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ACE -Hemmer

Was sind ACE -Inhibitoren und wie funktionieren sie?

The class of drugs called angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors as the class name suggests reduces the activity of angiotensin converting enzyme. ACE converts angiotensin I produced by the body to angiotensin II in the blood. Angiotensin II is a very potent chemical that causes the muscles surrounding blood vessels to contract and narrow the blood vessels. Narrowing of blood vessels increases the pressure within the blood vessels and may lead to high blood pressure (hypertension).



Durch die Reduzierung der Aktivität von ACE -ACE -Inhibitoren verringern die Bildung von Angiotensin II, was zur Erweiterung (Dilatation) von Blutgefäßen führt und dadurch den Blutdruck verringert. Durch die Senkung des Blutdrucks, gegen den das Herz die Arbeit pumpen muss, die das Herz ausführen muss, ist reduziert. ACE -Inhibitoren verringern auch den Blutdruck in den Nieren, die das Fortschreiten der Nierenerkrankung aufgrund des Bluthochdrucks oder des Diabetes verlangsamen.



Für welche Bedingungen werden ACE -Inhibitoren verwendet?

ACE -Inhibitoren sind wirksam für



  • Blutdruckkontrolle
  • Herzversagen an Kongestive und
  • Vorbeugung von Schlaganfall und Bluthochdruck oder Diabetes-bedingter Nierenschäden.

ACE -Inhibitoren sind besonders wichtig, weil nachgewiesen wurde, dass sie verhindern

Was ist der Generikum für Ultram?
  • Früher Tod durch Bluthochdruck
  • Herzversagen oder Herzinfarkte; In Studien an Patienten mit Bluthochdruck -Herzinsuffizienz oder früheren Herzinfarkten überlebten Patienten, die einen ACE -Inhibitor erhielten, länger als Patienten, die keinen ACE -Inhibitor erhielten.
  • ACE -Inhibitoren können mit anderen Medikamenten kombiniert werden, um eine optimale Blutdruckkontrolle zu erreichen.

Gibt es Unterschiede zwischen den verschiedenen Arten von ACE -Inhibitoren?

  • ACE -Inhibitoren sind sehr ähnlich und alle sind wirksam zur Behandlung von Bluthochdruck.
  • Einige werden hauptsächlich von den Nieren beseitigt, während andere auch in Galle und Kot beseitigt werden.
  • Dieser Unterschied in der Eliminierung kann bei der Auswahl der ACE -Inhibitoren bei Patienten mit reduzierter Nieren- oder Leberfunktion wichtig sein, die möglicherweise Medikamente ansammeln, die über die Nieren oder Leber ausgeschieden werden.
  • Mit Ausnahme von Captopril (Capoten) und Lisinopril (Prinivil Zestril) ACE -Inhibitoren sind inaktiv, bis sie im Körper in eine aktive Form umgewandelt werden.

Was sind die Nebenwirkungen von ACE -Inhibitoren?

Häufige Nebenwirkungen sind:

  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Schläfrigkeit
  • Durchfall
  • Niedriger Blutdruck
  • Schwäche
  • Husten und
  • Ausschlag.

Zu den seltenen Nebenwirkungen von ACE -Inhibitoren gehören

wie man Meclizin für Schwindel einnimmt
  • Es kann ebenfalls ein abnormaler Geschmack (metallisch oder salzig) erhöhter Blutkaliumspiegel und sexuelle Funktionsstörungen auftreten.
  • Ein nicht produktiver und anhaltender Husten kann bei 5% -25% der Personen auftreten. Es kann bis zu 2 Wochen oder länger dauern, bis das Husten nach dem Absetzen des ACE -Inhibitors nachlässt. Wenn ein ACE -Inhibitor Husten verursacht, ist es wahrscheinlich, dass es auch die anderen tun.
  • ACE -Inhibitoren können Geburtsfehler verursachen und sollten daher während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.
  • Personen mit Stenose (Verengung) beider Arterien, die die Nieren liefern, können eine Verschlechterung der Nierenfunktion erleben.

Andere Nebenwirkungen von ACE -Inhibitoren sind

  • Nierenversagen
  • allergische Reaktionen
  • eine Abnahme der weißen Blutkörperchen und
  • Schwellung von Geweben (Angioödem).

Mit welchen Medikamenten interagieren ACE -Inhibitoren?

ACE -Inhibitoren haben nur wenige wichtige Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.

  • Quinapril (Accupril) kann die Absorption von Tetracyclin verringern, da Chinapril (Accupril) Magnesium enthält, das an Tetracyclin im Darm bindet und seine Absorption verhindert.

  • Die Kombination von Kaliumpräparaten Salzsubstituten (die häufig Kalium enthalten) oder andere Arzneimittel, die den Kaliumspiegel mit ACE -Inhibitoren erhöhen, kann zu übermäßigen Blutkaliumspiegeln führen, da ACE -Inhibitoren Kalium weiter zu toxischen Spiegeln erhöhen können.

  • ACE -Inhibitoren können die Blutkonzentrationen von Lithium (Eskalith) erhöhen und möglicherweise die Nebenwirkungen von Lithium erhöhen.

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente [NSAIDs beispielsweise Aspirin Ibuprofen Indomethacin (Indocin Indocin IV) und Naproxen (Naprosyn-Naprelan) können die blutdrucksenkenden Wirkungen von ACE-Inhibitoren verringern.

Was sind einige Beispiele für ACE -Inhibitoren verfügbar?

Das Folgende ist eine Liste der ACE -Inhibitoren, die in den USA verfügbar sind:

  • Benazepril (LOTENSIN SOLTENSIN HCT)
  • Captopril (CADs)
  • Enalapril (Vasotec)
  • Fosinopril (Monopril)
  • Lisinopril (Prinivil Zestril)
  • Moexipril (Univasc)
  • Perindopril (Aceon)
  • Quinapril (Accupril)
  • Ramipril (Altace) und
  • Trandolappil (Mavik).
Referenzen Robert J. Bryg MD
Board -zertifiziertes Innere Medizin mit Unterspezifikation bei Herz -Kreislauf -Erkrankungen