Methadonhydrochlorid

• Verwendung
  • Was ist Methadonhydrochlorid und wie funktioniert es?
• Dosierungen
  • Dosierungen of Methadone Hydrochloride
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Methadonhydrochlorid verbunden?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Methadonhydrochlorid?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Methadonhydrochlorid?

Was ist Methadonhydrochlorid und wie funktioniert es?

Methadone is used to treat addiction to opioids (such as heroin) as part of an approved treatment program. Methadone belongs to a class of drugs known as opioid (narcotic) analgesics. It helps prevent withdrawal symptoms caused by stopping other opioids.

Methadon kann auch zur Behandlung starker Schmerzen eingesetzt werden. Verwenden Sie kein Methadon, um Schmerzen zu lindern, die mild sind oder in ein paar Tagen verschwinden. Methadon ist nicht für gelegentliche ('nach Bedarf) verwendet.

Methadon ist unter den folgenden verschiedenen Marke und anderen Namen erhältlich: Methadose und Dolophin.

Dosierungen of Methadone Hydrochloride

Erwachsene Dosierungsformen

Injizierbare Lösung: Anhang II

• 10 mg/ml

Tablet: Anhang II

• 5mg
• 10 mg
• 40 mg (pädiatrisch)

Dispergierbares Tablet: Anhang II

• 40 mg

Mündliche Lösung: Anhang II

• 5mg/5mL
• 10 mg/5mL

Orale Konzentratlösung: Anhang II

• 10 mg/ml

Dosierungsüberlegungen - sollten wie folgt angegeben werden:

Für Erwachsene mit chronischen starken Schmerzen

Angegeben für die Behandlung von Schmerzen, die schwerwiegend genug sind, um die langfristige Opioidbehandlung rund um die Uhr täglich zu benötigen und für die alternative Behandlungsoptionen unzureichend sind

Opioid-naive Patienten: 2,5 mg alle 8-12 Stunden oral eingenommen; Titrieren Sie langsam mit der Dosis zunehmend häufiger als alle 3-5 Tage

Opioid-tolerante Patienten

• Alle anderen Opioide rund um die Uhr einstellen
• Wesentliche Variabilität der interpatienten Variabilität Siehe Verschreibungsinformationen für die Anleitung

Opioid-tolerante Definition

• Die Verwendung höherer Startdosen bei Patienten, die nicht tolerant sind, können tödliche Atemdepressionen verursachen
• Patienten, die opioid tolerant sind

Einschränkungen der Nutzung

• Verwendung des Risikos von Suchtmissbrauch und Missbrauch mit Opioiden selbst bei empfohlenen Dosen und aufgrund der größeren Risiken von Überdosierung und Tod mit Opioidformulierungen mit längerer Freisetzung für Patienten, die alternative Behandlungsoptionen (z. B. nicht opioidanalgesik
• Nicht für akute Schmerzen oder als Bedarf analgetisch angegeben

Entgiftung

20-30 mg mündlich eingenommen oder minimale Dosierung erforderlich, um den Entzug zu unterdrücken; kann in geteilten Dosen auf 40 mg/Tag titriert werden und 2-3 Tage dauerte und dann als toleriert 20% täglich zurückgingen

Modifikationen Dosierung

Nierenbeeinträchtigung (CRCL weniger als 10 ml/min): 50-75% der normalen Dosis

Leberbeeinträchtigung: Nicht empfohlen bei schwerer Lebererkrankung

Aluminiumhydroxid -Magnesiumhydroxid und Simethicon

Überlegungen dosieren

Konvertierung von oral zu parenteral: parenteral zu orales Verhältnis 1: 2 (5 mg parenteral = 10 mg oral eingenommen)

Um die verfügbaren Conversion -Faktoren für Opioidverwendung in Methadon zu konvertieren, um eine geschätzte Dosis zu erhalten

Methadon nicht abrupt in einen physikalisch abhängigen Patienten einstellen

Pädiatrisch

Schmerz (Off-Label)

0,7 mg/kg/Tag oral/subkutan/intravenös (iv)/intramuskulär (IM) nach Bedarf alle 6 Stunden geteilt; 10 mg/Dosis nicht überschreiten

Opiatentzug (Off-Label)

Neugeborene: 0,05-0,2 mg/kg, die alle 12 bis 24 Stunden mündlich eingenommen wurden; Reduzieren Sie die Dosis um 10 bis 20% pro Woche über 4-6 Wochen; Passen Sie die Verjüngung auf Anzeichen und Symptome des Entzugs an

Geriatrisch

Schmerz

2,5 mg oral oder intramuskulär (IM) einmal alle 8-12 Stunden; Titrieren Sie langsam mit der Dosis zunehmend häufiger als alle 3-5 Tage

Entgiftung

20-30 mg mündlich eingenommen oder minimale Dosierung erforderlich, um den Entzug zu unterdrücken; kann in geteilten Dosen auf 40 mg/Tag titriert werden und 2-3 Tage dauerte und dann als toleriert 20% täglich zurückgingen

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Methadonhydrochlorid verbunden?

Die Nebenwirkungen von Methadon umfassen:

• Agitation
• Anticholinerge Wirkungen (Trockenmundklopfen schnell Herzfrequenz)
• Herzstillstand
• Brustschmerzen
• Koma
• Verstopfung
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Sich unruhig fühlen
• Euphorie
• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Juckreiz und Bienenstöcke
• Benommenheit oder Ohnmacht
• Geistige Trübung oder Depression
• Brechreiz
• Nervosität
• Atemwegsverhaftung
• Atem-/Kreislaufdepression
• Unruhe
• Anfälle
• Schwere Herzrhythmien
• Schock
• Langsame Herzfrequenz
• Schwitzende Wärme von Gesicht/Hals/Hals schwitzen
• Harnretention weniger als gewöhnlich
• Sehstörungen
• Erbrechen
• Schwäche

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Methadonhydrochlorid?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

• Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Methadon gehören:
  • Alviman
  • ältere
  • Itraconazol
  • Ketoconazol
  • Rasagiline
  • Selegilin
• Methadon hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 59 verschiedenen Medikamenten.
• Methadon hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 315 verschiedenen Arzneimitteln.
• Zu den milden Wechselwirkungen von Methadon gehören:
  • Azithromycin
  • Brimonidin
  • Dextroamphetamin
  • Eukalyptus
  • Lidocain
  • Naloxon
  • Octreotid
  • Octreotid (antidote)
  • auf dem Feopanib
  • Rheops
  • Salbei
  • Ziconotid
  • Zidovudine

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Interaktionen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie die Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Methadonhydrochlorid?

Warnungen

Entgiftung and maintenance of dependence

• Zur Entgiftung und Aufrechterhaltung der Opioidabhängigkeit sollte Methadon gemäß den in 42 CFR -Abschnitt 8 angeführten Behandlungsstandards verabreicht werden, einschließlich Einschränkungen bei der unbeaufsichtigten Verabreichung

Suchtmissbrauch und Missbrauch

• Risiko von Opioidsucht Missbrauch und Missbrauch, die zu Überdosierung und Tod führen kann
• Bewerten Sie das Risiko jedes Patienten vor der Verschreibung und überwachen Sie alle Patienten regelmäßig auf die Entwicklung dieser Verhaltensweisen oder Zustände

Lebensbedrohliche Atemdepression

• Es können schwerwiegende lebensbedrohliche oder tödliche Atemdepressionen auftreten
• Überwachung der Atemdepression, insbesondere während der Einweihung oder nach einer Dosisanstimmung
• Weisen Sie die Patienten an, die Tablette/Kapsel Ganze zu schlucken. Das Schnauben von Kauen von Kauen injizieren oder auflösen kann eine schnelle Freisetzung und Absorption einer potenziell tödlichen Dosis verursachen

Zufällige Exposition

• Ein Zufall von sogar 1 Dosis, insbesondere durch Kinder, kann zu einer tödlichen Überdosis führen

Neugeborenen -Opioid -Entzugssyndrom

• Eine längere Verwendung während der Schwangerschaft kann zu einem Opioid-Entzug-Syndrom für Neugeborene führen, das möglicherweise lebensbedrohlich ist, wenn sie nicht anerkannt und behandelt wird, und erfordert das Management gemäß Protokollen, die von Experten von Neonatologie entwickelt wurden
• Das Syndrom ist als Reizbarkeit Hyperaktivität und abnormales Schlafmuster hoher Pitched Cry Zermores -Durchfall und Versagen, Gewicht zu nutzen
• Beginndauer und Schweregrad des Neugeborenen -Opioid -Entzug -Syndrom
• Wenn Opioidkonsum für einen längeren Zeitraum bei einer schwangeren Frau erforderlich ist

Dieses Medikament enthält Methadon. Nehmen Sie nicht Methadose oder Dolophin ein, wenn Sie allergisch gegen Methadon oder in diesem Medikament enthaltenen Inhaltsstoffe sind.

Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Methadon- oder Formulierungskomponenten; Akuter Abdominalzustand Toxin-vermittelter Durchfall pseudomembranische Colitis respiratorische Depression; Gleichzeitige Verwendung von Selegilin bekannten oder vermuteten lähmten Ileus -Asthma (akute) signifikante Atembeeinträchtigung

Clemastine Fumarat 1,34 mg 100 Tabletten

Akute Schmerzen oder postoperative Schmerzen; Schmerzen, die mild oder nicht erwartet werden, dass sie bestehen bleiben

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

Methadon hat ein hohes Missbrauchsrisiko. Es kann auch schwerwiegende möglicherweise tödliche Atemprobleme und Herzschlagprobleme verursachen. Diese Probleme treten wahrscheinlicher auf, wenn dieses Medikament zum ersten Mal begonnen wird oder wenn Sie von einem anderen Opioid zu Methadon wechseln oder wenn die Dosis erhöht wird. Atemprobleme von Methadon treten möglicherweise nach der Einnahme einer Dosis nicht sofort auf. Die meisten Herzschlagprobleme sind bei Menschen aufgetreten, die große Dosen Methadon zur Schmerzlinderung verwenden, aber dieses Problem kann auch bei Menschen auftreten, die kleinere Dosen zur Behandlung von Opioidabhängigkeit einnehmen. Erhöhen Sie Ihre Dosis nicht oder nehmen Sie diese Medikamente öfter als angewiesen. Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie ein ungewöhnliches langsames/flaches Atmen schnell/unregelmäßigem Herzschlag schwerer Schwindel oder Ohnmacht feststellen.

Kurzfristige Auswirkungen

Dieses Medikament kann Sie schwindelig oder schläfrig machen. Nutzen Sie keine Maschinen oder führen Sie Aktivitäten durch, die Wachsamkeit erfordert, bis Sie sicher sind, dass Sie solche Aktivitäten sicher ausführen können. Vermeiden Sie alkoholische Getränke.

Methadon kann eine Erkrankung verursachen, die den Herzrhythmus beeinflusst (QT -Verlängerung). Die QT -Verlängerung kann selten zu schwerwiegenden (selten tödlichen) schnellen/unregelmäßigen Herzschlag und anderen Symptomen (wie schwerer Schwindel in Ohnmacht) führen, die sofort medizinische Hilfe benötigen.

Langzeiteffekte

Es gibt keine langfristigen Auswirkungen auf die Verwendung von Methadon.

Vorsichtsmaßnahmen

Opioid -Analgetika von Schedule II setzen Benutzer dem Risiko von Suchtmissbrauch und Missbrauch aus. Es besteht ein höheres Risiko für Überdosierung und Tod mit Opioiden mit längerer Freisetzung aufgrund der größeren Menge an aktivem Opioid.

Suchtmissbrauch und Missbrauch risks are increased in patients with a personal or family history of substance abuse or mental illness (e.g. major depression ); the potential for these risks should not however prevent the prescribing of proper pain management in any given patient; intensive monitoring is necessary.

Eine schwerwiegende lebensbedrohliche oder tödliche Atemdepression berichtete.

Zufällige Exposition reported including fatalities.

Wechselwirkungen mit ZNS -Depressiva (z. B. Anxiolytika -Hypnotika -Neuroleptika von Alkohol -Beruhigungsmitteln) können additive Wirkungen verursachen und das Risiko für eine tiefgreifende Sedierung und Hypotonie der Atemdepression erhöhen. Todesfälle aufgrund von Methadonmissbrauch in Verbindung mit Benzodiazepinen.

Überwachen Sie die Hypotonie während der Dosis -Initiierung und -Titration.

Lebensbedrohliche Atemdepression is more likely to occur in elderly cachectic or debilitated patients as they may have altered pharmacokinetics or altered clearance compared to younger healthier patients.

Risiko einer QT -Intervallverlängerung bei hohen Dosen.

Use caution in cardiac arrhythmias drug abuse or dependence emotional lability gallbladder disease head injury prostatic hyperplasia urethral stricture hepatic impairment thyroid dysfunction increased intracranial pressure prostatic hypertrophy adrenal insufficiency history of depression or suicidal tendencies renal function impairment seizures with epilepsy urethral stricture patients who are morbidly obese or Harnwegsoperation.

Kann eine ZNS -Depression verursachen; Seien Sie Vorsicht bei der Ausführung von Aufgaben, die geistige Wachsamkeit erfordern.

Nicht empfohlen, um die Bauchbedingungen zu behandeln; kann die Diagnose oder den klinischen Verlauf von Patienten mit akuten Bauchbedingungen verdecken.

Schwangerschaft und Laktation mit Methadonhydrochlorid

Während der Schwangerschaft Methadon mit Vorsicht verwenden, wenn die Vorteile Risiken überwiegen. Tierstudien zeigen Risiken und Menschenstudien nicht verfügbar oder weder Tier- noch Human Studies durchgeführt. Bevor Sie dieses Medikament verwenden, sollten Frauen im gebärfähigen Alter mit ihren Arzt (en) über die Risiken und Vorteile sprechen. Die Schwangerschaft kann die Menge dieses Medikaments in Ihrem Körper beeinflussen. Sagen Sie Ihrem Arzt. Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder wenn Sie vorhaben, schwanger zu werden. Während der Schwangerschaft sollte diese Medikamente nur bei Bedarf angewendet werden. Dies kann das Risiko von Geburtsfehlern leicht erhöhen, wenn sie in den ersten zwei Monaten der Schwangerschaft verwendet werden. Auch für eine lange Zeit oder in hohen Dosen in der Nähe des erwarteten Liefertermins kann es dem ungeborenen Baby schädigen. Um das Risiko zu verringern, nehmen Sie die kleinste wirksame Dosis für die kürzeste Zeit. Babys, die von Müttern geboren wurden, die dieses Medikament lange Zeit einsetzen, können schwere (möglicherweise tödliche) Entzugssymptome entwickeln. Teilen Sie dem Arzt sofort mit, wenn Sie Symptome bei Ihrem neugeborenen Baby wie langsamer/flach atmendes Reizbarkeit schütteln, das anhaltend weinendes Erbrechen schlecht füttert oder Schwierigkeiten zuzunehmen.

Methadon wird in Muttermilch ausgeschieden; Verwalten Sie beim Stillen vorsichtig. Teilen Sie dem Arzt sofort mit, ob Ihr Baby eine ungewöhnliche Schläfrigkeitsschwierigkeit entwickelt, die Ernährung oder Probleme beim Atmen zu sich nehmen. Wenden Sie sich vor dem Stillen an Ihren Arzt oder, wenn Sie planen, das Stillen einzustellen.