Guanfacine

• Verwendung
  • Wofür wird Guanfacine verwendet?
• Dosierung
  • Was sind Dosierungen von Guanfacine?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Guanfacine?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Guanfacin?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Guanfacine?

Wofür wird Guanfacine verwendet?

Guanfacin wird zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit -Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) als Teil eines Gesamtbehandlungsplans verwendet, einschließlich psychologischer Bildungs- und sozialer Maßnahmen. Im Gegensatz zu anderen Medikamenten zur Behandlung von ADHS -Guanfacin ist kein Stimulans. Die genaue Art und Weise, wie Guanfacine zur Behandlung von ADHS arbeitet, ist unbekannt. Es wird angenommen, dass Guanfacine Rezeptoren in den Teilen des Gehirns beeinflusst, die zur Stärkung des Arbeitsgedächtnisses führen, die die Ablenkung und die Verbesserung der Aufmerksamkeit und die Impulskontrolle verbessern. Guanfacin kann dazu beitragen, ADHS -Symptome wie störende unaufmerksame hyperaktive Impuls zu verringern und mit Erwachsenen zu streiten oder die Temperatur zu verlieren.

• Guanfacin wird auch zur Behandlung von Bluthochdruck (Bluthochdruck) verwendet und wird häufig zusammen mit anderen Blutdruckmedikamenten verabreicht.
• Guanfacine ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Intuniv und Tenex.

Was sind Dosierungen von Guanfacine?

Dosierung Forms and Strengths

Tablet (TEMEX)

• 1mg
• 2mg

Tablet erweiterte Freisetzung (intuniv)

• 1mg
• 2mg
• 3mg
• 4mg

Dosierung Considerations – Should be Given as Follows:

Hypertonie

Erwachsene

TEMEX :

• 1 mg oral vor dem Schlafengehen; kann nach 3-4 Wochen auf 2 mg steigen
• Üblicher Bereich 0,5-2 mg/Tag
• Überschreiten 3 mg nicht einmal/Tag aufgrund des erhöhten Risikos für Nebenwirkungen

Pädiatrisch

Kinder unter 12 Jahren

• Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert

Kinder ab 12 Jahren

• TEMEX: 1 mg orally at bedtime; may increase to 2-3 mg after 3-4 weeks
• Üblicher Bereich: 0,5-2 mg/Tag

Aufmerksamkeitsdefizit Hyperaktivitätsstörung pädiatrisch

Intuniv :

• Monotherapie für ADHS oder zusätzlich zu Stimulanzien

Kinder unter 6 Jahren:

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• Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert

Kinder 6-18 Jahre

• Intuniv: 1 mg/day orally initially; may adjust dose using increasing increments (not exceeding 1 mg/week)
• Nehmen Sie jeden Tag einmal täglich morgens oder abends ungefähr zur gleichen Zeit ein
• Um die potenziellen Vorteile und Risiken im Zusammenhang mit Exposition auszugleichen, beträgt der empfohlene Zieldosisbereich je nach klinischem Ansprechen und Verträglichkeit von 0,05 bis 0,12 mg/kg/Tag oral anfangs oral
• Im Alter von 6 bis 12 Jahren: Dosen größer als 4 mg/Tag nicht bewertet.
• 13-17 Jahre im Alter von mehr als 7 mg/Tag nicht bewertet
• Zusätzliche Versuche mit Psychostimulanzien: Dosen von mehr als 4 mg/Tag nicht bewertet

Zieldosisbereich nach Gewicht

• 25-33,9 kg: 2-3 mg/Tag
• 34-41,4 kg: 2-4 mg/Tag
• 41,5-49,4 kg: 3-5 mg/Tag
• 49,5-58,4 kg: 3-6 mg/Tag
• 58,5-91 kg: 4-7 mg/Tag
• Mehr als 91 kg: 5-7 mg/Tag

Heroinentzug (Off-Label)

• 0,03-1,75 mg/Tag oral für 5-15 Tage oral

Migräneprophylaxe (Off-Label)

Flovent HFA 110 MCG Nebenwirkungen

• Anfangs: 1 mg/Tag; überschreiten 3 mg/Tag nicht

Dosierung Modifications

Tabletten mit verlängerter Freisetzung

• Nierenbeeinträchtigung: Für Patienten mit einer signifikanten Beeinträchtigung der Nierenfunktion kann eine Dosisreduktion erforderlich sein
• Leberbeeinträchtigung: Für Patienten mit einer signifikanten Beeinträchtigung der Leberfunktion kann eine Dosisreduktion erforderlich sein

Starke oder mittelschwere CYP3A4 -Inhibitoren

• Starke oder mittelschwere CYP3A4 -Inhibitoren significantly increase guanfacine plasma concentrations FDA-labeling for extended-release (ER) guanfacine recommends that if coadministered the guanfacine dosage should be decreased to half of the recommended dose; specific recommendations for immediate-release (IR) guanfacine are not available
• Starttherapie während der derzeit CYP3A4 -Inhibitor: Verringern Sie die Dosis auf die Hälfte des empfohlenen Niveaus
• Weitere Therapie bei der Zugabe von CYP3A4 -Inhibitor: Verringern Sie die Dosis auf die Hälfte des empfohlenen Niveaus
• Fortsetzung der Therapie während des Einhaltens des CYP3A4 -Inhibitors: Erhöhen Sie die Dosis auf das empfohlene Niveau

Starke oder mittelschwere CYP3A4 -Induktoren

• CYP3A4-Induktoren reduzieren die Guanfacin-Plasmakonzentrationen signifikant und beseitigen die Halbwertszeit
• Wenn eine häufigere Dosierung des IR -Produkts koadministeriert wird
  • Bei Patienten mit ADHD-FDA-zugelassener Markierung für ER Guanfacine empfiehlt es sich
• Tabletten mit verlängerter Freisetzung
  • Starten der Therapie während der derzeit CYP3A4 -Induktor: Erhöhen Sie die Dosis auf das Doppelte des empfohlenen Niveaus
  • Fortsetzung der Therapie bei der Zugabe von CYP3A4-Induktor: Erhöhen Sie die Dosis bis zu 1-2 Wochen auf das Doppelte des empfohlenen Niveaus
  • Fortsetzung der Therapie während des Einhaltens des CYP3A4 -Induktors: Erhöhen Sie die Dosis auf das empfohlene Niveau

Überlegungen dosieren

• Formulierungen mit sofortiger Freisetzung und Erlastung sind aufgrund von Unterschieden in der Bioverfügbarkeit nicht austauschbar

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Guanfacine?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Guanfacin gehören:

• Trockener Mund
• Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Verstopfung
• Ermüdung
• Bauch- oder Magenschmerzen
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Energiemangel
• Impotenz
• Lethargie
• Reizbarkeit
• Brechreiz
• Verringerter Appetit
• Schwäche
• Schlaflosigkeit
• Langsame Herzfrequenz
• Herzklopfen
• Verwirrung
• Depression
• Kurzatmigkeit
• Haarausfall
• Dermatitis
• Erhöhtes Schwitzen
• Juckreiz
• Verdauungsstörungen
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Langsamkeit der Bewegung
• Beinkrämpfe
• Müdigkeit
• Gewichtszunahme

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Guanfacin gehören:

• Schwerer Schwindel
• Langsamer Herzschlag
• Ohnmacht
• Veränderungen für geistige/stimmungsvolle (wie Depression Halluzinationen oder Selbstmordgedanken)

Weitere Nebenwirkungen von Guanfacin sind:

• Schwindel upon standing
• Peeling
• Ausschlag
• Gelenkschmerzen
• Muskelschmerzen

Die Nebenwirkungen von Guanfacine nach dem Stempeln gehören::

• Herz -Kreislauf: Langsame Herzfrequenzklopfen in Ohnmacht schneller Herzfrequenz
• ZNS: Schwindel Parästhesien
• GI: Bauchschmerz Verstopfung Durchfall Verdauungsstörungen
• Leber/Gallen: Abnormale Leberfunktionstests
• Muskuloskelett: Gelenkschmerzbein Krämpfe Beinschmerz Muskelschmerzen
• Psychiatrie: Agitation Angst Verwirrung Depression Halluzinationen Schlaflosigkeit Nervosität
• Fortpflanzung: Impotenz
• Atemweg: Atemnot des Atems
• Haut: Alopezie Dermatitis Haut schälen Juckreizausschlag
• Sensorisch: Veränderliche Sehveränderungen im Geschmack
• Harnurin: Erhöhte nächtliche Urin Häufigkeit
• Andere: Schwäche Brustschmerzen Schwellungen (Ödem), unwohl (Unwohlsein) Zittern

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Guanfacin?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

• Guanfacin hat keine schwerwiegenden Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bekannt.
• Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Guanfacin gehören:
  • Amisulpride
  • Amitriptylin
  • Amoxapin
  • Clomipramin
  • Beschreibung
  • Dosulepin
  • Doxepin
  • Imipramin
  • Lofepramin
  • Maprotilin
  • Mianserin
  • Mirtazapin
  • Nortriptylin
  • Protriptylin
  • Trimipramin
• Guanfacin hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 127 verschiedenen Medikamenten.
• Guanfacin hat leichte Wechselwirkungen mit mindestens 46 verschiedenen Medikamenten.

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Interaktionen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie die Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Guanfacine?

Warnungen

Dieses Medikament enthält Guanfacin. Nehmen Sie nicht intuniv oder TEMEX, wenn Sie gegen Guanfacin allergisch sind oder in diesem Medikament enthalten sind.

Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

• Schwangerschaftslaktation

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Überempfindlichkeit

Kurzfristige Auswirkungen

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Guanfacine verbunden?

Langzeiteffekte

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Guanfacine verbunden?

Vorsichtsmaßnahmen

• Vermeiden Sie einen abrupten Rückzug (kann zu Angst -Nervosität und Bluthochdruck führen).
• Kann einen niedrigen Blutdruck (Hypotonie) Orthostase langsame Herzfrequenz (Bradykardie) und Ohnmacht (Synkope) mit Vorsicht in der Vorgeschichte von cerebrovaskulären Erkrankungen Jüngsten Herzinfarkt (Myokardinfarkt [MI]) schwerer koronarer Insuffizienz oder Synkope verursachen.
• Chronischer Nieren-/Leberversagen.
• Kann vor allem zu Beginn eine Sedierung verursachen; Vermeiden Sie es, schwere Maschinen zu betreiben.
• Hautausschlag mit gemeldetem Peeling.
• Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung mit anderen ZNS -Depressiva (z. B. Alkohol), da sie die Auswirkungen des Zentralnervensystems (CNS) potenzieren können.
• Das Risiko kardiovaskulärer Wirkungen kann zunehmen, wenn sie gleichzeitig mit blutdrucksenkenden Medikamenten oder Arzneimitteln verabreicht werden, die die Herzfrequenz beeinflussen.

ADHS

• Niedriger Blutdruck (Hypotonie) ist dosisbegrenzend. Er ersetzen Sie keine Tabletten mit verlängerter Freisetzung durch Mg/mg-Basis für sofortige Freisetzung.

Geriatrische Patienten

• Kann zu unerwünschten ZNS -Effekten führen, was zu Bradykardien und orthostatische Hypotonie führen kann, die nicht als routinemäßige Behandlung für Bluthochdruck empfohlen wird (BEERS -Kriterien)

Schwangerschaft und Laktation

• Guanfacin kann für die Schwangerschaft akzeptabel sein. Entweder Tierstudien zeigen kein Risiko, aber Human Studies sind nicht verfügbar oder Tierstudien zeigten, dass geringfügige Risiken und Humanuntersuchungen durchgeführt wurden und kein Risiko zeigten.
• Es ist nicht bekannt, ob Guanfacin in die Muttermilch ausgeschieden wird; Verwalten Sie beim Stillen vorsichtig.