Azathioprin

• Verwendung
  • Was ist Azathioprin und wie funktioniert es?
• Dosierungen
  • Dosierungen of Azathioprine
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Azathioprin?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Azathioprin?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Azathioprin?

Was ist Azathioprin und wie funktioniert es?

Azathioprin ist ein immunsuppressives Antimetabolit, das das Immunsystem des Körpers senkt, mit dem der Körper eine transplantierte Niere ablehnt. Azathioprin wird auch verwendet, um die Symptome einer rheumatoiden Arthritis zu behandeln.

Azathioprin ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Azasan und Imuran.

Dosierungen of Azathioprine

Dosierungsformen und Stärken

Kapsel

• 50 mg
• 75 mg
• 100 mg

Pulver zur Injektion

• 100 mg/vial

Dosierungsüberlegungen - sollten wie folgt angegeben werden:

Nierentransplantation

• Verhinderung der Transplantation Ablehnung
• 3-5 mg/kg/Tag intravenös/oral anfänglich am Tag der Transplantation oder 3 Tage vor der Transplantation (selten)
• Wartung: 1-3 mg/kg/Tag intravenös/oral

Rheumatoide Arthritis

• 1 mg/kg/Tag intravenös/oral anfänglich in einer täglichen Dosis oder alle 12 Stunden geteilt; kann nach 6-8 Wochen um 0,5 mg/kg/Tag und dann alle 4 Wochen um 0,5 mg/kg/Tag erhöht werden; 2,5 mg/kg/Tag nicht überschreiten
• Wartung: Den Tagesdosis alle 4 Wochen um 0,5 mg/kg reduzieren, bis die niedrigste effektive Dosierung erreicht ist

Pädiatrische Transplantation (Off-Label)

• Verhinderung der Transplantation Ablehnung
• 3-5 mg/kg/Tag intravenös/oral anfänglich am Tag der Transplantation oder 3 Tage vor der Transplantation (selten)
• Wartung: 1-3 mg/kg/Tag intravenös/oral

Lupus-Nephritis (Off-Label)

• Induktions- und Instandhaltungstherapie für Lupus -Nephritis (Richtlinien für das American College of Rheumatologie 2012)
• Erwachsener: 2 mg/kg/Tag oral mit oder ohne niedrig dosierte Kortikosteroide
• Induktions- und Instandhaltungstherapie für Lupus -Nephritis (Richtlinien für das American College of Rheumatologie 2012)
• Kinder unter 12 Jahren: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert
• Kinder über 12 Jahre: 2 mg/kg/Tag oral mit oder ohne niedrig dosierte Kortikosteroide

Morbus Crohn (Off-Label)

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• Wartungsremission oder Verringerung des Steroids
• 2-3 mg/kg einmal täglich oral

Colitis ulcerosa (Off-Label)

• Wartungsremission oder Verringerung des Steroids
• 1,5-2,5 mg/kg einmal täglich oral

Chronische refraktäre Thrombozytopenische Purpura (Off-Label)

• 1-2 mg/kg einmal täglich bis mindestens 3-6 Monate täglich bis eine maximale tägliche Dosis von 150 mg
• Überlegungen dosieren
  • Eine niedrigere Dosierung (100 mg/Tag) wird bei einigen Patienten wirksam berichtet
  • Bei einigen Patienten wird eine längere Behandlungsdauer (bis zu 84 Monate) berichtet

Juvenile idiopathische Arthritis

• 1 mg/kg/Tag intravenös/oral anfänglich in einer täglichen Dosis oder alle 12 Stunden geteilt; kann nach 6-8 Wochen um 0,5 mg/kg/Tag und dann alle 4 Wochen um 0,5 mg/kg/Tag erhöht werden; 2,5 mg/kg/Tag nicht überschreiten
• Wartung: Den Tagesdosis alle 4 Wochen um 0,5 mg/kg reduzieren, bis die niedrigste effektive Dosierung erreicht ist

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Azathioprin?

Häufige Nebenwirkungen von Azathioprin sind:

• Niedrig weiße Blutkörperchenzahl (Leukopenie)
• Infektion
• Lymphom

Andere Nebenwirkungen von Azathioprin sind:

• Bauchschmerzen
• Bakterienpilzprotozoan -Virusinfektionen
• Unterdrückung von Knochenmark
• Durchfall
• Fieber
• Haarausfall
• Gelenkschmerzen
• Leberschaden
• Appetitverlust
• Niedrig platelet count (thrombocytopenia)
• Makrozytische Anämie
• Muskelschmerzen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Blasse ölige Kot (Fett im Stuhl)
• Hautkrebs
• Hautausschlag
• Süßes Syndrom (akute febrile neutrophile Dermatose)
• Magenverstimmung

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen von Ritalin und Adderall

Welche anderen Medikamente interagieren mit Azathioprin?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

• Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Azathioprin gehören:
  • Febuxostat
• Azathioprin hat schwerwiegende/ wechselwirkungen mit mindestens 67 verschiedenen Medikamenten.
• Azathioprin hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 42 differenzierenden Arzneimitteln.
• Zu den milden Wechselwirkungen von Azathioprin gehören:
  • Sulfamethoxazol

Diese Informationen enthalten nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker aus. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Fachmann oder Ihren Arzt nach zusätzlichen medizinischen Beratung oder wenn Sie gesundheitliche Fragen haben oder weitere Informationen zu dieser Medizin haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Azathioprin?

Warnungen

Eine chronische Immunsuppression mit diesem Purin -Antimetaboliten erhöht das mutagene Risiko des Neoplasie und hämatologische Toxizitäten.

Zu Malignitäten gehören nach dem Transplantat Lymphom und hepatosplenischem T-Zell-Lymphom (HSTCL) bei Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung.

Die Verschreibung von Ärzten sollte mit dem mutagenen Potential und möglichen hämatologischen Toxizitäten vertraut sein.

Dieses Medikament enthält Azathioprin. Nehmen Sie Azasan oder Imuran nicht, wenn Sie gegen Azathioprin allergisch sind oder in diesem Medikament enthalten sind.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Schmaler Winkel Glaukom
• Verabreichung gleichzeitig mit oder innerhalb von 14 Tagen nach Monoaminoxidase -Inhibitor (MAOI) -Therapie; Risiko einer potenziell tödlichen Reaktion, einschließlich Hyperthermie-Myoklonus veränderte den psychischen Status und das neuroleptische maligne Syndrom (NMS) -ähnliche Symptome
• Phäochromozytom: Bei Patienten mit Strom oder früheren Phäochromozytom
• Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen, bei denen sich der Zustand verschlechtert, da der Blutdruck um 15 bis 20 mm Hg oder Herzfrequenz um 20 Schläge/Minute steigt. Das Risiko ist bei schlechten CYP2D6 -Stoffwechsel höher

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Keine Informationen verfügbar

Kurzfristige Auswirkungen

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Azathioprin verbunden?

Langzeiteffekte

• Der langfristige Gebrauch erhöht das Risiko einer Neoplasie.
• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Azathioprin verbunden?

Vorsichtsmaßnahmen

• Der langfristige Gebrauch erhöht das Risiko einer Neoplasie.
• Erhöhtes Risiko für Infektion und Hepatotoxizität.
• Fälle einer JC-Virus-assoziierten Infektion, die zu einer progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie (PML) führen, die bei Patienten, die mit Immunsuppressiva einschließlich Azathioprin behandelt wurden, manchmal tödlich berichtet.
• Hepatosplenic T-Zell-Lymphom:
  • Seltene Fälle von HSTCL nach dem Stempeln berichteten hauptsächlich bei Patienten mit Jugendlichen und jungen erwachsenen Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, die mit Tumor -Nekrosefaktor -Blockern (TNF) behandelt wurden.
  • Berichte umfassten auch 1 Patient, der wegen Psoriasis behandelt wurde, und 2 Patienten, die wegen rheumatoider Arthritis behandelt wurden.
  • HSTCL ist eine aggressive seltene Art von T-Zell-Lymphom, das normalerweise tödlich ist.
  • Die meisten berichteten Fälle mit TNF-Blockern sind im Zusammenhang mit einer gleichzeitigen Behandlung mit Azathioprin oder 6-Mercaptopurin (6-MP) aufgetreten, obwohl mit Azathioprin oder 6-MP allein Fälle berichtet wurden.
  • In der Datenbank des FDA Adverse Event Reporting System (AERS) wurden die Literatur und die HSTCL-Netzwerkfälle der HSTCL-Krebs-Netzwerk-HSTCL-Fälle in Verbindung mit den folgenden Arzneimitteln identifiziert: Infliximab (20) Etanercept (1) Adalimumab (2) Infliximab/Adalimumab (5) CertolizaB (0) Golimumab (0) (0) (0).

Schwangerschaft und Laktation

• Verwenden Sie Azathioprin während der Schwangerschaft nur in lebensbedrohlichen Notfällen, wenn kein sichereres Medikament verfügbar ist. Es gibt positive Hinweise auf ein menschliches fötales Risiko.
• Azathioprin wird in der Muttermilch auf niedrige Niveaus ausgeschieden; Die Verwendung wird beim Stillen nicht empfohlen.