Definition von MRD

MRD: Minimale Restkrankheiten Nachweis für das Vorhandensein von Rest maligne Zellen auch wenn so wenige Krebszellen vorhanden sind, dass sie nicht mit routinemäßigen Mitteln gefunden werden können. Tests auf minimale Resterkrankungen ( MRD ) kann einige frühe Tumoren erkennen. Bei einem Patienten, der behandelt wurde, zeigt die Erkennung von MRDs an, dass die Behandlung unvollständig ist. MRD kann somit unterscheiden, wer intensiv und potenziell mehr toxische Therapie benötigt, von denen, die dies nicht tun. Die allgemeine Prämisse zugrunde liegende MRD ist, dass Kenntnisse der MRD die klinische Versorgung effektiv leiten und die Heilungsraten erhöhen können.

Es gibt verschiedene Techniken zum Erkennen von MRD. Unter diesen Techniken befinden sich die Durchflusszytometrie und PCR (die Polymerasekettenreaktion). Diese Labormethoden ermöglichen den Nachweis nur sehr wenigen abnormalen Zellen, die in den vielen normalen Zellen existieren, die sie möglicherweise stark überlegen sind.

Durchflusszytometrie: Ein Durchflusszytometer Ein Laserbasis-Instrument wird im MRD-Nachweis verwendet, um eine Probe von Zellen zu analysieren und alle in der Probe vorhandenen malignen Zellen zu zählen. Die Zellprobe kann aus Blut oder ausgehen Knochenmark . Die Zellen werden mit einer Reihe verschiedener Antikörper gefärbt, die für verschiedene Antigene spezifisch sind, von denen bekannt ist, dass sie von den malignen Zellen exprimiert werden. Die Antikörper haben fluoreszierende Tags, damit das Durchflusszytometer sie nachweisen und dadurch die malignen Zellen zählen kann. Diese Technologie kann eine Leukämiezelle unter 10000 oder normaleren Zellen erkennen.

PCR: Tests für MRD unter Verwendung der Polymerasekettenreaktion (PCR) können maligne Zellen basierend auf ihren charakteristischen Chromosomenumlagerungen identifizieren. Zum Beispiel kann PCR Beweise für das Philadelphia (PH) -Hromosom nachweisen, das bei etwa 95% der Patienten mit chronischem Myelogen vorkommt Leukämie (CML) 2% -10% der Kinder mit akuter lymphoblastischer Leukämie (alle) und 20% -50% der Erwachsenen mit allen. Der pH-Wert entsteht durch eine wechselseitige Translokation zwischen Chromosomen 9 und 22, die ein chimärisches (hybrides) Gen namens BCR-ABS erzeugt, das die Malignität verursacht. Durch PCR kann das chimäre BCR-ABL-Messenger-RNA-Transkript nachgewiesen werden. Mit PCR ist es möglich, eine pH-positive Zelle innerhalb einer Million normaler Zellen nachzuweisen.