Atomoxetin

• Verwendung
  • Was ist Atomoxetin und wie funktioniert es?
• Dosierung
  • Was sind Dosierungen von Atomoxetin?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Atomoxetin?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Atomoxetin?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Atomoxetin?

Was ist Atomoxetin und wie funktioniert es?

Atomoxetin wird zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) als Teil eines Gesamtbehandlungsplans verwendet, einschließlich psychischer sozialer und anderer Behandlungen. Atomoxetin kann dazu beitragen, die Fähigkeit zu erhöhen, Aufmerksamkeitskonzentrat zu schenken, und kann es zu verhindern. Es wird angenommen, dass es funktioniert, indem das Gleichgewicht bestimmter natürlicher Substanzen (Neurotransmitter) im Gehirn wiederhergestellt wird.

• Atomoxetin ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Strattera.

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Was sind Dosierungen von Atomoxetin?

Dosierungs of Atomoxetine:

Dosierung Forms and Strengths

Kapsel

• 10 mg
• 18 mg
• 25 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg

Dosierung Considerations – Should be Given as Follows :

Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung

• Erwachsener: 40 mg einmal täglich anfänglich; nach 3 Tagen oder mehr bis 80 mg mündlich einmal täglich oder alle 12 Stunden geteilt; kann auf bis zu 100 mg erhöht werden, wenn keine optimale Reaktion erreicht wird
• Überlegungen dosieren
  • Wenn das Arzneimittel mit starken CYP2D6 -Inhibitoren (z. B. Paroxetinfluoxetin -Chinidin) koadministeriert wird oder bei Patienten, von denen bekannt ist, dass sie ein schlechtes CYP2D6 -Metabolisierer sind, die Dosierung verringern; Mit 40 mg/Tag einleiten, aber 80 mg/Tag nicht überschreiten
• Pädiatrisch:
  • Kinder über 6 Jahre und bis zu 70 kg: 0,5 mg/kg einmal täglich; Erhöht nach 3 Tagen oder mehr bis zur Zieldosis von ungefähr 1,2 mg/kg oral einst täglich oder alle 12 Stunden geteilt; Die Gesamtdosis täglich überschreiten 1,4 mg/kg oder 100 mg, je nachdem, was immer weniger ist; Kein Nutzen mit höheren Dosen beobachtet
  • Mehr als 70 kg: 40 mg einmal täglich einmal täglich; nach 3 Tagen oder mehr bis 80 mg mündlich einmal täglich oder alle 12 Stunden geteilt; Bei Bedarf kann nach 2-4 zusätzlichen Wochen auf 100 mg mündlich einmal täglich erhöht werden
• Überlegungen dosieren
  • Wenn das Medikament mit starken CYP2D6
  • Bis zu 70 kg: 0,5 mg/kg/Tag anfangs; auf übliche Zieldosis von 1,2 mg/kg/Tag nur dann erhöht, wenn sich die Symptome nach 4 Wochen nicht verbessern und die anfängliche Dosierung gut vertragen
  • Anfänglich mehr als 70 kg: 40 mg/Tag; nicht 80 mg/Tag überschreiten

Modifikationen Dosierung

• Nierenbeeinträchtigung: Dosierungsanpassung nicht erforderlich
• Mild hepatic impairment (Child-Pugh class A): Dosage adjustment not necessary
• Moderate hepatic impairment (Child-Pugh class B): Decrease initial and target dosage by 50%
• Severe hepatic impairment (Child-Pugh class C): Decrease initial and target dosage by 75%

Verwaltung

• Muss mit Hilfe von Flüssigkeiten ganz verschluckt werden; darf nicht geteilt oder zerquetscht werden
• Einmal täglich morgens mit oder ohne Essen verabreichen

Gebrauchsbeschränkung

• In obstruktiver Schlafapnoe, die angezeigt wurden, um übermäßige Schläfrigkeit zu behandeln und nicht als Behandlung für die zugrunde liegende Obstruktion

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Atomoxetin?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Atomoxetin gehören:

• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen
• Verringerter Appetit
• Probleme beim Schlafen (Schlaflosigkeit)
• Husten
• Schläfrigkeit
• Erbrechen
• Brechreiz
• Erhöhung des Blutdrucks (BP; 15-20 mm Hg oder höher) und Herzfrequenz (HR; 20 Schläge/Minute oder höher)
• Erektile Dysfunktion
• Hitzewallungen
• Schwindel
• Urin zu Zögern oder Aufbewahrung
• Gewichtsverlust
• Depression
• Reizbarkeit
• Verdauungsstörungen/ Sodbrennen
• Magenverstimmung
• Sexuelle Nebenwirkungen (Impotenzverlust des Interesses an Sex oder Schwierigkeiten haben einen Orgasmus)
• Sinus Kopfschmerzen
• Verstopfung
• Menstruationsstörung/erhöhte Menstruationskrämpfe
• Stimmungsschwankungen
• Hautausschlag (Dermatitis)
• Juckreiz

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Atomoxetin gehören:

• Schwierigkeiten zu urinieren
• Ungewöhnlich schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Ohnmacht
• Taubheit oder Kribbeln

Die Nebenwirkungen von Atomoxetin nach dem Stempeln beinhalten::

• Qt -Verlängerung ohnmächtig
• Raynauds Phänomen
• Lethargie
• Reduzierter Berührungssinn Taubheit und Kribbeln bei Kindern und Jugendlichen sensorische Störungen Tics
• Depression and depressed mood anxiety
• Zu den Fällen gehören Patienten mit bereits bestehenden Anfallserkrankungen und Patienten mit identifizierten Risikofaktoren für Anfälle sowie Patienten mit weder Anamnese noch identifizierte Risikofaktoren für Anfälle. Die genaue Beziehung zwischen Atomoxetin und Anfällen ist aufgrund der Unsicherheit über das Hintergrundrisiko von Anfällen bei Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) schwer zu bewerten
• Überschüssiges Schwitzen
• Männlicher Beckenschmerz Harn- oder Retention bei Kindern und Jugendlichen
• Muskelverschwendung (Rhabdomyolyse)

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Atomoxetin?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

• Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Atomoxetin gehören:
  • Iobenguane I 123
  • Isocarboxazid
  • Linezolid
  • Phenelzin
  • Procarbazin
  • Rasagiline
  • Selegilin
  • Selegilin transdermal
  • Tranylcypromine
• Atomoxetin hat keine ernsthaften Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
• Atomoxetin hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 54 verschiedenen Arzneimitteln.
• Atomoxetin hat keine leichten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Diese Informationen enthalten nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker aus. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Fachmann oder Ihren Arzt nach zusätzlichen medizinischen Beratung oder wenn Sie gesundheitliche Fragen haben oder weitere Informationen zu dieser Medizin haben.

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Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Atomoxetin?

Warnungen

Die Verwendung von Atomoxetin wurde in kurzfristigen Studien bei Kindern oder Jugendlichen mit ADHS mit einem erhöhten Risiko für Suizidgedanken in Verbindung gebracht. Dieses Risiko muss bei Patienten mit ADHS gegen den klinischen Bedürfnissen ausgeglichen werden.

Überwachen Sie die Patienten eng auf Suiziddenken und Verhalten klinischer Verschlechterung oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen; Familien und Betreuer sollten über die Notwendigkeit einer engen Beobachtung und Kommunikation mit der Verschreibung von Gesundheitsdienstleistern beraten werden.

Das durchschnittliche Risiko einer Suizidgedanken bei Patienten, die Atomoxetin erhalten, beträgt ungefähr 0,4% (5/1357 Patienten).

Dieses Medikament enthält Atomoxetin. Nehmen Sie Strattera nicht ein, wenn Sie gegen Atomoxetin allergisch sind oder in diesem Medikament enthalten sind.

Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Schmalwinkelglaukom
• Verwaltung concomitantly with or within 14 days of monoamine oxidase inhibitor (MAOI) therapy; risk of potentially fatal reaction including hyperthermia myoclonus altered mental status and neuroleptic malignant syndrome (NMS)-like symptoms
• Phäochromozytom: Bei Patienten mit Strom oder früheren Phäochromozytom
• Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen, bei denen sich der Zustand verschlechtern würde, da der Blutdruck um 15 bis 20 mm Hg oder Herzfrequenz um 20 Schläge/Minute steigt. Das Risiko ist bei schlechten CYP2D6 -Stoffwechsel höher

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Keine Informationen verfügbar

Kurzfristige Auswirkungen

Clonidin HCl 0,1 mg für Angstzustände

• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Atomoxetin verbunden?'

Langzeiteffekte

• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Atomoxetin verbunden?'

Vorsichtsmaßnahmen

• Wenn das Medikament gleichzeitig mit dem CYP2D6 -Inhibitor verabreicht wird, warten Sie 4 Wochen nach der Initiierung, bevor Sie die Dosierung einstellen
• Leberverletzungen berichteten innerhalb von 120 Tagen nach Beginn von Atomoxetin; Patienten können mit erhöhten Leberenzymen (mehr als 20 -mal oberer Grenze von normalem [uln]) und gelbhaut und Augen (Gelbsucht) mit signifikant erhöhten Bilirubinspiegeln (mehr als das 2 -fache ULN) auftreten
• Niedriger Blutdruck und Schwindel beim Stehen (orthostatische Hypotonie) und Ohnmacht (Synkope) berichteten
• Risiko von Selbstmordgedanken bei Kindern und Jugendlichen
• Kleines Risiko einer allergischen Reaktion
• Verwalten Sie Vorsicht im Bluthochdruck (Bluthochdruck) Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) (siehe Kontraindikationen)
• Plötzliche Todesfälle und Herzinfarkt (Myokardinfarkt) berichteten bei Patienten mit strukturellen Herzanomalien oder anderen schwerwiegenden Herzproblemen bei üblichen Dosen; Patienten sollten eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen, um das Vorhandensein von Herz -Kreislauf -Erkrankungen zu bewerten. Erwägen Sie, Atomoxetin bei Erwachsenen mit klinisch signifikanten Herzanomalien nicht zu verwenden
• Patienten, die Symptome wie Anstrengungstrustschmerzen entwickeln, ungeklärte Synkope oder andere Symptome, die auf Herzerkrankungen während der Stimulanzienbehandlung hinweisen
• Besonderes Sorgfalt sollte beim Einsatz von Stimulanzien zur Behandlung von ADHS -Patienten mit komorbid bipolare Störung Aufgrund der möglichen Einführung gemischter/manischer Episoden bei solchen Patienten
• Aggressives Verhalten oder Feindseligkeit wird häufig bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS beobachtet. Überwachen Sie das Erscheinen oder Verschlechterung von aggressivem Verhalten oder Feindseligkeit
• Überwachung des Wachstums von Kindern im Alter von 7 bis 10 Jahren während der Behandlung mit Stimulanzien; Möglicherweise müssen die Therapie bei Patienten unterbrechen
• Es kann zu Zögern im Urin oder sexuelle Funktionsstörungen auftreten
• Seltene Fälle von Priapismus berichteten, dass manchmal eine chirurgische Intervention erforderlich war; typischerweise nicht während der Initiierung angegeben, aber häufig nach einer Dosierungserhöhung auftritt; Sofortige medizinische Versorgung sollte für ungewöhnlich anhaltende oder häufige und schmerzhafte Erektionen gesucht werden
• Das Medikament kann abgesetzt werden, ohne sich verjüngen zu lassen
• Hypästhesie Parästhesie bei Kindern und Jugendlichen sensorische Störungen
• Seltene Berichte über allergische Reaktionen, einschließlich anaphylaktischer Reaktionen angioneurotischer Schwellung (Ödeme) Nesselsucht und Ausschlag
• Verwendung mit Vorsicht bei Patienten mit bipolarer Störung der Vorgeschichte von Hypertonie -Leberbeeinträchtigungen bestehende Angststörungen Vorgeschichte der Harnretention oder Tics im Zusammenhang mit Tourette Disorder

Schwangerschaft und Laktation

• Verwenden Sie Atomoxetin mit Vorsicht während der Schwangerschaft, wenn die Vorteile die Risiken überwiegen. Tierstudien zeigen, dass Risiken und Menschenstudien nicht verfügbar sind oder weder Tier- noch Human Studies durchgeführt wurden.
• Es ist nicht bekannt, ob Atomoxetin in die Milch ausgeschieden ist; Vorsicht bei dem Stillen verwenden.