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Medikamente
Sodbrennen (GERD)
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Dinge zu wissen About Sodbrennen?
Sodbrennen ist eigentlich ein Symptom für GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) und wird durch saures Rückfluss in die Speiseröhre verursacht. Der Ösophagus ist ein Röhrchen, der den Mund mit dem Magen verbindet. Es besteht aus Muskeln, die in rhythmischen Wellen zum Magen in Richtung Magen drücken. Einmal im Magen wird die Lebensmittel durch einen speziellen Bereich des kreisförmigen Muskels an der Kreuzung der Speiseröhre und des Magens, der als untere Speiseröhrensphinkter (LES) bezeichnet, durch einen speziellen Bereich des kreisförmigen Muskels verhindert (in die Speiseröhre zurückkehren). Ein Druckunterschied über dem Zwerchfell des Flachmuskels, der die Brust vom Bauch trennt, neigt auch dazu, den Magengehalt im Magen zu halten.
Der Magen kombiniert Lebensmittelsäuren und Enzyme zusammen, um die Verdauung zu beginnen. Es gibt spezielle Schutzzellen, die den Magen auskleiden, um zu verhindern, dass die Säure Entzündungen verursacht. Die Speiseröhre hat nicht den gleichen Schutz und wenn Magensäure und Verdauungssäfte zurück in die Speiseröhre zurückkehren, können sie eine Entzündung und Schädigung seiner ungeschützten Auskleidung verursachen.
- Sodbrennen ist ein Symptom einer häufigen Erkrankung (GERD), die bis zu 20% der Bevölkerung betrifft.
- Erste Therapien zur Begrenzung der Magensäureproduktion umfassen Änderungen des Lebensstils, einschließlich der Vermeidung bestimmter Lebensmittel Alkohol entzündungshemmende Medikamente und das Aufhören des Rauchens.
- Medikamente can be helpful in controlling symptoms of heartburn.
- Gewichtsverlust kann dazu beitragen, die Symptome des Sodbrennens durch Verringern des intraabdominalen Drucks zu verringern.
- Sodbrennen is not a benign condition. If neglected over long periods of time it may lead to other more serious conditions such as Barrett's esophagus or esophageal cancer.
Sodbrennen verursacht
Sodbrennen ist eigentlich ein Symptom für GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) und wird durch saures Rückfluss in die Speiseröhre verursacht. Risk factors include those that increase the production of acid in the stomach as well as structural problems that allow acid reflux into the esophagus.
- Einige häufige Lebensmittel, die wir essen und trinken, stimulieren eine erhöhte Magensäuresekretion, die die Bühne für Sodbrennen einstellt. Auch rezeptfreie Medikamente können zu Sodbrennen führen. Beispiele für diese Reizstoffe sind:
- Alkohol
- Koffein
- Aspirin (Bayer usw.)
- Ibuprofen (Motrin Advil Nuprin usw.)
- Naproxen (Naprosyn Aleve)
- kohlensäurehaltige Getränke
- Saure Säfte (Grapefruit Orange Ananas)
- saure Lebensmittel (Tomaten Grapefruit und Orangen) und
- Schokolade.
- Das Rauchen und der Verbrauch von Lebensmitteln mit fettreichem Gehalt neigen dazu, die Funktion des unteren Spitzensphinkters (LES) zu beeinflussen, was sich aus dem Magen entspannt und die Säure in die Speiseröhre entspannt.
- Eine Hiatushernie, bei der ein Teil des Magens in der Brust liegt, anstatt im Bauch, kann die Funktionsweise des LES beeinflussen und ein Risikofaktor für Reflux ist. Hiatale Hernien für sich selbst verursachen keine Symptome. Nur wenn der LES fehlschlägt, tritt ein Sodbrennen auf.
- Eine Schwangerschaft kann einen erhöhten Druck innerhalb des Bauches verursachen
- Fettleibigkeit kann auch einen erhöhten Druck im Bauch und damit im Rückfluss auf die gleiche Weise verursachen.
- Primäre Erkrankungen der Speiseröhre können auch mit Sodbrennen als Symptom auftreten. Dazu gehören unter anderem Sklerodermie und Sarkoidose.
Sodbrennen Symptome und Komplikationen
Gastroösophageale Reflux -Krankheit (GERD) ist eine Erkrankung, bei der Sodbrennen ein Symptom ist. Magensäure -Rückflüsse in die Speiseröhre und verursacht Schmerzen. Dieser Schmerz kann als brennendes Gefühl hinter dem Brustbein oder Brustbein entweder als Krampf oder als scharfer Schmerz empfunden werden. Oft kann der Schmerz des sauren Reflux mit dem Schmerz von a verwechselt werden Herzinfarkt .
Der Schmerz des sauren Reflux (Sodbrennen) kann in der unteren Brust bleiben oder bis zum Rücken des Hals ausstrahlen und mit Wasser einen sauren Geschmack im Rücken des Rachens in Verbindung gebracht werden. Wenn es in der Nähe des Kehlkopfes (Sprachbox) im Hals einen sauren Rückfluss gibt, kann dies zu Husten von Episoden oder Heiserkeit führen. Reflux über längere Zeiträume kann so schwerwiegend sein, dass die Säure den Zahnschmelz auf den Zähnen abnutzt und Zerfall verursacht.
Die Symptome werden oft verschlechtert, nachdem schwere Mahlzeiten nach vorne beugen oder flach liegen. Die Betroffenen können oft mit Sodbrennen aus dem Schlaf erwachen.
Komplikationen
Sodbrennen is not without complications. If ignored recurrent irritation and inflammation of the esophagus can lead to ulcers which are small areas of tissue breakdown. These can cause serious bleeding.
Narben und Striktur sind auch weitere bedeutende Komplikationen von GERD. Veränderungen in der Art der Zellen, die die Speiseröhre auskleiden, können aus saurem Reflux resultieren, was zu einer Erkrankung führt, die als Barrett -Ösophagus bekannt ist, was mit einem erhöhten Risiko für Speiseröhrenkrebs verbunden ist.
Sodbrennendiagnose
Sodbrennen is a common complaint though it can be confused with other chest-related illnesses including:
- Herzinfarkt
- Lungenembolie
- Lungenentzündung und
- Brustwandschmerzen.
Die Diagnose beginnt mit einer vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung. In vielen Fällen, die dem medizinischen Fachmann genügend Informationen liefern, um die Diagnose zu stellen und einen Behandlungsplan zu beginnen. In einigen Fällen können weitere Tests erforderlich sein:
Röntgenaufnahme: Der Patient kann gebeten werden, Barium oder Gastrografin (zwei Arten von Kontrastmaterialien) zu schlucken, während ein Radiologe, der eine Röntgen- oder Fluoroskopie-Maschine verwendet, den Kontrastmaterial anschaut und in den Magen eindringt. Abgesehen von der Suche nach Unregelmäßigkeiten oder Entzündungen innerhalb der Speiseröhre und der Ösophaguswände kann dieser Test feststellen, ob die Ösophagusmuskeln rhythmisch funktionieren, um den Kontrastmaterial in den Magen zu bringen.
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Endoskopie: In diesem Test verwendet ein Gastroenterologe einen flexiblen Bereich und eine Glasfaserkamera, um die Auskleidung der Speiseröhre und des Magens zu betrachten. Entzündungen und Geschwüre können identifiziert werden. Biopsien und kleine Gewebestücke können erhalten werden, um nach Krebs oder vorkrebsartigen Zellen zu suchen.
Manometrie- und pH -Test: Weniger häufig, wenn die konventionelle Therapie die Diagnose nicht bestätigt hat oder wenn Symptome atypisch sind, kann die Verwendung von Druckmonitoren und Säuremessungen innerhalb der Speiseröhre hilfreich sein, um die Diagnose zu gestalten.
Sodbrennenbehandlung
Lebensstil ändert sich
- Essen Sie kleinere häufigere Mahlzeiten
- Vermeiden Sie es, vor dem Schlafengehen zu essen
- Vermeiden Sie Alkohol Aspirin Ibuprofen und Koffein
- Hör auf zu rauchen
- Heben Sie den Kopf des Bettes (oder verwenden Sie zwei oder drei Kissen), damit die Schwerkraft Säure im Magen hält und sauren Rückfluss vermeiden kann.
Sodbrennen Medikamente
Antazida können nach dem Schlafengehen nach den Mahlzeiten oder bei Bedarf eingenommen werden, um überschüssige Säure im Magen zu binden und die Speiseröhre zu beschichten.
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Histamin-H2-Antagonisten sind Medikamente, die die Wirkung von Histamin (eine Chemikalie, die Magenzellen zur Herstellung von Säure stimuliert) auf den säurebetriebenen Zellen des Magens blockieren. Dies verringert die Säureproduktion, um die Symptome hoffentlich zu verringern. Beispiele sind:
- Cimetidin (Tagamet)
- Ranitidin (Zantac) und
- Famotidin (Pepcid).
Einige H2 -Blocker und Protonenpumpeninhibitoren sind OTC ohne Rezept erhältlich. Es kann jedoch mögliche Wechselwirkungen mit einigen verschreibungspflichtigen Medikamenten geben. Erkundigen Sie sich bei Ihrem medizinischen Fachmann oder Apotheker nach Beratung zu ihrer sicheren Verwendung.
Proton pump inhibitors (PPIs) are another class of drugs that block the production of acid by the stomach. PPIs include:
- Omeprazol (Prilosec Rapinex)
- Rabeprazol (Aciphex)
- Pantoprazol (Protonix)
- Lansoprazol (Prävacid) und
- Esomeprazol (Nexium).
Sodbrennenoperation
Operation is an option for those patients:
- Für wen intensive medizinische Therapie keine ausreichende Erleichterung liefert
- mit Barretts Speiseröhre
- Mit Reflux ist so schwerwiegend, dass es Heiserkeitspneumonie oder Keuchen verursacht.
Unterschiedliche chirurgische Ansätze für die Speiseröhre sind verfügbar. In der Fundoplikation wird der Magen um die untere Speiseröhre gewickelt, die tatsächlich eine neue physiologische Klappe erzeugt, um den Platz des unteren Sphinkters der Speiseröhre zu treten. Kürzlich wurden neue Geräte genehmigt, die um die untere Speiseröhre gewickelt werden können, die die LES verknüpfen. Das spezifische Verfahren wird aufgrund der Situation des Patienten empfohlen.
Dova Alladice M.D.
American Board of Physical Medicine