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Furosemid

Was ist Furosemid und wie funktioniert es?

Furosemid ist als Diuretikum bekannt (wie eine 'Wasserpille'). Es hilft Ihrem Körper, zusätzliches Wasser loszuwerden, indem Sie die Menge an Urin erhöhen, die Sie herstellen. Wenn Sie zusätzliches Wasser loswerden, verringert sich die Belastung Ihres Herzens und der Blutgefäße, wodurch der Bluthochdruck verringert und Ihr Risiko für Schlaganfälle und Nierenprobleme verringert wird. Dieser Effekt kann auch die Symptome wie Probleme bei der Atmung und Schwellung (Ödem) verbessern. Diese injizierbare Form von Furosemid wird angewendet, wenn das Medikament nicht von Mund bei Patienten mit schweren Erkrankungen eingenommen werden kann.



  • Furosemid kann auch verwendet werden, um Kalzium im Blut (Hyperkalzämie) zu verringern.
  • Furosemid ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Lasix.



Was sind Dosierungen von Furosemid?

Dosierungs of Furosemide:

Erwachsene und pädiatrische Dosierungsformen und Stärken

Injizierbare Lösung



  • 10 mg/ml

Orale Lösung

  • 10 mg/ml

Tablette

  • 20 mg
  • 40 mg
  • 80 mg

Dosierung Considerations – Should be Given as Follows :

Ödem

Ödem associated with Herzinsuffizienz (CHF) Leberzirrhose und Nierenerkrankungen einschließlich des nephrotischen Syndroms

  • 20-80 mg einmal täglich; kann alle 6-8 Stunden um 20-40 mg erhöht werden; 600 mg/Tag nicht überschreiten
  • Alternative: 20-40 mg intravenös/intramuskulär (iv/im) einmal; kann alle 2 Stunden um 20 mg erhöht werden; Individuelle Dosis, die 200 mg/Dosis nicht überschreitet

Refraktäres CHF kann größere Dosen erfordern

  • Säuglinge und Kinder: 1-2 mg/kg IV/IM/oral anfänglich; alle 6-8 Stunden (oral) oder 1 mg/kg alle 2 Stunden (iv/im) um 1-2 mg/kg erhöht; Einzelne Dosis, die 6 mg/kg nicht überschreitet

Neugeborene (jünger als 28 Tage):

  • 0,5-1 mg/kg iv/im 8-24 Stunden; Einzeldosis, 2 mg/kg nicht zu überschreiten

Geriatrisch:

  • 20 mg/day orally/IV/IM initially; increased slowly until the desired response is obtained

Bluthochdruckresistent

  • Erwachsener: 20-80 mg alle 12 Stunden oral geteilt
  • Kinder weniger als 1 Jahr: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert
  • Kinder 1-17 Jahre: 0,5-2 mg/kg alle 24 Stunden oder alle 12 Stunden; Einzelne Dosis, die 6 mg/kg/Dosis nicht überschreitet

Akute Lungenödem/hypertensiv

  • 0,5-1 mg/kg (oder 40 mg) intravenös (IV) über 1-2 Minuten; kann auf 80 mg erhöht werden, wenn innerhalb von 1 Stunde keine angemessene Reaktion vorliegt; nicht 160-200 mg/Dosis überschreiten

Hyperkaliämie in der fortgeschrittenen Herzlebensunterstützung (ACLS)

  • 40-80 mg intravenös (iv)

Hypermagnesiämie bei ACLS

  • 20-40 mg intravenös (iv) alle 3-4 Stunden nach Bedarf

Modifikationen Dosierung

  • Akutes Nierenversagen : 1-3 g/Tag kann notwendig sein, um die gewünschte Antwort zu erreichen; Vermeiden Sie die Verwendung in Oligurazuständen
  • Leberbeeinträchtigung: Überwachen Sie insbesondere mit hohen Dosierungen

Überlegungen dosieren

  • Verwendung für die Flüssigkeitsretention, die zu Thiaziden oder einer beeinträchtigten Nierenfunktion refraktisch ist

Überdosierungsmanagement

  • Normale Kochsalzlösung kann zum Ersatz des Volumens verwendet werden
  • Dopamin oder Noradrenalin kann zur Behandlung von Hypotonie verwendet werden
  • Wenn eine Dysrhythmie aufgrund eines verminderten Kaliums oder Magnesiums vermutet wird, ersetzen aggressiv
  • Einstellung der Behandlung, wenn nach 6 Stunden keine Symptome sichtbar sind

Geriatrisch:

  • Übermäßige Diurese kann bei älteren Menschen Dehydration und Elektrolytverlust verursachen; Niedrigere anfängliche Dosierungen und allmähliche Anpassungen werden empfohlen (z. B. 10 mg/Tag oral)

Eine Zunahme des Blutharnstoffstickstoffs (Brötchen) und des Natriumverlustes kann bei älteren Menschen Verwirrung verursachen; Überwachen Sie die Nierenfunktion und Elektrolyte

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Furosemid?

Nebenwirkungen, die mit der Verwendung von Furosemid verbunden sind, umfassen Folgendes:

  • Überschusssäure im Blut (Hyperurikämie)
  • Kaliumspiegel mit niedrigem Blut (Hypokaliämie)

Andere Nebenwirkungen von Furosemid sind:

  • Anämie
  • Durchfall
  • Schwindel
  • Überschüssiger Zucker im Urin
  • Glukoseunverträglichkeit
  • Kopfschmerzen
  • Hörbehinderung
  • Nesselsucht
  • Erhöhte Patentkabine Arteriosus während der Neugeborenenzeit
  • Appetitverlust
  • Niedriges Blut Kalzium
  • Niedriges Blutmagnesium
  • Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Muskelkrämpfe
  • Brechreiz
  • Lichtempfindlichkeit
  • Ausschlag
  • Unruhe
  • In den Ohren klingeln
  • Schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxe)
  • Harnfrequenz
  • Schwindel
  • Schwäche

Die Nebenwirkungen von Furosemids nach dem Stempeln gehören:

  • Giftige epidermale Nekrolyse
  • Stevens-Johnson-Syndrom
  • Erythema multiforme
  • Drogenausschlag mit Eosinophilie und systemischen Symptomen
  • Akute verallgemeinerte exanthematische Pustulose
  • Peeling Dermatitis
  • Bullous Pemphigoid Purpura
  • Juckreiz

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Furosemid?

Wenn Ihr Arzt dieses Arzneimittel verwendet, um Ihre Schmerzen zu behandeln, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

  • Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Furosemid gehören:
    • Keiner
  • Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Furosemid gehören:
    • Amikacin
    • Amisulpride
    • Cisapride
    • Ethacryninsäure
    • Gentamicin
    • Kanamycin
    • Neomycin Po
    • Netil
    • Paromomycin
    • Kaliumphosphate IV
    • Quetsch
    • Streptomycin
    • Tobramycin
    • Triclofos
  • Furosemid weist mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 161 verschiedenen Arzneimitteln auf.
  • Furosemid hat leichte Wechselwirkungen mit mindestens 142 verschiedenen Medikamenten.

Diese Informationen enthalten nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker aus. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Fachmann oder Ihren Arzt nach zusätzlichen medizinischen Beratung oder wenn Sie gesundheitliche Fragen haben oder weitere Informationen zu dieser Medizin haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Furosemid?

Warnungen

  • Der Mittel ist ein starkes Diuretikum, das, wenn sie in übermäßigen Mengen verabreicht werden
  • Eine sorgfältige medizinische Überwachung ist erforderlich; Die Dosierung muss auf die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden
  • Dieses Medikament enthält Furosemid. Nehmen Sie keinen Lasix, wenn Sie allergisch gegen Furosemid oder in diesem Medikament enthaltenen Zutaten sind
  • Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum

Kontraindikationen

  • Dokumentierte Überempfindlichkeit gegenüber Furosemid oder Sulfonamiden
  • Anuria

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

Wie viel Benzocain ist zu viel
  • Der Mittel ist ein starkes Diuretikum, das, wenn sie in übermäßigen Mengen verabreicht werden

Kurzfristige Auswirkungen

  • Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Furosemid verbunden?

Langzeiteffekte

  • Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Furosemid verbunden?

Vorsichtsmaßnahmen

  • Wenden Sie Vorsicht bei systemischen Lupus erythematodes Lebererkrankung Nierenbeeinträchtigung
  • Begleitende Ethacryninsäure -Therapie (erhöht das Risiko für Ototoxizität)
  • Risiken eines Ungleichgewichts von Flüssigkeit oder Elektrolyt (einschließlich der Verursachung von Hyperglykämie -Hyperurikämie -Gicht) Hypotonie -Stoffwechsel -Alkalose schwere Hyponatriämie schwere Hypokalämie -Leber -Koma und Prämom -Hypovolämie (mit oder ohne Hypotonie)
  • Beginnen Sie die Therapie nicht in einer Leberomas und in einer Elektrolytentlastung, wenn eine Verbesserung festgestellt ist
  • Die intravenöse (iv) Route ist doppelt so stark wie die orale Route
  • Lebensmittel verzögern die Absorption, aber keine diuretische Reaktion
  • Kann Lupus verschlimmern
  • Möglichkeit der Hautempfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
  • Eine längere Verwendung bei Frühgeborenen kann eine Nephrokalcinose verursachen
  • Die Wirksamkeit ist verringert und das Risiko einer Ototoxizität stieg bei Patienten mit Hypoproteinämie (im Zusammenhang mit dem nephrotischen Syndrom); Ototoxizität ist mit einer schnellen Injektion verbunden
  • Um eine reversible Oligurie zu verhindern, erhöht sich das Bun- und Kreatinin- und Azotämie den Flüssigkeitsstatus und die Nierenfunktion; Abbruchtherapie, wenn Azotämie und Oligurie während der Behandlung schwerer fortschreitender Nierenerkrankungen auftreten
  • Die von der FDA zugelassene Produktkennzeichnung für viele Medikamente umfasste eine breite Kontraindikation bei Patienten mit einer vorherigen allergischen Reaktion auf Sulfonamide. Jüngste Studien haben jedoch darauf hingewiesen, dass die Kreuzreaktivität zwischen Antibiotikasulfonamiden und nichtantibiotischer Sulfonamiden wahrscheinlich nicht auftritt
  • Bei Zirrhose -Elektrolyt- und Säure-/Basen -Ungleichgewichten können Ungleichgewichte zur Leberdephalopathie führen; Vor Beginn der Therapie korrekte Elektrolyt- und Säure-/Basen -Ungleichgewichte, wenn Leberkoma vorhanden ist
  • Hohe Dosen (mehr als 80 mg) Furosemid können die Bindung von Schilddrüsenhormonen an Trägerproteine ​​hemmen und zu einem vorübergehenden Anstieg der freien Schilddrüsenhormone führen, gefolgt von einer Gesamtabnahme der Gesamtschilddrüsenhormonspiegel
  • Bei Patienten, bei denen ein hohes Risiko für eine Radiocontrast-Nephropathie-Furosemid mit einer höheren Verschlechterung der Nierenfunktion führen kann
  • Beobachten Sie die Patienten regelmäßig für das mögliche Auftreten von Blutkrasien -Leber- oder Nierenschäden oder anderen eigenwilligen Reaktionen
  • Fälle von Tinnitus und reversibler oder irreversibler Hörbehinderung und Taubheit gemeldet
  • Hörverlust bei Neugeborenen wurde mit der Verwendung der Furosemid -Injektion in Verbindung gebracht. Bei vorzeitigen Neugeborenen mit Atemnotssyndrom-Diuretikumbehandlung mit Furosemid in den ersten Lebenswochen kann das Risiko eines anhaltenden Patent Ductus Arteriosus (PDA) möglicherweise durch einen Prostaglandin-e-vermittelten Prozess erhöhen
  • Übermäßige Diurese kann Dehydration und Blutvolumenreduktion durch Kreislaufkollaps und möglicherweise Gefäßthrombose und Embolie verursachen, insbesondere bei älteren Patienten
  • Zunahme des Blutzucker Glukose und Veränderungen der Glukose-Toleranztests (mit Anomalien des Fastens und 2-stündiger postprandiialer Zucker) wurden beobachtet, und es wurde selten die angegebenen Ausfällung von Diabetes mellitus beobachtet
  • Patienten mit schwerwiegenden Symptomen einer Harnretention (aufgrund von Blasenentleerungsstörungen Prostata -Hyperplasie -Urethral -Verengung) Die Verabreichung von Furosemid kann eine akute Harnretention in Bezug auf eine erhöhte Produktion und Retention von Urin verursachen. Diese Patienten erfordern eine sorgfältige Überwachung, insbesondere während der anfänglichen Behandlungsstadien

Schwangerschaft und Laktation

  • Verwenden Sie Furosemid mit Vorsicht während der Schwangerschaft, wenn die Vorteile Risiken überwiegen
  • Tierstudien zeigen, dass Risiken und Menschenstudien weder verfügbar sind noch Tier- noch Human Studies durchgeführt sind
  • Die Behandlung mit Furosemid während der Schwangerschaft erfordert die Überwachung des fetalen Wachstums aufgrund des Risikos für höhere Geburtsgewichte des Fötus
  • Furosemid wird in die Muttermilch ausgeschieden; Vorsicht bei Stillen verwenden; kann die Laktation hemmen
Referenzen Quelle:
Medscape. Furosemid.
https://reference.medscape.com/drug/lasix-furosemide-342423