleichterung der Besorgnis und Produktion von leichten Schlaf, aus dem der Patient leicht erregt werden kann.
Aktive und prophylaktische Behandlung von Bewegungskrankheit.
Antiemetische Therapie bei postoperativen Patienten.
Dosierung für Phenergan
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer sind für Kinder unter 2 Jahren kontraindiziert (siehe Warnungen - Schwarzkastenwarnung und Verwendung bei pädiatrischen Patienten).
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer dienen nur zur rektalen Verabreichung.
Allergie
Die durchschnittliche Dosis beträgt 25 mg, bevor er in den Ruhestand geht. Es können jedoch 12,5 mg vor den Mahlzeiten und bei Bedarf in den Ruhestand aufgenommen werden. Ein einzelne 25-mg-Dosen vor dem Schlafengehen oder 6,25 bis 12,5 mg dreimal täglich reichen normalerweise aus. Nach Beginn der Behandlung bei Kindern oder Erwachsenen sollte die Dosierung auf die kleinste Menge angepasst werden, um die Symptome zu lindern. Die Verabreichung von Promethazinhydrochlorid in 25-mg-Dosen steuert geringfügige Transfusionsreaktionen allergischer Natur.
Reisekrankheit
Die durchschnittliche Dosis für Erwachsene beträgt 25 mg zweimal täglich. Die anfängliche Dosis sollte eine Hälfte bis eine Stunde vor erwartungsgemäßer Reise eingenommen werden und bei Bedarf 8 bis 12 Stunden später wiederholt werden. An den folgenden Reisetagen wird empfohlen, 25 mg zu ergeben und vor dem Abendessen erneut zu ergeben. Für Kinder
Übelkeit und Erbrechen
Antiemetika sollten nicht zum Erbrechen der unbekannten Ätiologie bei Kindern und Jugendlichen verwendet werden (siehe Warnungen – Verwendung bei pädiatrischen Patienten ).
Die durchschnittliche wirksame Dosis von Promethazin -HCl für die aktive Therapie von Übelkeit und Erbrechen bei Kindern oder Erwachsenen beträgt 25 mg. 12,5 bis 25 mg Dosen können in Intervallen von 4 bis 6 Stunden nach Bedarf wiederholt werden.
Für Übelkeit und Erbrechen bei Kindern beträgt die übliche Dosis 0,5 mg pro Pfund Körpergewicht, und die Dosis sollte an das Alter und das Gewicht des Patienten und die Schwere der behandelten Erkrankung angepasst werden.
Für die Prophylaxe von Übelkeit und Erbrechen wie während der Operation und der postoperativen Periode ist die durchschnittliche Dosis bei Bedarf bei 4- bis 6-Stunden-Intervallen 25 mg wiederholt.
Beruhigung
Dieses Produkt lindert die Besorgnis und führt zu einem ruhigen Schlaf, aus dem der Patient leicht erregt werden kann. Die Verabreichung von 12,5 bis 25 mg Promethazin HCl durch rektales Suppository vor dem Schlafengehen wird bei Kindern Sedierung liefern. Erwachsene benötigen normalerweise 25 bis 50 mg für nächtliche presurgische oder geburtshilfliche Sedierung.
Gebrauch vor und nach der Operation
Promethazine HCl in 12,5 bis 25-mg-Dosen für Kinder und 50-mg-Dosen für Erwachsene in der Nacht vor der Operation entlastet die Besorgnis und erzeugt einen ruhigen Schlaf.
Für präoperative Medikamente erfordern Kinder Dosen von 0,5 mg pro Pfund Körpergewicht in Kombination mit einer angemessen reduzierten Dosis von Narkotikum oder Barbiturat und der geeigneten Dosis eines atropinischen Arzneimittels. Die übliche Erwachsenendosis beträgt 50 mg Promethazin -HCl mit einer entsprechend reduzierten Dosis von Narkotikern oder Barbiturat und der erforderlichen Menge eines Belladonna -Alkaloids.
Die postoperative Sedierung und die zusätzliche Verwendung mit Analgetika können durch die Verabreichung von 12,5 bis 25 mg bei Kindern und 25 bis 50 mg Dosen bei Erwachsenen erhalten werden.
Phenergan (Promethazine HCl) Rektal -Zäpfchen werden für Kinder unter 2 Jahren nicht empfohlen.
Wie geliefert
Phenergan (Promethazine HCl) Rektale Suppositories USP sind in Kisten von 12 wie folgt erhältlich:
12,5 mg Weißes kugelförmiges Suppository in Silberfolie eingewickelt. Box von 12 NDC 40076-318-12
25 mg Weißes kugelförmiges Suppository in Silberfolie eingewickelt. Box von 12 NDC 40076-319-12
Kühlstöcke zwischen 2 ° -8 ° C (36 ° -46 ° F).
In gut geschlossenem Behälter geben.
Hergestellt für: Prestium Pharma Inc. Newtown PA 18940. Von: G.
Nebenwirkungen for Phenergan
Zentralnervensystem
Schläfrigkeit ist die bekannteste ZNS -Wirkung dieses Arzneimittels. Sedation Somnolence BluRred Vision Schwindel; Verwirrungsdesorientierung und extrapyramidale Symptome wie okulogyrische Krisen -Torticollis und Zungenvorsprung; Mattigkeit Tinnitus Inkoordination Müdigkeit Euphorie Nervosität Diplopia Insomnia Zittern krampfhafte Anfälle Erregung katatonische Staaten Hysterie. Halluzinationen wurden ebenfalls gemeldet.
Herz -Kreislauf - Erhöhte oder verringerte Blutdruck -Tachykardie Bradykardie Ohnmacht.
Dermatologisch - Dermatitis Photoempfindlichkeit Urtikaria.
Hämatologisch - Leukopenie Thrombozytopenie Thrombozytopenische Purpura -Agranulozytose.
Gastrointestinal - Trockener Mund Übelkeit erbricht Gelbsucht.
Atemweg - Asthma -Nasenverdringung der Atemdepression (potenziell tödlich) und Apnoe (potenziell tödlich). (Sehen Warnungen – Atemdepression ).
Andere - Angioneurotisches Ödem. Das neuroleptische maligne Syndrom (potenziell tödlich) wurde ebenfalls berichtet (siehe Warnungen – Neuroleptisches maligneres Syndrom ).
Paradoxe Reaktionen
Überdachbarkeit und abnormale Bewegungen wurden bei Patienten nach einer einzigen Verabreichung von Promethazin -HCl berichtet. Der Absetzen von Promethazin -HCl und die Verwendung anderer Arzneimittel, wenn diese Reaktionen auftreten, sollte berücksichtigt werden. Alpträume Delirium und aufgeregter Verhalten von Atemdepressionen wurden auch bei einigen dieser Patienten berichtet.
Um vermutete unerwünschte Reaktionen zu melden, wenden Sie sich an Renaissance Pharma Inc. unter 1-866-897-5002 oder FDA unter 1-800-FDA-1088 oder www.fda.gov/medwatch.
Wechselwirkungen mit Arzneimitteln for Phenergan
ZNS -Depressiva - Phenergan (Promethazin-HCl) -Uppositories können die Sedativwirkung anderer zentral-narkotischer Betäubungsmittel-Betäubungsmittel-Narkotikern und Tranquilisatoren narkotische Analgetika verlängern oder intensivieren. Daher sollten solche Wirkstoffe vermieden oder in reduzierter Dosierung an Patienten, die Promethazin -HCl erhalten, vermieden oder verabreicht werden. Bei gleichzeitig mit Phenergan (Promethazin-HCl) -Mätigungen sollte die Dosis von Barbituraten um mindestens die Hälfte reduziert werden und die Dosis von Betäubungsmitteln um ein Viertel auf die Hälfte reduziert werden. Die Dosierung muss individuell sein. Übermäßige Mengen an Promethazin -HCl im Vergleich zu einer Betäubungsmittel können zu Unruhe und motorischer Hyperaktivität des Patienten mit Schmerzen führen. Diese Symptome verschwinden normalerweise mit angemessener Kontrolle der Schmerzen.
Epinephrin - Aufgrund des Potenzials für Promethazin -HCl, um den Vasopressor -Effekt -Epinephrin von Epinephrin umzukehren, sollte nicht zur Behandlung von Hypotonie im Zusammenhang mit Promethazin -HCl -Überdosis verwendet werden.
Allegra d 12 Stunden Nebenwirkungen
Anticholinergika - Die gleichzeitige Verwendung anderer Wirkstoffe mit anticholinergen Eigenschaften sollte mit Vorsicht durchgeführt werden.
Monoaminoxidase -Inhibitoren (MAOI) - Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln, einschließlich einer erhöhten Inzidenz von extrapyramidalen Effekten, wurden berichtet, wenn einige Maoi und Phänothiazine gleichzeitig verwendet werden. Diese Möglichkeit sollte mit Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer berücksichtigt werden.
Wechselwirkungen zwischen Arzneimittel und Labor-/Labortest
Die folgenden Labortests können bei Patienten betroffen sein, die eine Therapie mit Promethazin HCL erhalten:
Schwangerschaftstests
Diagnostische Schwangerschaftstests, die auf immunologischen Reaktionen zwischen HCG und Anti-HCG basieren, können zu falsch negativen oder falsch positiven Interpretationen führen.
Glukosetoleranztest
Bei Patienten, die Promethazin -HCL erhielten, wurde über eine Zunahme des Blutzuckers berichtet.
Warnungen for Phenergan
WARNUNG
Phenergan (Promethazin -HCL -Zubehör sollte bei pädiatrischen Patienten weniger als 2 Jahre nicht verwendet werden, da die Depressionen für tödliche Atemwegsdepressionen potenziell tödliche Atemwälzungen haben.
Nach dem Stempelfälle von Atemdepressionen, einschließlich Todesfällen, wurden unter Verwendung von Promethazin -HCL -Zäpfchen bei pädiatrischen Patienten unter 2 Jahren berichtet. Eine breite Palette von Gewichtsdosen von Promethazin-HCL-Zäpfchen hat bei diesen Patienten zu einer Atemdepression geführt.
Bei der Verabreichung von Promethazin -HCl an pädiatrische Patienten 2 Jahre und älter ist Vorsicht geboten. Es wird empfohlen, die niedrigste wirksame Dosis von Promethazin -HCl bei pädiatrischen Patienten ab 2 Jahren und ältere und gleichzeitige Verabreichung anderer Arzneimittel mit respiratorischen Depressiva -Wirkungen zu vermeiden.
ZNS -Depression
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer können die für die Ausführung potenziell gefährlicher Aufgaben wie das Fahren eines Fahrzeugs oder die Betriebsmaschinerie erforderliche körperliche und/oder körperliche Fähigkeiten beeinträchtigen. Die Beeinträchtigung kann durch gleichzeitige Verwendung anderer zentral-nervöser-System-Depressiva wie Alkohol-Beruhigungsmittel/ Hypnotika (einschließlich Barbiturates) Narkotiker Narkotikalgetika Vollnarkose trizyklische Antidepressiva und Tranquilisatoren; Daher sollten solche Wirkstoffe entweder beseitigt oder in reduzierter Dosierung in Gegenwart von Promethazin -HCL beseitigt werden (siehe GEDULDIG INFORMATION Und Wechselwirkungen mit Arzneimitteln ).
Atemdepression
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer kann zu einer potenziell tödlichen Atemdepression führen.
Die Verwendung von Phenergan (Promethazin -HCL) -Mäßer bei Patienten mit beeinträchtigter Atemfunktion (z. B. COPD -Schlafapnoe) sollte vermieden werden.
Niedriger Anfallschwelle
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer kann die Schwelle der Beschlagnahme verringern. Es sollte bei Personen mit Anfallserkrankungen oder bei Personen, die begleitende Medikamente wie Betäubungsmittel oder Lokalanästhetika verwenden, mit Vorsicht verwendet werden, die auch die Anfallsschwelle beeinflussen können.
Knochenmarkdepression
Phenergan (Promethazin-HCL) -Mäßer sollten bei Patienten mit Knochenmarkdepression mit Vorsicht verwendet werden. Leukopenie und Agranulozytose wurden normalerweise berichtet, wenn Promethazin HCl in Verbindung mit anderen bekannten marrow-toxischen Wirkstoffen verwendet wurde.
Neuroleptisches maligneres Syndrom
Ein potenziell fataler Symptomkomplex, der manchmal als neuroleptisches maligneres Syndrom (NMS) bezeichnet wird, wurde in Verbindung mit Promethazin -HCl allein oder in Kombination mit Antipsychotika berichtet. Klinische Manifestationen von NMS sind Hyperpyrexia -Muskelsteifigkeit verändert den psychischen Status und den Hinweis auf autonome Instabilität (unregelmäßiger Puls oder Blutdruck -Tachykardie -Diaphorese und Herzdysrhythmien).
Die diagnostische Bewertung von Patienten mit diesem Syndrom ist kompliziert. Bei der Ankunft einer Diagnose ist es wichtig, Fälle zu identifizieren, in denen die klinische Darstellung sowohl schwerwiegende medizinische Erkrankungen (z. B. systemische Infektion von Lungenentzündungen usw.) als auch unbehandelte oder unzureichende extrapyramidale Anzeichen und Symptome (EPS) umfasst. Weitere wichtige Überlegungen in der Differentialdiagnose sind zentrales anticholinerge Toxizitäts -Hitzschlag -Wirkstoff -Arzneimittelfieber und Pathologie des primären Zentralnervensystems (CNS).
Die Behandlung von NMS sollte 1) sofortige Abnahme von Promethazin -HCl -Antipsychotika und anderen Medikamenten, die für die gleichzeitige Therapie nicht wesentlich sind, umfassen 2) intensive symptomatische Behandlung und medizinische Überwachung und 3) Behandlung von gleichzeitig schweren medizinischen Problemen, für die spezifische Behandlungen verfügbar sind. Es gibt keine allgemeine Übereinstimmung über spezifische pharmakologische Behandlungsschemata für unkomplizierte NMs.
Da bei Phenothiazinen über ein überwiegendes NMS berichtet wurde, sollte die Wiedereinführung von Promethazin HCl sorgfältig berücksichtigt werden.
Verwendung bei pädiatrischen Patienten
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer sind für die Verwendung bei pädiatrischen Patienten im Alter von weniger als zwei Jahren kontraindiziert.
Bei der Verabreichung von Phenergan (Promethazin HCL) -Mäßer an pädiatrische Patienten 2 Jahre und älter ist vorsichtig zu sein Atemdepression und Apnoe, die manchmal mit dem Tod verbunden sind, sind stark mit Promethazinprodukten verbunden und sind nicht direkt mit der individualisierten Gewichtsdosierung verbunden, die ansonsten eine sichere Verabreichung ermöglichen könnte. Die gleichzeitige Verabreichung von Promethazinprodukten mit anderen Atembeschreibungen hat eine Assoziation mit Atemdepression und manchmal bei pädiatrischen Patienten.
Antiemetika werden nicht für die Behandlung von unkompliziertem Erbrechen bei pädiatrischen Patienten empfohlen, und ihre Verwendung sollte auf ein verlängertes Erbrechen bekannter Ätiologie beschränkt sein. Die extrapyramidalen Symptome, die sekundär zur Verabreichung von Phenergan (Promethazin HCl) auftreten können, können mit den ZNS -Anzeichen einer nicht diagnostizierten Primärerkrankung verwechselt werden, z. Enzephalopathie oder Reye -Syndrom. Die Verwendung von Phenergan (Promethazin -HCL) -Mäßer sollte bei pädiatrischen Patienten vermieden werden, deren Anzeichen und Symptome auf das Reye -Syndrom oder andere Leberkrankheiten hinweisen können.
Übermäßig große Dosierungen von Antihistaminika, einschließlich Phenergan (Promethazine HCl), können bei pädiatrischen Patienten einen plötzlichen Tod verursachen (siehe Überdosierung ). Hallucinations Und convulsions have occurred with therapeutic doses Und overdoses of promethazine HCl in pediatric patients. In pediatric patients who are acutely ill associated with dehydration there is an increased susceptibility to dystonias with the use of promethazine HCl.
Andere Überlegungen
Die Verabreichung von Promethazin HCl wurde mit berichteten cholestatischen Gelbsucht in Verbindung gebracht.
Vorsichtsmaßnahmen for Phenergan
Allgemein
Medikamente mit anticholinergen Eigenschaften sollten bei Patienten mit schmalem Winkel-Glaukom-Prostata-Hypertrophie-Stenosinus-Peptika-Ulkus-Pyloroduodenal-Obstruktion und Blasen-Hals-Obstruktion angewendet werden.
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer sollten bei Personen mit Herz -Kreislauf -Erkrankungen oder mit Beeinträchtigung der Leberfunktion vorsichtig eingesetzt werden.
Karzinogenese -Mutagenese -Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit
Langzeitstudien wurden weder durchgeführt, um das krebserzeugende Potential von Promethazin zu bewerten, noch gibt es andere tierische oder menschliche Daten zur Karzinogenitätsmutagenität oder Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit mit diesem Arzneimittel. Promethazin war im Salmonella -Testsystem von Ames nicht mutagen.
Schwangerschaft
Teratogene Wirkungen
Schwangerschaft Category C
Teratogeneffekte wurden in Ratten-Feeding-Studien in Dosen von 6,25 und 12,5 mg/kg Promethazin nicht nachgewiesen. Diese Dosen betragen ungefähr 2,1 bis 4,2-fache der maximal empfohlenen Gesamtdosis von Promethazin für ein 50-kg-Subjekt, abhängig von der Anzeige, für die das Arzneimittel verschrieben wird. Es wurde festgestellt, dass tägliche Dosen von 25 mg/kg intraperitoneal bei Ratten eine fetale Mortalität erzeugen.
Spezifische Studien zum Testen der Wirkung des Arzneimittels auf die Laktation und Entwicklung des Tiergebührens auf die Partualierung wurden nicht durchgeführt, aber eine allgemeine vorläufige Studie an Ratten zeigte keinen Einfluss auf diese Parameter. Obwohl festgestellt wurde, dass Antihistaminika bei Nagetieren fetale Mortalität produzieren, sind die pharmakologischen Wirkungen von Histamin im Nagetier nicht parallel denen im Menschen. Es gibt keine angemessenen und gut kontrollierten Studien zu Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer bei schwangeren Frauen.
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer sollten nur während der Schwangerschaft verwendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.
Nichtteratogene Wirkungen
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer, die innerhalb von zwei Wochen nach der Entbindung einer schwangeren Frau verabreicht werden, kann die Thrombozytenaggregation beim Neugeborenen hemmen.
Arbeit und Entbindung
Promethazin HCl kann allein oder als Ergänzung zu Narkotikalgetika während der Wehen und Entbindung verwendet werden. (Sehen Dosierung und Verwaltung ). Limited data suggest that use of promethazine HCl during labor Und delivery does not have an appreciable effect on the duration of labor or delivery Und does not increase the risk of need for intervention in the newborn. The effect on later growth Und development of the newborn is unknown. (See Auch nichtteratogene Wirkungen .))
Pflegemütter
Es ist nicht bekannt, ob Promethazin HCL in der Muttermilch ausgeschieden ist. Da viele Medikamente in Muttermilch und aufgrund des Potenzials für schwerwiegende Nebenwirkungen bei Säuglingen von Phenergan (Promethazine HCL) -Mäßer ausgeschieden werden, sollte eine Entscheidung getroffen werden, ob die Pflege eingestellt oder die Droge unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter eingestellt werden soll.
Pädiatrische Verwendung
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer sind für die Verwendung bei pädiatrischen Patienten im Alter von weniger als zwei Jahren kontraindiziert (siehe Warnungen - Black Box Warnung Und Verwendung bei pädiatrischen Patienten ). Phenergan (Promethazine HCl) Suppositories should be used with caution in pediatric patients 2 years of age Und older (see Warnungen – Verwendung bei pädiatrischen Patienten ).
Geriatrische Verwendung
Klinische Studien zu Promethazinformulierungen umfassten nicht eine ausreichende Anzahl von Probanden im Alter von 65 Jahren und mehr, um festzustellen, ob sie anders als jüngere Probanden reagieren. Andere gemeldete klinische Erfahrung haben keine Unterschiede in den Antworten zwischen älteren und jüngeren Patienten identifiziert. Im Allgemeinen sollte die Dosisauswahl für einen älteren Patienten vorsichtig sein, normalerweise am unteren Ende des Dosierungsbereichs, der die größere Häufigkeit einer verringerten Nieren- oder Herzfunktion von Lebern und einer gleichzeitigen Erkrankung oder einer anderen medikamentösen Therapie widerspiegelt.
Beruhigungsmittel können bei älteren Menschen Verwirrung und Überwachung verursachen; Ältere Patienten sollten im Allgemeinen mit niedrigen Dosen von Phenergan (Promethazin HCl) -Mäßer begonnen und genau beobachtet werden.
Überdosierungsinformationen für Phenergan
Anzeichen und Symptome einer Überdosierung mit Promethazin -HCl reichen von einer leichten Depression des Zentralnervensystems und des kardiovaskulären Systems bis hin zu tiefgreifenden hypotonie respiratorischen Depressionen und Bewusstlosigkeit und plötzlichem Tod. Weitere berichtete Reaktionen sind Hyperreflexie-Hypertonia-Ataxieathetose und Extensor-Pflanzen-Reflexe (Babinski-Reflex).
Die Stimulation kann insbesondere bei Kindern und geriatrischen Patienten ersichtlich sein. Krämpfe können selten auftreten. Eine paradoxe Reaktion vom Typ wurde bei Kindern berichtet, die einzelne Dosen von 75 mg bis 125 mg mündlich durch die Übererhöhung und Albträume gekennzeichnet sind.
Atropinähnliche Anzeichen und Symptome-trocken-Mund-Fixed-Dilatat-Pupillen spülen sowie gastrointestinale Symptome.
Behandlung
Behandlung of overdosage is essentially symptomatic Und supportive. Only in cases of extreme overdosage or individual sensitivity do vital signs including respiration pulse blood pressure temperature Und EKG need to be monitored. Activated charcoal orally or by lavage may be given or sodium or magnesium sulfate orally as a cathartic. Attention should be given to the reestablishment of adequate respiratory exchange through provision of a patent airway Und institution of assisted or controlled ventilation. Diazepam may be used to control convulsions. Acidosis Und electrolyte losses should be corrected. Note that any depressant effects of promethazine HCl are not reversed by naloxone. Avoid analeptics which may cause convulsions.
Die Behandlung der Wahl für die resultierende Hypotonie ist die Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten, die von der angegebenen Neupositionierung begleitet werden. Für den Fall, dass Vasopressoren für die Behandlung schwerer Hypotonie berücksichtigt werden, die nicht auf intravenöse Flüssigkeiten reagiert und die Verabreichung von Noradrenalin oder Phenylephrin neu positioniert, sollte dies berücksichtigt werden. Epinephrin sollte nicht verwendet werden, da seine Verwendung bei Patienten mit partieller adrenerge Blockade den Blutdruck weiter senken kann. Extrapyramidale Reaktionen können mit antiparkinsonischen Antiparkinson -Wirkstoffen Diphenhydramin oder Barbituraten behandelt werden. Sauerstoff kann auch verabreicht werden.
Begrenzte Erfahrungen mit der Dialyse zeigen, dass dies nicht hilfreich ist.
Kontraindikationen für Phenergan
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer sind für die Verwendung bei pädiatrischen Patienten im Alter von weniger als zwei Jahren kontraindiziert.
Phenergan (Promethazin -HCL) -Mäßer sind in komatoseen Zuständen kontraindiziert und in Personen, von denen bekannt ist, dass sie überempfindlich sind oder eine eigenwillige Reaktion auf Promethazin oder andere Phänothiazine hatten.
Antihistaminika sind zur Verwendung bei der Behandlung von Symptomen der unteren Atemwege einschließlich Asthma kontraindiziert.
Klinische Pharmakologie for Phenergan
Promethazin ist ein Phänothiazin -Derivat, das sich strukturell von den antipsychotischen Phänothiazinen durch das Vorhandensein einer verzweigten Seitenkette und ohne Ringsubstitution unterscheidet. Es wird angenommen, dass diese Konfiguration für ihren relativen Mangel (1/10 der von Chlorpromazin) der Dopaminantagonisteneigenschaften verantwortlich ist.
Promethazin ist ein h 1 Rezeptorblockiermittel. Zusätzlich zu seiner antihistaminischen Wirkung bietet es klinisch nützliche beruhigende und antiemetische Wirkungen.
Promethazin wird durch die Leber zu einer Vielzahl von Verbindungen metabolisiert. Die Sulfoxide von Promethazin und N-Demethylpromethazin sind die vorherrschenden Metaboliten, die im Urin auftreten.
Patienteninformationen für Phenergan
Phenergan (Promethazine HCl) -Mäßer kann zu einer deutlichen Schläfrigkeit führen oder die für die Ausführung potenziell gefährlicher Aufgaben wie das Fahren eines Fahrzeugs oder die Betriebsmaschinerie erforderliche mentale und/oder physische Fähigkeiten beeinträchtigen. Die Verwendung von Alkohol oder anderen zentralen narkotischen Betreiber-Narkotik-Analgetika-Vollnarkosanala-Anästhetika trizyklischer Antidepressiva und Beruhigungsmittel können die Beeinträchtigung verbessern (siehe trizyklische Antidepressiva und Beruhigen Warnungen – ZNS -Depression Und Wechselwirkungen mit Arzneimitteln ). Pediatric patients should be supervised to avoid potential harm in bike riding or other hazardous activities.
Die gleichzeitige Verwendung von Alkohol oder anderen Depressiva des Zentralnervensystems, einschließlich der hypnotischen und beruhigenden Analgetika -Analgetika und Beruhigungsmittel können einen additiven Effekt haben und sollten vermieden oder ihre Dosierung verringert werden.
Patienten sollten geraten werden, unfreiwillige Muskelbewegungen zu melden.
Vermeiden Sie eine längere Sonne.