Ketoconazol

• Verwendung
  • Was ist Ketoconazol und wie funktioniert es?
• Dosierung
  • Was sind Dosierungen von Ketoconazol?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Ketoconazol?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Ketoconazol?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Ketoconazol?

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Was ist Ketoconazol und wie funktioniert es?

Ketoconazole is used to treat certain serious fungal infections in the body. Ketoconazole belongs to the class of drugs called azole antifungals. It works by stopping the growth of the fungus.

• Ketoconazol sollte nicht zur Behandlung von Pilzinfektionen auf Haut und Nägeln verwendet werden, da schwerwiegende Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen eingesetzt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Medikamente, mit denen Sie diese Art von Infektion behandeln können.
• Ketoconazol ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: nizoral.

Was sind Dosierungen von Ketoconazol?

Erwachsene und pädiatrische Dosierungsformen und Stärken

Tablette

• 200 mg

Dosierung Considerations – Should be Given as Follows :

Pilzinfektionen

Angegeben für die Behandlung der folgenden systemischen Pilzinfektionen bei Patienten, die versagt haben oder gegenüber anderen Therapien intolerant sind: Blastomykose Coccidioidomykose Histoplasmosechromykose und parakokcidioidomykose

• Erwachsener: 200-400 mg/Tag mündlich
• Kinder unter 2 Jahren: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert
• Kinder 2 Jahre alt und älter: 3,3-6,6 mg/kg/Tag mündlich

Dosierung Modifications

Nierenbeeinträchtigung: Keine Dosierungsänderungen bei der Kennzeichnung des Herstellers vorhanden

Hepatische Beeinträchtigung

• Bei der Kennzeichnung des Herstellers wurden keine Dosierungsänderungen vorgesehen
• Wenn während der Behandlung eine Hepatotoxizität auftritt (ALT -Werte über UNL oder Alt 30% über dem Ausgangswert): Unterbrechung der Dosierung unterbrechen und einen vollständigen Satz von Lebertests bestellen

Cushing-Syndrom (Off-Label)

Außerhalb der Label verwendet, um die Steroidogenese bei Patienten mit Cushing-Syndrom zu hemmen

• 600-800 mg/Tag oral
• Selten und oft toxisch in Dosen verwendet, die erforderlich sind, um die Cortisolsekretion zu verringern

Wiederkehrende Tinea versicolor (Off-Label)

• 400 mg monatlich monatlich

Überlegungen dosieren

• Verwenden Sie keine Tablets als Erstbehandlung. sollte nur angewendet werden, wenn eine andere wirksame Antimykotika -Therapie nicht verfügbar oder toleriert ist und die potenziellen Vorteile das Potenzial der Hepatotoxizität überwiegen, überwiegt
• Vermeiden Sie die Verschreibung von Tabletten zur Behandlung von Haut- und Nagelpilzinfektionen aufgrund des Risikos einer schwerwiegenden Probleme der Nebennierenschaden und schädlichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die ihren Nutzen bei der Behandlung dieser Erkrankungen überwiegen, die nicht zugelassen wurden, dass die Verwendung des Arzneimittels nicht zugelassen wurde (diese Angaben wurden von der FDA im Jahr 2013 von der FDA entfernt)
• Verwenden Sie keine Pilzmeningitis, weil die Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) schlecht eindringt

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Ketoconazol?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Ketoconazol gehören:

• Übelkeit und Erbrechen
• Juckreiz oder Hautausschlag
• Bauch- oder Magenschmerzen

Zu den weniger häufigen Nebenwirkungen von Ketoconazol gehören:

• Haarausfall
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Hohe Fettspiegel im Blut (Hyperlipidämie)
• Schläfrigkeit
• Fieber
• Schüttelfrost
• Prall gefüllte Fontanellen
• Depression
• Geschwollenes Brustgewebe bei Männern
• Durchfall
• Impotenz
• Thrombozytenzahl niedriger Blut (Thrombozytopenie)
• Niedrige weiße Blutkörperchenzahl (Leukopenie)
• Hämolytische Anämie
• Erythema multiforme
• Orthostatische Hypotonie
• Gelbe Haut und Augen (Gelbsucht)
• Verdauungsstörungen
• Veränderungen im Geschmack
• Leberschaden
• Verringerte Thrombozytenzahl
• Trockene Haut
• Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
• Interesse des Sexs an Sex

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Ketoconazol gehören:

• Sehveränderungen
• Veränderungen für geistige/stimmige Veränderungen (wie Depressionsgedanken an Selbstmord)

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Ketoconazol?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

• Ketoconazol hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 33 verschiedenen Arzneimitteln.
• Ketoconazol hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 202 verschiedenen Medikamenten.
• Ketoconazol hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 241 verschiedenen Arzneimitteln.
• Ketoconazol hat leichte Wechselwirkungen mit mindestens 105 verschiedenen Medikamenten.

Diese Informationen enthalten nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker aus. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Fachmann oder Ihren Arzt nach zusätzlichen medizinischen Beratung oder wenn Sie gesundheitliche Fragen haben oder weitere Informationen zu dieser Medizin haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Ketoconazol?

Warnungen

• Tablettes should be used only when other effective antifungal therapy is not available or tolerated and the potential benefits are considered to outweigh the potential risks
• Leberschaden (hepatotoxicity) has occurred with oral use including some fatalities or requiring liver transplantation; reported with oral administration of the drug; some patients had no obvious risk factors for liver disease
• Kann eine QT -Verlängerung verursachen; Die gleichzeitige Verabreichung mit Dofetilid -Quinidin -Pimozid -Cisaprid -Methadon -Disopyramid -Dronedaron und Ranolazin ist kontraindiziert; Ketoconazol kann erhöhte Plasmakonzentrationen dieser Arzneimittel verursachen (durch CYP3A4-Hemmung) und die QT
• Dieses Medikament enthält Ketoconazol. Nehmen Sie Nizoral nicht, wenn Sie gegen Ketoconazol allergisch sind oder in diesem Medikament enthalten
• Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Kontraindiziert mit Dofetilid -Quinidin -Pimozid -Cisaprid -Methadon -Disopyramid Dronedaron und Ranolazin; kann erhöhte Plasmakonzentrationen dieser Arzneimittel verursachen und die QT-Intervalle verlängern, die manchmal zu lebensbedrohlichen ventrikulären Dysrhythmien führen (z. B. Torsades de Pointes)
• Gleichzeitige Therapie mit Cisapride -Ergot -Derivaten oder Triazolam (tödliche Herzrhythmien kann auftreten)
• Akute oder chronische Lebererkrankung
• CYP3A4 metabolisierte HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (z. B. Simvastatin Lovastatin); Ketoconazol hemmt CYP3A4 und kann das mit Statinen verbundene Risiko für Myopathie erhöhen

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Keine Informationen zur Verfügung gestellt

Kurzfristige Auswirkungen

• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Ketoconazol verbunden?'

Langzeiteffekte

• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Ketoconazol verbunden?'

Vorsichtsmaßnahmen

• Verwenden Sie keine Tablets als Erstbehandlung. sollte nur angewendet werden, wenn eine andere wirksame Antimykotika -Therapie nicht verfügbar oder toleriert ist und die potenziellen Vorteile das Potenzial von Leberschäden (Hepatotoxizität) überwiegen, überwiegt nicht.
• Vermeiden Sie die Verschreibung von Tabletten zur Behandlung von Haut- und Nagelpilzinfektionen aufgrund des Risikos einer schwerwiegenden Probleme der Nebennierenschaden und schädlichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die ihren Nutzen bei der Behandlung dieser Erkrankungen überwiegen, die nicht zugelassen wurden, dass die Verwendung des Arzneimittels nicht zugelassen wurde (diese Angaben wurden von der FDA im Jahr 2013 von der FDA entfernt)
• Überempfindlichkeit to other azoles
• Leberschaden (hepatotoxicity) reported including fatalities or liver transplantation
• Ketoconazol verringert den Metabolismus von oralem Midazolam oralem Triazolam oder Alprazolam und kann zu längeren hypnotischen und beruhigenden Wirkungen führen
• Koadministrierte Verabreichung von CYP3A4-metabolisierten HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (z. B. Simvastatin Lovastatin) erhöht das Risiko für Myopathie
• Potential für Brustgewebevergrößerung bei Männern (Gynäkomastie) (das Arzneimittel hat eine anti-androgene Aktivität)
• Nebenniereninsuffizienz:
  • Verringert die Nebennierenkortikosteroidsekretion bei Dosen 400 mg oder höher
  • Dieser Effekt wird nicht mit anderen Azolen geteilt
  • Überschreiten Sie die empfohlene Dosis von 200 bis 400 mg/Tag nicht
  • Überwachen Sie die Nebennierenfunktion bei Patienten mit Nebenniereninsuffizienz oder mit der Nebennierenfunktion und bei Patienten unter längerer Stresszeiträume (z. B. Intensivversorgung der großen Operation)

Schwangerschaft und Laktation

• Verwenden Sie Ketoconazol mit Vorsicht während der Schwangerschaft, wenn die Vorteile Risiken überwiegen
• Tierstudien zeigen, dass Risiken und Menschenstudien nicht verfügbar sind oder weder Tier- noch Human Studies durchgeführt wurden
• Ketoconazol tritt in Muttermilch ein; Wenden Sie sich vor dem Stillen an Ihren Arzt