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Medikamente

Azithromycin

Verwendung

Azithromycin wird zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen verwendet (einschließlich Sinusitis Akute Bronchitis ). Es ist ein Antibiotikum vom Macrolid-Typ. Es funktioniert, indem es das Wachstum von Bakterien stoppt.

  • Dieses Medikament funktioniert nicht für Virusinfektionen (wie Erkältung oder Grippe). Unnötiges Einsatz oder Missbrauch eines Antibiotikums kann zu einer verringerten Wirksamkeit führen.
  • Azithromycin ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Zithromax und Zmax.

Anfällige Bakterienorganismen sind:



  • Erstlinien-Therapie: A felis b henselae b pertussis 100 schnelle 100 pneumoniae (TWAR -Agent) 100 Trachomatis H Ducreyi H Influenzae Legionella spp M Scrofulaceum m Mono
  • Haemophilus Influenzae Mycoplasma pneumoniae

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von Azithromycin gehören:

  • Durchfall
  • Brechreiz
  • Bauchschmerzen
  • Loser Stuhl
  • Krämpfen
  • Vaginitis
  • Verdauungsstörungen
  • Gas
  • Erbrechen
  • Sich unwohl fühlen (Unwohlsein)
  • Agitation
  • Allergische Reaktion
  • Anämie
  • Appetitverlust
  • Hefeinfektion (Candidiasis)
  • Brustschmerzen
  • Pinkes Auge (Bindehautentzündung)
  • Verstopfung
  • Dermatitis (Pilz)
  • Schwindel
  • Ekzem
  • Schwellung
  • Darmentzündung
  • Ermüdung
  • Magenverstimmung
  • Kopfschmerzen
  • Hyperkinesie
  • Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Erhöhter Husten
  • Schlaflosigkeit
  • Niedrige weiße Blutkörperchenzahl (Leukopenie)
  • Schwarzer Terry -Stuhl
  • Mukositis
  • Nervosität
  • Oral Thrush
  • Schmerz
  • Herzklopfen
  • Halsschmerzen
  • Flüssigkeit um die Lunge
  • Juckreiz
  • Pseudomembran Colitis
  • Ausschlag
  • Laufende Nase
  • Anfälle
  • Schläfrigkeit
  • Nesselsucht
  • Spinngefühl
  • Schwindel

Zusätzliche Nebenwirkungen von Azithromycin aus Nachmarktberichten umfassen:

  • Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie)
  • Hautschwellung
  • Bronchospasmus
  • Verstopfung
  • Hautreaktionen
  • Erhöhte Leberenzyme
  • Hautrötung
  • Pankreatitis
  • Pylorische Stenose seltene Berichte über die Zungenverfärbung
  • Stevens-Johnson-Syndrom
  • Tipps
  • Giftige epidermale Nekrolyse
  • Niedrige weiße Blutkörperchenzahl (Neutropenie)
  • Erhöhter Bilirubin Ast Alt Bun Kreatinin
  • Änderungen im Kalium
  • Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (Kleid)

Dies ist keine vollständige Liste von Nebenwirkungen und anderen schwerwiegenden Nebenwirkungen oder

Dosierung

Dosierungen of Azithromycin

Erwachsene und pädiatrische Dosierungsformen

Pulver für Lösung

  • 500 mg
  • 25 g

Sperrung rekonstituiert

  • 100 mg / 5ml
  • 200 mg / 5ml

Paket

  • 1 mg

Tabletten

  • 250 mg
  • 500 mg
  • 600 mg

Orale Suspension pädiatrisch

  • 100 mg / 5ml
  • 200 mg / 5ml

Dosierung Considerations - sollte wie folgt gegeben werden:

Akute bakterielle Exazerbationen chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen

  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
  • Alternativ 500 mg einmal/Tag für 3 Tage mündlich/Tag

Akute Mittelohrentzündung Medien

  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
  • Jünger als 6 Monate: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert
  • 6 Monate und älter: 30 mg/kg orale Suspension einmal oder 10 mg/kg einmal täglich für 3 Tage oder 10 mg/kg einmal am Tag 1, gefolgt von 5 mg/kg an den Tagen 2-5

Genitalgeschwürerkrankung (Chancroid)

  • 1 g einmal mündlich

Akute bakterielle Sinusitis

  • 500 mg/day orally for 3 days or 2 g orally once

Pädiatrisch: zmax: 2g einmal mündlich

  • 10 mg/kg oraler Suspension mündlich einmal täglich für 3 Tage mündlich täglich

Lungenentzündung mit der Gemeinschaft erworben

  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
  • 2 g verlängerte Freisetzungsaufhängung mündlich einmal
  • 500 mg intravenously (IV) as a single dose for at least 2 days; follow with oral therapy with a single dose of 500 mg to complete a 7-10 days course of therapy

Jünger als 6 Monate: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert

  • 6 Monate und älter: 10 mg/kg am Tag 1 oral, gefolgt von 5 mg/kg oral an den Tagen 2 bis 5
  • 6 Monate und älter (Zmax): 60 mg/kg oral einmal; 2 g nicht überschreiten
  • Pharyngitis/Tonsillitis 500 mg oral einmal dann 250 mg einmal täglich für 4 Tage
  • Alternativ 12 mg/kg oral; An Tag 1 nicht überschreiten 500 mg, gefolgt von 6 mg/kg; An den Tagen 2 bis 5 nicht mehr überschreiten 250 mg

Jünger als 2 Jahre: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert

  • 2 Jahre und älter: 12 mg/kg einmal täglich für 5 Tage mündlich; 500 mg/Tag nicht überschreiten
  • Unkomplizierte Infektionen der Haut/Hautstruktur
  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

Katzenkratzerkrankung

  • Mehr als 45,5 kg: 500 mg einmal einmal, dann 250 mg einmal täglich für 4 Tage
  • Pädiatrische Off-Label: weniger als 45,5 kg: 10 mg/kg oral als einzelne Dosis; dann 5 mg/kg einmal/Tag an den Tagen 2 bis 5 mündlich
  • Weniger als 45,5 kg: 500 mg einmal einmal, dann 250 mg einmal täglich für 4 Tage

Pertussis (Off-Label)

  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

Akute entzündliche Beckenerkrankung

  • 500 mg intravenously (IV) over 1 hour once daily for 1-2 days; follow therapy by oral route with 250 mg once/day for 5 days to complete a 7-day therapy

Unkomplizierte Gonokokkeninfektionen

  • Infektion von Pharynx -Gebärmutterhals -Urethra oder Rektum: Ceftriaxon 250 mg intramuskulär (IM) einmal plus Azithromycin 1 g oral einmal (bevorzugt) oder Doxycyclin 100 mg mündlich alle 12 Stunden für 7 Tage oral oral oral

CDC STD-Richtlinien: MMWR Rep. Rep. 5. Juni 2015: 64 (RR3); 1-137

Die Prophylaxe von sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) wie Gonorrhoe nach sexuellen Übergriffen pro CDC-Richtlinien umfasst das folgende 3-Drogen-Regime:

  • Ceftriaxon 250 mg intramuskulär (IM) einmal plus
  • Azithromycin 1 g oral einmal plus
  • Metronidazol oder Tinidazol 2 g mündlich einmal

Wenn kürzlich Alkohol aufgenommen wurde oder die Verhütung von Notfällen zur Verfügung gestellt wird, kann Metronidazol oder Tinidazol eher vom Opfer zu Hause als als direkt beobachtete Therapie eingenommen werden, um Wechselwirkungen mit Arzneimitteln zu vermeiden

Mycobacterium avium -Komplexinfektion

Verhütung

  • Primärprophylaxe: 1,2 g einmal wöchentlich oder 600 mg oral zweimal wöchentlich; mit oder ohne Rifabutin 300 mg einmal täglich
  • Sekundärprophylaxe: 500-600 mg einmal/Tag in Kombination mit Ethambutol oral

Jünger als 6 Jahre: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert

  • 6 Jahre und ältere Primärprophylaxe: 20 mg/kg oral einmal wöchentlich; Nicht überschreiten 1200 mg oder 5 mg/kg/Tag einmal/Tag; 250 mg/Tag nicht überschreiten
  • 6 Jahre und ältere Sekundärprophylaxe: 5 mg/kg/Tag einmal/Tag; nicht 250 mg/Tag in Kombination mit Ethambutol mit oder ohne Rifabutin überschreiten

Behandlung

  • 250 mg orally once daily in combination with ethambutol 15 mg/kg/day with or without rifabutin 300 mg/day
  • Alternatives Regime: 500 mg oral dreimal wöchentlich in Kombination mit Ethambutol 15 mg/kg/Tag mit oder ohne Rifabutin 300 mg/Tag
  • Pädiatrisch: 10-12 mg/kg/Tag oral; 500 mg nicht überschreiten; in Kombination mit Ethambutol verwendet; Wenn ein schwerer Krankheitspatient auch Rifabutin erhalten sollte

Endokarditis (Off-Label)

Prophylaxe

  • 500 mg orally 30-60 min before the procedure

Aktuelle Richtlinien der American Heart Association (AHA) empfehlen nur Patienten mit hohem Risiko

  • Chlamydien-Trachomatis-Infektion (pädiatrische Off-Label)
  • Mehr als 45 mg/kg: 1 g oral als einzelne Dosis

Dosierung Considerations

Nicht für den Einsatz bei Patienten mit Lungenentzündung, die als unangemessen für die Oraltherapie beurteilt werden, aufgrund von mittelschweren bis schweren Krankheiten oder Risikofaktoren

Einschränkungen der Nutzung

Verwenden Sie nicht bei Patienten mit Lungenentzündung, die aufgrund von mittelschweren bis schweren Krankheiten oder Risikofaktoren wie einer der folgenden Personen möglicherweise unangemessen sind:

Amsterdam 4-tägige Reiseroute
  • Patienten mit Mukoviszidose
  • Patienten mit nosokomialen Infektionen
  • Patienten mit bekannten oder vermuteten Bakteriämie
  • Patienten, die Krankenhausaufenthalte benötigen
  • Ältere oder geschwächte Patienten
  • Patienten mit signifikanten zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen können, auf ihre Krankheit zu reagieren (einschließlich Immunschwäche oder funktioneller Asplenie)

Interaktionen

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

  • Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Azithromycin gehören:
    • Pimozid
  • Azithromycin hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 62
  • Azithromycin hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 149
  • Azithromycin hat leichte Wechselwirkungen mit mindestens 50

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Interaktionen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie die Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben.

Warnungen

Warnungen

  • Dieses Medikament enthält Azithromycin. Nehmen Sie nicht Zithromax oder Zmax ein, wenn Sie gegen Azithromycin allergisch oder in diesem Medikament enthalten sind.
  • Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit
  • Geschichte der cholestatischen Gelbsucht oder Leberbeeinträchtigung im Zusammenhang mit früherer Azithromycin -Verwendung
  • Gleichzeitige Verabreichung mit Pimozid

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

  • Keiner

Kurzfristige Auswirkungen

  • Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Azithromycin verbunden?'

Langzeiteffekte

  • Sehen Sie, welche Nebenwirkungen mit der Verwendung von Azithromycin verbunden sind?

Vorsichtsmaßnahmen

  • Verwendung mit Vorsicht bei abnormalen Leberfunktionen Hepatitis Cholestatic Ikterices Lebernekrose und Leberversagen wurden berichtet, von denen einige zum Tod geführt haben; Azithromycin sofort einstellen, wenn Anzeichen und Symptome einer Hepatitis auftreten.
  • Reaktionen für Injektionsseiten können mit der IV-Route auftreten.
  • Bei der Behandlung von Gonorrhoe oder Syphilis führen Kulturtests durch, bevor die Azithromycin -Therapie initiiert wird; können Symptome der Inkubation von Gonorrhoe oder Syphilis maskieren oder verzögern.
  • Die Bakterien- oder Pilz -Superinfektion kann durch einen längeren Einsatz resultieren.
  • Verlängertes QT -Intervall: Es wurden Fälle von Torsades de Pointes während der Überwachung nach dem Stempeln gemeldet; Verwendung mit Vorsicht bei Patienten mit bekannter QT -Verlängerung der Vorgeschichte von Torsades de Pointes angeborenes Long -QT -Syndrom Bradyarrhythmien oder nicht kompensierte Herzinsuffizienz; Verwenden Sie auch mit Vorsicht, wenn sie mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall oder die proarrhythmischen Erkrankungen verlängern (z. B. Hypokaliämie-Hypomagnesiämie), gemeinsam verabreicht werden. Ältere Patienten sind möglicherweise anfälliger für medikamentenassoziierte Wirkungen auf das QT-Intervall.
  • Lungenentzündung: Orales Azithromycin ist nur für die von der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung (CAP) aufgrund von Pneumoniae H Influenzae m Pneumoniae oder S Pneumonia wirksam.
  • Fälle von Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (Kleid) berichteten; Trotz einer erfolgreichen symptomatischen Behandlung allergischer Symptome bei der symptomatischen Therapie traten die symptomatischen Therapie jedoch danach bei einigen Patienten ohne weitere Azithromycin -Exposition in Kürze auf. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte das Arzneimittel abgesetzt und eine angemessene Therapie eingeleitet werden. Ärzte sollten sich bewusst sein, dass allergische Symptome bei Abbruch der symptomatischen Therapie wieder auftauchen können.
  • Endokarditis-Prophylaxe: Nur für Hochrisikopatienten pro aktuelle AHA-Richtlinien angezeigt.
  • Verwalten Sie Vorsicht bei Nierenbeeinträchtigungen (CRCL weniger als 10 ml/min).
  • Sehen Sie bei Patienten mit Myasthenia gravis Vorsicht (es kann eine Verschärfung auftreten).
  • Sofortige Freisetzung und Suspensionen der längeren Freisetzung sind nicht austauschbar.
  • Verwenden Sie die Aufhängung verlängerter Freisetzung nur für die Behandlung von Infektionen, die nachgewiesen oder stark vermutet wurden, dass sie durch anfällige Bakterien verursacht werden.
  • Clostridium difficile Der assoziierte Durchfall (CDAD) wird berichtet und kann einen Schweregrad von leichten Durchfall bis zu tödlicher Kolitis reichen. Die Behandlung mit antibakteriellen Wirkstoffen verändert die normale Flora des Dickdarms Clostridium difficile .
  • Schwerwiegende allergische Reaktionen, einschließlich Angioödem-Anaphylaxie und dermatologischer Reaktionen, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer Epidermie; Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte das Arzneimittel abgesetzt und eine angemessene Therapie eingeleitet werden. Ärzte sollten sich bewusst sein, dass allergische Symptome nach Abbruch der symptomatischen Therapie wieder auftauchen können.
  • Die folgende Verwendung bei Neugeborenen (Behandlung von bis zu 42 Tagen) infantile hypertrophe pylorische Stenose wurde berichtet; Direkte Eltern und Betreuer, um Arzt zu kontaktieren, wenn Erbrechen oder Reizbarkeit durch Fütterung auftritt.
  • Die Verschreibung von Antibiotika ohne nachgewiesene oder stark vermutete bakterielle Infektion ist unwahrscheinlich, dass es dem Patienten einen Nutzen bringt, und erhöht das Risiko einer Entwicklung von medikamentenresistenten Bakterien.

Schwangerschaft und Laktation

  • Die Verwendung von Azithromycin kann während der Schwangerschaft akzeptabel sein. Entweder Tierstudien zeigen kein Risiko, aber Human Studies sind nicht verfügbar oder Tierstudien zeigten, dass geringfügige Risiken und Humanuntersuchungen durchgeführt wurden und kein Risiko zeigten.
  • Es ist nicht bekannt, ob Azithromycin in die Muttermilch ausgeschieden ist; Verwenden Sie beim Stillen mit Vorsicht.
Referenzen Quelle:
Medscape. Azithromycin.
https://reference.medscape.com/drug/zhromax-zmax-azithromycin-342523

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