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Doxepin

Was ist Doxepin und wie funktioniert es?

Doxepin wird für die Behandlung von: empfohlen:



  • Psychoneurotische Patienten mit Depressionen und/oder Angstzuständen
  • Depression und/oder Angst, die mit Alkoholismus verbunden sind (nicht gleichzeitig mit Alkohol eingenommen werden)
  • Depression und/oder Angst, die mit organischer Erkrankung verbunden sind (die Möglichkeit einer Arzneimittelwechselwirkung sollte berücksichtigt werden, wenn der Patient gleichzeitig andere Medikamente erhält)
  • Psychotische depressive Erkrankungen mit damit verbundenen Angstzuständen, einschließlich involutioneller Depression und manisch-depressiven Störungen
  • Die Zielsymptome der Psychoneurose, die besonders gut auf Doxepin -Hydrochloridkapseln ansprechen

Klinische Erfahrung hat gezeigt, dass Doxepin selbst bei älteren Patienten sicher und gut vertragen ist. Aufgrund mangelnder klinischer Erfahrungen in der pädiatrischen Population werden Doxepin -Hydrochloridkapseln nicht für die Verwendung bei Kindern unter 12 Jahren empfohlen.



Die DOXEPIN -Marke Silenor ist für die Behandlung von Schlaflosigkeit angezeigt, die durch Schwierigkeiten bei der Erhaltung der Schlafe gekennzeichnet sind. Die klinischen Studien zur Unterstützung der Wirksamkeit betrugen bis zu 3 Monate in Dauer

Doxepin ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Silenor.



Was sind Dosierungen von Doxepin?

Dosierungs of Doxepin:

Dosierung Forms and Strengths

Ziehen Sie mit Methylprednisolon an Gewicht zu?

Kapsel (generisches)

  • 10 mg
  • 25 mg
  • 50 mg
  • 75 mg
  • 100 mg
  • 150 mg

Tablet (Silenor)

  • 3 mg
  • 6 mg

Orales Konzentrat (generisches)

  • 10 mg/ml

Dosierung Considerations – Should be Given as Follows :

Was wird in Atorvastatin Medizin verwendet?
  • Kinder unter 12 Jahren: nicht empfohlen

Depression/Angst

  • In einer niedrigen Dosis (25 mg/Tag) initiieren; allmählich alle 5-7 Tage nach oben titrieren
  • Dosierung range: 25-300 mg/day orally up to 150 mg/day as a single dose
  • Wenn die Dosis alle 12 Stunden 150 mg/Tag überschreitet
  • Überlegungen dosieren
    • Kann vor dem Schlafengehen zur Verringerung der Tagessedierung am Tag geben
    • Geriatrische: niedrigere Anfangsdosis (d. H. 10 mg/Tag) und allmählich einstellen; 10-25 mg oral vor dem Schlafengehen; kann für stationäre Patienten alle 3 Tage um 10-25 mg Schritte steigen und für ambulante Patienten wöchentlich toleriert

Schlaflosigkeit (Silenor)

  • Schlafpflege
  • Erwachsener: 3-6 mg mündlich innerhalb von 30 Minuten vor dem Schlafengehen; nicht überschreiten 6 mg/Tag
  • Leberbeeinträchtigung/geschwächte Patienten: 3 mg oral innerhalb von 30 Minuten vor dem Schlafengehen
  • Geriatrische Startdosis: 3 mg oral innerhalb von 30 Minuten vor dem Schlafengehen; kann vor dem Schlafengehen vor dem Schlafengehen auf 6 mg steigen, wenn sie klinisch angezeigt werden

Überlegungen dosieren

  • Um das Potenzial für Schläfrigkeit am nächsten Tag zu minimieren, dauern nicht innerhalb von 3 Stunden nach einer Mahlzeit (AUC stieg um 41% und Cmax um 15%, wenn sie mit einer fettreichen Mahlzeit eingenommen wurden)

Geriatrisch:

  • Vermeiden Sie starke anticholinergische und beruhigende Wirkungen; kann orthostatische Hypotonie verursachen (Bierkriterien)
  • Alternativen betrachten; Wenn Sie mit einer niedrigeren Anfangsdosis eingeleitet werden müssen
  • Kann bei älteren Menschen Verwirrung und Überveredelung verursachen

Modifikationen Dosierung

  • Leberbeeinträchtigung: Verwenden Sie eine niedrigere Dosis und passen Sie sich nach und nach für Depressionen an. Initiieren Sie den Silenor bei 3 mg täglich für Schlaflosigkeit

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Doxepin verbunden?

Nebenwirkungen, die mit der Verwendung von Doxepin verbunden sind, umfassen Folgendes:

  • Agitation
  • Agranukozytisis
  • Angst
  • Verschwommenes Sehen
  • Verwirrung
  • Verstopfung
  • Schwindel
  • Schwindel upon standing
  • Schläfrigkeit
  • Trockener Mund
  • EKG -Änderungen
  • Eosinophilie
  • Extrapyramidale Symptome (EPS) (Muskelkrämpfe Unruhe Muskelsteifigkeit der Bewegung Tremor und ruckartige Bewegungen)
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Ermüdung
  • Kopfschmerzen
  • Erhöhte LFTs
  • Schlaflosigkeit
  • Lethargie
  • Thrombozytenzahl niedriger Blut (Thrombozytopenie)
  • Niedrige weiße Blutkörperchenzahl (Leukopenie)
  • Brechreiz
  • Taubheit und Kribbeln
  • Ausschlag
  • In den Ohren klingeln (Tinnitus)
  • Anfälle
  • Sexuelle Funktionsstörung
  • Schwitzen
  • Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons (SIADH)
  • Erbrechen
  • Schwäche

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Nitrofurantoin Mono MCR 100 mg verwendet

Welche anderen Medikamente interagieren mit Doxepin?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

  • Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Doxepin gehören:
    • Stangen
    • Cisapride
    • Disopyramid
    • Ibutylid
    • Indapamid
    • Iobenguane I 123
    • Isocarboxazid
    • Pentamidin
    • Phenelzin
    • Pimozid
    • Verfahren
    • Procarbazin
    • Chinidin
    • Selegilin
    • Sotalol
    • Terfenadin
    • Thioridazin
  • Doxepin hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 121 verschiedenen Medikamenten.
  • Doxepin hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 321 verschiedenen Arzneimitteln.
  • Doxepin hat leichte Wechselwirkungen mit mindestens 88 verschiedenen Medikamenten.

Diese Informationen enthalten nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker aus. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Fachmann oder Ihren Arzt nach zusätzlichen medizinischen Beratung oder wenn Sie gesundheitliche Fragen haben oder weitere Informationen zu dieser Medizin haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Doxepin?

Warnungen

  • In kurzfristigen Studien erhöhten Antidepressiva das Risiko eines Selbstmorddenkens und -verhaltens bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (unter 24 Jahren), die Antidepressiva gegen schwere depressive Störungen und andere psychiatrische Erkrankungen einnehmen
  • Dieser Anstieg wurde bei Patienten über 24 Jahre nicht beobachtet; Eine leichte Abnahme des Selbstmorddenkens wurde bei Erwachsenen über 65 Jahre beobachtet
  • Bei Kindern und jungen Erwachsenen müssen Risiken gegen die Vorteile der Einnahme von Antidepressiva abgewogen werden
  • Die Patienten sollten genau auf Veränderungen der klinischen Verschlechterung und Selbstmordtendenzen des Verhaltens überwacht werden. Dies sollte während der ersten 1-2 Monate Therapie- und Dosierungsanpassungen erfolgen
  • Die Familie des Patienten sollte dem Gesundheitsdienstleister abrupte Verhaltensänderungen mitteilen
  • Verschlechterungsverhalten und Selbstmordtendenzen, die nicht Teil der vorliegenden Symptome sind
  • Dieses Medikament ist nicht zur Verwendung bei pädiatrischen Patienten zugelassen
  • Dieses Medikament enthält Doxepin
  • Nehmen Sie keinen Silenor, wenn Sie allergisch gegen Doxepin oder in diesem Medikament enthaltenen Zutaten sind
  • Scheiden von Kindern außerhalb der Reichweite
  • Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum

Kontraindikationen

  • Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit
  • Unbehandeltes Glaukom mit schmalem Winkel
  • Schwere Harnretention
  • Innerhalb von 14 Tagen nach MAO -Inhibitoren

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

SMZ TMP DS 800 mg 160 mg Tab
  • Überdosierung kann EKG -QRS -Erweiterungen und das Risiko von Dysrhythmien verursachen.

Kurzfristige Auswirkungen

  • Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Doxepin verbunden?

Langzeiteffekte

  • Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Doxepin verbunden?

Vorsichtsmaßnahmen

  • Wenden Sie Vorsicht bei der BPH -Retention im Urin verringert die GI -Motilität Hyperthyroidismus -Anfalls -Störung Hirntumor Diabetes Leberbehinderung Herz -Kreislauf -Erkrankungen Manie/Hypomanien Atemwegserkrankungen und Anfallserkrankungen
  • Klinische Verschlechterung und Selbstmordgedanken können trotz Medikamenten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftreten (18 bis 24 Jahre)
  • Risiko für anticholinerge Nebenwirkungen
  • Risiko von Mydriasis; kann einen Angriff des Winkelverschlusses bei Patienten mit Winkelverschlussglaukom mit anatomisch engen Winkeln ohne Patent-Iridektomie auslösen
  • ZNS Depressiv; kann die Wachsamkeit und die motorische Koordination beeinträchtigen; Vermeiden Sie die Verwendung mit anderen ZNS -Depressiva (z. B. Alkohol)
  • Überdosierung kann EKG -QRS -Erweiterungen und das Risiko von Dysrhythmien verursachen
  • Schützen Sie Kapseln und orales Konzentrat vor direktem Sonnenlicht
  • Rezepte sollten für die kleinste Menge geschrieben werden, die mit einer guten Patientenversorgung übereinstimmt. Die Familie oder die Pflegekraft des Patienten sollte die Angehörigen der Gesundheitsberufe über die Entstehung von Selbstmord und damit verbundenen Verhaltensweisen wie Agitation Panikangriffe aufgerufen
  • Anticholinerge Wirkungen, einschließlich verschwommener Sehvermögensretention Xerostomie und Verstopfung können auftreten
  • Neuropsychiatrische Symptome können unvorhersehbar auftreten, einschließlich Angstzustände und Psychose
  • Knochenbruch unter Verwendung einer Antidepressiva -Therapie; Berücksichtigen Sie die Möglichkeit einer Fraktur, wenn ein Patient unerklärliche Zartheit der Knochenschmerz Gelenke verletzt oder anschwellung
  • Kann orthostatische Hypotonie verursachen; Verwalten Sie Vorsicht bei Patienten mit dem Risiko, dass dieser Effekt ausgesetzt ist, oder dies kann keine blutkleidigen Episoden tolerieren (z. B. kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Hypovolämie und andere)
  • Schlafbedingte Aktivitäten, einschließlich Schlafstörungen, das Essen kocht, telefonische Anrufe berichtet; Therapie einstellen, wenn der Patient schlafbezogene Episoden meldet
  • Möglichkeit des EPS und des neuroleptischen malignen Syndroms (NMS)
  • Kann bei älteren Menschen Verwirrung verursachen; Vermeiden Sie Dosen von mehr als 6 mg/Tag

Schwangerschaft und Laktation

  • Über die Verwendung von Doxepin während der Schwangerschaft sind keine Informationen verfügbar
  • Wenden Sie sich an Ihren Arzt
  • Doxepin tritt in die Muttermilch ein; Es wird nicht für den Einsatz beim Stillen empfohlen
  • Die American Academy of Pediatrics (AAP) erklärt, dass Doxepin 'von Sorge sein könnte'
Referenzen Quelle:
Medscape. Doxepin.
https://reference.medscape.com/drug/silenor-doxepin-342940