Paroxetin

• Verwendung
  • Was ist Paroxetin und wie funktioniert es?
• Dosierung
  • Was sind Dosierungen von Paroxetin?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Paroxetin?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Paroxetin?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Paroxetin?

Was ist Paroxetin und wie funktioniert es?

Paroxetin wird zur Behandlung von Angstgräbnisstörungen von Depressionen und einer schwerwiegenden Form des vorläufigen Syndroms (vorläufige dysphorische Störung) eingesetzt. Es funktioniert, indem es dazu beiträgt, das Gleichgewicht einer bestimmten natürlichen Substanz (Serotonin) im Gehirn wiederherzustellen.

Paroxetin ist als selektiver Serotonin -Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bekannt. Dieses Medikament kann Ihren Stimmung im Schlaf und Ihren Energieniveau verbessern und Ihr Interesse am täglichen Leben wiederherstellen. Es kann Angst an Angst unerwünschter Gedanken und die Anzahl der Panikattacken verringern. Paroxetin kann die vorläufigen Symptome wie Reizbarkeit erhöhten Appetit und Depression verringern.

Paroxetin kann auch zur Behandlung anderer psychischer/Stimmungsstörungen verwendet werden (z. Es kann auch verwendet werden, um Hitzewallungen zu behandeln, die mit den Wechseljahren auftreten.

Paroxetin ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Paxil Brisdelle Paxil Cr und Pexeva.

Was sind Dosierungen von Paroxetin?

Dosierungs of Paroxetine :

Erwachsene Dosierungsformen und Stärken

Tablette

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Kapsel

• 7,5 mg

Tablette extended-release

• 12,5 mg
• 25 mg
• 37,5 mg

Orale Suspension

• 10 mg/5mL

Dosierung Considerations – Should be Given as Follows :

Depression

• Konventionell: Anfang/Tag oral 20 mg; kann einmal wöchentlich um 10 mg/Tag steigen und 50 mg/Tag nicht überschreiten
• Paxil CR: 25 mg einmal einmal/Tag oral; kann einmal wöchentlich um 12,5 mg/Tag steigen, der 62,5 mg/Tag nicht überschreitet

Zwangsstörung

• 20 mg orally once/day initially; may increase by 10 mg once weekly not to exceed 60 mg/day

Panikstörung

Wofür wird Amoxicillin Clavulanat verwendet?

• 10 mg orally once/day initially; may increase by 10 mg once weekly (target dose 40 mg/day) not to exceed 60 mg/day OR
• Paxil CR: 12,5 mg einmal/Tag anfängliche Erhöhung um 12,5 mg einmal wöchentlich, um 75 mg/Tag nicht zu überschreiten

Soziale Phobie

• 20 mg orally once/day OR
• Paxil CR: 12,5 mg einmal einmal/Tag oral; kann einmal wöchentlich um 12,5 mg steigen und 37,5 mg/Tag nicht überschreiten

Generalisierte Angststörung

• 20 mg orally once/day initially may increase by 10 mg once weekly up to 50 mg/day doses have been used but no increase in benefit seen at doses greater than 20 mg/day

Posttraumatische Belastungsstörung

• 20 mg orally once/day initially; may increase by 10 mg once weekly up to 50 mg/day doses have been used but no increase in benefit seen at doses greater than 20 mg/day

Prämenstruelle dysphorische Störung

• Paxil CR: 12,5 mg einmal einmal/Tag oral; kann in Intervallen von 1 Wochen zunehmen, um 25 mg/Tag zu überschreiten

Menopausal vasomotorische Symptome

• Brisdelle: Zeigt angezeigt, um mittelschwere bis schwere vasomotorische Symptome im Zusammenhang mit den Wechseljahren zu behandeln
• Brisdelle: 7,5 mg oral vor dem Schlafengehen
• Paxil Cr (Off-Label): 12,5-25 mg oral einmal/Tag

Überlegungen dosieren

• Pädiatrisch: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert
• Geriatrisch: Bei älteren Menschen sollte Vorsicht genommen werden
• Ältere Menschen sind anfällig für SSRI/SNRI-induzierte Hyponatriämie; genau überwachen

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Paroxetin?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Paroxetin gehören:

• Brechreiz
• Schlaflosigkeit
• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Schwäche oder Energiemangel
• Verstopfung
• Durchfall
• Schwindel
• Ejakulationsstörung
• Tremor
• Angst
• Verschwommenes Sehen
• Verringerter Appetit
• Impotenz
• Nervosität
• Taubheit und Kribbeln
• Manie (mild)

Andere Nebenwirkungen von Paroxetin sind (basierend auf einer 40 -mg -Dosis):

• Bluthochdruck (Bluthochdruck)
• Schnelle Herzfrequenz
• Stimmungsschwankungen
• Juckreiz
• Gewichtszunahme
• Gelenkschmerzen
• In den Ohren klingeln
• Spinnengefühl (Schwindel)
• Winkelverschlussglaukom

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Paroxetin gehören:

• Verschlechterung der Depression
• Manie (selten)
• Serotons Syndrom
• Selbstmordgedanken (selten)
• Selbstmord (selten)
• Beschlagnahme (selten)
• Giftige epidermale Nekrolyse
• Hyponatriämie (selten)
• Abnormale Blutungen (selten)
• Akute Hepatitis (selten)
• Stevens-Johnson-Syndrom

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Paroxetin?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Paroxetin gehören:

• ältere
• Isocarboxazid
• Phenelzin
• Pimozid
• Procarbazin
• Selegilin
• Thioridazin
• Tranylcypromine

Paroxetin hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 96 verschiedenen Medikamenten.

Paroxetin hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 175 verschiedenen Arzneimitteln.

Paroxetin hat leichte Wechselwirkungen mit mindestens 40 verschiedenen Arzneimitteln.

Diese Informationen enthalten nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker aus. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Fachmann oder Ihren Arzt nach zusätzlichen medizinischen Beratung oder wenn Sie gesundheitliche Fragen haben oder weitere Informationen zu dieser Medizin haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Paroxetin?

Warnungen

• In kurzfristigen Studien erhöhten Antidepressiva das Risiko eines Selbstmorddenkens und -verhaltens bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (jünger als 24 Jahre), die Antidepressiva gegen schwere depressive Erkrankungen und andere psychiatrische Erkrankungen einnahmen.
• Dieser Anstieg wurde bei Patienten im Alter von älter als 24 Jahren nicht beobachtet. Eine leichte Abnahme des Selbstmorddenkens wurde bei Erwachsenen älter als 65 Jahre beobachtet.
• Bei Kindern und jungen Erwachsenen muss Risiken gegen die Vorteile der Einnahme von Antidepressiva abgewogen werden.
• Die Patienten sollten genau auf Veränderungen der klinischen Verschlechterung und Selbstmordtendenzen des Verhaltens überwacht werden. Dies sollte während der ersten 1-2 Monate der Therapie- und Dosierungsanpassungen erfolgen.
• Die Familie des Patienten sollte dem Gesundheitsdienstleister abrupte Verhaltensänderungen mitteilen.
• Verschlechterungsverhalten und Selbstmordtendenzen, die nicht Teil der vorliegenden Symptome sind, können die Therapie absetzen.
• Dieses Medikament ist nicht zur Verwendung bei pädiatrischen Patienten zugelassen.
• Dieses Medikament enthält Paroxetin. Nehmen Sie Paxil Brisdelle Paxil CR oder Pexeva nicht, wenn Sie allergisch gegen Paroxetin oder in diesem Medikament enthaltenen Zutaten sind.
• Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Begleiteres Pimozid
• Ko-Verabreichung mit Serotonergen Medikamenten
  • Die gleichzeitige Verwendung oder innerhalb von 14 Tagen nach Maois erhöht das Risiko eines Serotonin -Syndroms
  • Zu den Reaktionen auf die gleichzeitige Verabreichung mit Maois gehören Tremor -Myoklonus -Diaphorese -Übelkeit, die sich erbricht, mit Merkmalen zu erbrechen.
  • Das Starten von Paroxetin bei einem Patienten, der mit Linezolid oder IV -Methylenblau behandelt wird
  • Wenn Linezolid- oder IV -Methylenblau sofort SSRI einstellen und die ZNS -Toxizität überwachen; kann 24 Stunden nach der letzten Linezolid- oder Methylenblau -Dosis oder nach 2 Wochen überwacht (5 Wochen für Fluoxetin), je nachdem, was zuerst kommt

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Keiner

Kurzfristige Auswirkungen

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Paroxetin verbunden?

Langzeiteffekte

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Paroxetin verbunden?

Vorsichtsmaßnahmen

• Klinische Verschlechterung und Selbstmordgedanken können trotz Medikamenten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (18-24 Jahre) auftreten
• Bei Patienten mit Vorsicht walten lassen bipolare Störung Anfallstörungsgeschichte des Selbstmorddenkens/Verhaltens
• Das lebensbedrohliche Serotonin-Syndrom berichtete allein mit SNRIS und SSRIS; Auch bei gleichzeitiger Verwendung anderer serotonergen Medikamente (einschließlich triptans trizyklischer Antidepressiva Fentanyl Lithium tramadol Tryptophan Buspiron Amphetamine und St.john's Würze)
• Risiko von Mydriasis; kann einen Angriff des Winkelverschlusses bei Patienten mit Winkelverschlussglaukom mit anatomisch engen Winkeln ohne Patent-Iridektomie auslösen
• Widersprüchliche Beweise für die Verwendung von SSRIs während der Schwangerschaft und ein erhöhtes Risiko einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie des Neugeborenen
• Das Risiko von Komplikationen wie Fütterungsschwierigkeiten irritabilität und respiratorische Probleme bei Neugeborenen, die SNRIS/SSRIS spät im dritten Trimester ausgesetzt sind
• Risiko für Herz -Kreislauf -Defekte bei Säuglingen, deren Mütter während der frühen Schwangerschaft Drogen einnahmen
• Sich allmählich zurückziehen
• Verwenden Sie eine niedrigere Startdosis bei Nierenbeeinträchtigungen (CRCL weniger als 30 ml/min) oder eine schwere Leberbeeinträchtigung
• Erhöht das Risiko einer Hyponatriämie und einer Beeinträchtigung der kognitiven und motorischen Funktionen bei älteren Menschen
• Kann sexuelle Funktionsstörungen verursachen oder verschlimmern
• Unfähigkeit, immer noch aufgrund von Unruhe oder Unruhe gemeldet zu bleiben; kann innerhalb der ersten Wochen der Therapie auftreten
• Kann die Thrombozytenaggregation insbesondere in Kombination mit Aspirin oder NSAIDs beeinträchtigen; Erhöht das Blutungsrisiko bei Patienten, die Antikoagulanzien/Antiplatteletten einnehmen, gleichzeitig
• Epidemiologische Studien zum Knochenbruchrisiko nach Exposition gegenüber einigen Antidepressiva, einschließlich SSRIs, haben einen Zusammenhang zwischen Antidepressivumbehandlung und Frakturen berichtet. Für diese Beobachtung gibt es mehrere mögliche Ursachen und es ist nicht bekannt, inwieweit das Frakturrisiko direkt auf die SSRI -Behandlung zurückzuführen ist
• Knochenbrüche berichteten
• Betrachten Sie das Risiko eines Serotonin -Syndroms, wenn er gleichzeitig mit anderen serotonergen Medikamenten verabreicht wird

Schwangerschaft und Laktation

• Verwenden Sie nur Paroxetin während der Schwangerschaft in lebensbedrohlichen Notfällen, wenn kein sichereres Medikament verfügbar ist. Es gibt positive Hinweise auf ein menschliches fötales Risiko
• Teratogene Wirkungen: Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass Säuglinge, die im ersten Schwangerschaftstrimester Paroxetin ausgesetzt sind
• Die Verwendung von Paroxetin spät im dritten Trimester ist mit Komplikationen bei Neugeborenen verbunden und erfordert möglicherweise eine länger
• Eine Studie mit fast 28000 Frauen, die SSRIs einnahmen, bestätigte 5 zuvor gemeldete Geburtsfehler im Zusammenhang mit Paroxetin, einschließlich Herzfehlern Anezephaly und Bauchwanddefekte (BMJ 2015; 351: H3190)
• Persistente pulmonale Hypertonie des Neugeborenen:
  • Das potenzielle Risiko einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie des Neugeborenen (PPHN), wenn sie während der Schwangerschaft verwendet werden
  • Die erste Beratung für öffentliche Gesundheit im Jahr 2006 basierte auf einer einzigen veröffentlichten Studie; Seitdem gab es widersprüchliche Befunde aus neuen Studien, die unklar waren, ob die Verwendung von SSRIs während der Schwangerschaft PPHN verursachen kann
  • Die FDA hat die zusätzlichen neuen Studienergebnisse überprüft und zu dem Schluss gekommen, dass es angesichts der widersprüchlichen Ergebnisse aus verschiedenen Studien verfrüht ist, über einen möglichen Zusammenhang zwischen SSRI -Verwendung in Schwangerschaft und PPHN zu kommen
  • FDA -Empfehlung: FDA empfiehlt Angehörige der Gesundheitsberufe, ihre derzeitige klinische Praxis zur Behandlung von Depressionen während der Schwangerschaft nicht zu ändern und unerwünschte Ereignisse dem FDA Medwatch -Programm zu melden
  • Eine Metaanalyse von 7 Beobachtungsstudien ergab, dass die Exposition gegenüber SSRIs in der Spätschwangerschaft (d. H. Über 20 Wochen Schwangerschaftsschwangerschaft) das PPHN-Risiko mehr als verdoppelt hat, das nicht durch andere Ätimern erklärt werden konnte (z.
  • Paroxetin wird in Muttermilch ausgeschieden; Verwalten Sie Vorsicht, wenn das Stillen (die American Association of Pediatrics [AAP] feststellt, dass die Auswirkungen auf Pflegekinder unbekannt sind, aber möglicherweise von Sorge sein kann)