Quetiapin

• Verwendung
  • Was ist Quetiapin und wie funktioniert es?
• Dosierung
  • Was sind Dosierungen von Quetiapin?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Quetiapin verbunden?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Quetiapin?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Quetiapin?

Was ist Quetiapin und wie funktioniert es?

Quetiapin wird verwendet, um bestimmte geistige/stimmungsvolle Erkrankungen zu behandeln (wie Schizophrenie bipolare Störung Plötzliche Episoden von Manie oder Depression im Zusammenhang mit bipolarer Störung). Es wird auch mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Depressionen verwendet. Quetiapin ist als antipsychotisches Medikament (atypischer Typ) bekannt. Es hilft, das Gleichgewicht bestimmter natürlicher Substanzen (Neurotransmitter) im Gehirn wiederherzustellen.

• Quetiapin kann die Halluzinationen verringern und Ihre Konzentration verbessern. Es hilft Ihnen, klarer und positiver darüber zu denken, dass Sie sich weniger nervös fühlen und sich aktiver am Alltag beteiligen. Es kann auch Ihren Stimmung im Schlaf und Ihren Energieniveau verbessern. Quetiapin kann dazu beitragen, schwere Stimmungsschwankungen zu verhindern oder zu verringern, wie oft Stimmungsschwankungen auftreten.
• Quetiapin ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Seroquel und Seroquel XR.

Was sind Dosierungen von Quetiapin?

Dosierungs of Quetiapine :

Erwachsene und pädiatrische Dosierungsformen und Stärken

Tablet Sofortige Veröffentlichung

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Tablet Extended Release

• 50 mg
• 150 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Dosierung Considerations – Should be Given as Follows :

Schizophrenie

Erwachsene

Sofortige Veröffentlichung

3 Anzeichen einer Magnesiumsulfat -Toxizität

• Tag 1: 50 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tage 2-3: Die Dosis erhöhte sich täglich in Schritten von 25-50 mg alle 8-12 Stunden auf 300-400 mg bis Tag 4; Weitere Anpassungen können in Schritten von 25 bis 50 mg alle 12 Stunden in Intervallen 2 Tage oder mehr vorgenommen werden
• Dosierung range: 150-750 mg/day

Verlängerung

• Tag 1: 300 mg/Tag oral; Anschließend kann in Abständen 1 Tag oder mehr um bis zu 300 mg/Tag erhöht werden
• Erhaltung (Monotherapie): 400-800 mg/Tag
• Patienten, die mehr als eine Woche Therapie eingestellt haben, sollten ihre Dosis nach Beginn der Therapie erneut titriert haben. Die Patienten können bei ihrer früheren Erhaltungsdosis wieder initiieren, wenn die Therapie weniger als 1 Woche eingestellt wurde

Pädiatrisch

Kinder unter 12 Jahren

• Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert

Kinder über 12 Jahre (Monotherapie Sofortige Freisetzung)

• Tag 1: 50 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tag 2: 100 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tag 3: 200 mg/Tag mündlich geteilt alle 12 Stunden
• Tag 4: 300 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tag 5: 400 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden; Weitere Anpassungen sollten in Schritten von bis zu 100 mg/Tag erfolgen
• Dosierung range: 400-800 mg/day
• Abhängig von der Reaktion und Toleranz kann die tägliche Dosis alle 8 Stunden geteilt werden

Kinder über 12 Jahre (Monotherapie verlängerte Freisetzung)

• Tag 1: 50 mg/Tag oral einmal täglich
• Tag 2: 100 mg/Tag oral einmal täglich
• Tag 3: 200 mg/Tag oral einmal täglich
• Tag 4: 300 mg/Tag oral einmal täglich
• Tag 5: 400 mg/Tag oral einmal täglich; Weitere Anpassungen sollten in Schritten von bis zu 100 mg/Tag erfolgen

Bipolar I Disorder Mania

Erwachsene

Als Monotherapie verwaltet oder als Ergänzung zu Lithium oder DivalProex

Sofortige Veröffentlichung

• Tag 1: 100 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tag 2: 200 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tag 3: 300 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tag 4: 400 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Weitere Dosierungsanpassungen von bis zu 800 mg/Tag für Tag 6 sollten in Schritten von bis zu 200 mg/Tag liegen
• Dosierung range: 400-800 mg/day; not to exceed 800 mg/day

Verlängerung

• Tag 1: 300 mg oral einmal täglich
• Tag 2: 600 mg einmal täglich oral
• Wartung (Tag 3): 400-800 mg/Tag oral

Pädiatrisch

Kinder unter 10 Jahren

• Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert

Kinder über 10 Jahre (Monotherapie Sofortige Freisetzung)

• Tag 1: 50 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tag 2: 100 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tag 3: 200 mg/Tag mündlich geteilt alle 12 Stunden
• Tag 4: 300 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden
• Tag 5: 400 mg/Tag oral geteilt alle 12 Stunden; Weitere Anpassungen sollten in Schritten von bis zu 100 mg/Tag erfolgen
• Dosierung range: 400-600 mg/day
• Abhängig von der Reaktion und Toleranz kann die tägliche Dosis alle 8 Stunden geteilt werden

Kinder über 10 Jahre (Monotherapie verlängerte Freisetzung)

• Tag 1: 50 mg/Tag oral einmal täglich
• Tag 2: 100 mg/Tag oral einmal täglich
• Tag 3: 200 mg/Tag oral einmal täglich
• Tag 4: 300 mg/Tag oral einmal täglich
• Tag 5: 400 mg/Tag oral einmal täglich; Weitere Anpassungen sollten in Schritten von bis zu 100 mg/Tag erfolgen
• Dosierung range: 400-600 mg once daily

Bipolare Störungen depressive Episoden

• Es können entweder eine sofortige Freisetzung oder eine längere Freisetzungstabletten verabreicht werden. Dosierung über 4 Tage nach oben titriert
• Tag 1: 50 mg oral vor dem Schlafengehen
• Tag 2: 100 mg oral vor dem Schlafengehen
• Tag 3: 200 mg oral vor dem Schlafengehen
• Wartung (Tag 4): 300 mg oral vor dem Schlafengehen

Bipolare I -Störungsbehörde

• Als Ergänzung zu Lithium oder DivalProex verabreicht
• Sofortige Veröffentlichung: 400-800 mg/day orally divided every 12 hours
• Verlängerung: 400-800 mg/day orally in a single dose
• Im Allgemeinen erhalten die Patienten in der Wartungsphase weiterhin die gleiche Dosierung, auf der sie stabilisiert wurden

Major Depressive Störung

• Verlängerung formulation administered as an adjunct to antidepressants
• Tage 1 und 2: 50 mg oral am Abend
• Tag 3: Kann abends auf 150 mg mündlich erhöht werden
• Dosierung range: 150-300 mg/day

Alkoholabhängigkeit (Off-Label)

• 25-50 mg oral vor dem Schlafengehen; kann titriert werden; 300 mg nicht überschreiten

Schlaflosigkeit (Off-Label)

• Normalerweise 25 mg/Tag oral vor dem Schlafengehen anfangs

Verwaltung

• Nehmen Sie vorzugsweise am Abend ohne Essen oder mit einer leichten Mahlzeit ein
• Wechsel von der sofortigen Freisetzung auf die Auslöser der Verlängerung
  • Konvertieren in Tabletten mit erweiterter Freisetzung in gleichwertiger sofortiger Freisetzung die gesamte tägliche Dosis; einmal täglich verabreichen; Einzelanpassungen können erforderlich sein

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Quetiapin verbunden?

Häufige Nebenwirkungen oder Gesundheitsprobleme können umfassen:

• Schwindel
• Ermüdung
• Extrapyramidale Symptome (Muskelkrämpfe Unruhe Muskelsteifigkeit der Bewegung Tremor und ruckartige Bewegungen)
• Erhöhter diastolischer Blutdruck
• Erhöhte Triglyceride
• Erhöhtes Gesamtcholesterinspiegel
• Erhöhter Appetit
• Verstopfung
• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Schläfrigkeit
• Bauchschmerzen (dosisbezogen)
• Verdauungsstörungen (dosisbezogen)
• Tremor
• Rückenschmerzen
• Schwindel upon standing
• Schnelle Herzfrequenz
• Halsschmerzen
• Laufende oder stickige Nase
• Ausschlag
• Verschwommenes Sehen
• Gelenkschmerzen
• Muskelschmerzen
• Nackenschmerzen
• Abnormale unfreiwillige Bewegungen
• Niedrige weiße Blutkörperchenzahl (Neutropenie)
• Blutung

Zu den weniger häufigen Nebenwirkungen von Quetiapin gehören:

• Längere Erektion
• Herzkrankheit
• Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis)
• QTC -Verlängerung
• Albträume
• Pankreatitis
• Muskelverschwendung (Rhabdomyolyse)
• Herzklopfen
• Leukozytose
• Nasenbluten
• Rote und schälende Haut (Peeling dermatitis)

Die Nebenwirkungen von Quetiapin nach dem Stempeln umfassen: Folgendes:

• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (Kleid)

Dies ist keine vollständige Liste von Nebenwirkungen, und andere schwerwiegende Nebenwirkungen oder Gesundheitsprobleme können aufgrund der Verwendung dieses Arzneimittels auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um medizinische Beratung zu schwerwiegenden Nebenwirkungen oder nachteiligen Reaktionen zu erhalten. Sie können FDA bei 1-800-FDA-1088 Nebenwirkungen oder Gesundheitsprobleme angeben.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Quetiapin?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung dieses Arzneimittels oder eines Arzneimittels, bevor Sie zuerst bei medizinischen Beratung von Ihrem Arztgesundheitsdienstleister oder Apotheker einholen. Dies kann zu schwerwiegenden Folgen oder Nebenwirkungen führen.

• Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Quetiapin gehören:
  • Goserelin
  • Leuprolid
• Quetiapin hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 43 verschiedenen Medikamenten.
• Quetiapin hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 384 verschiedenen Arzneimitteln.
• Zu den leichten Wechselwirkungen von Quetiapin gehören:
  • Brimonidin
  • Chasteberry
  • Ethanol
  • Eukalyptus
  • Salbei

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Wechselwirkungen aus der Verwendung dieses Medikaments. Bevor Sie dieses Medikament verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle Medikamente, die Sie verwenden, mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie die Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Quetiapin?

Warnungen

• Nicht für Demenz-bezogene Psychose zugelassen; Ältere Patienten mit Demenz-bedingter Psychose, die mit Antipsychotika behandelt werden, haben ein erhöhtes Todesrisiko, wie in kurzfristigen kontrollierten Studien gezeigt. Die Todesfälle in diesen Studien schienen entweder kardiovaskulär (z. B. plötzlicher Todesfall -Herzversagen) oder infektiös (z. B. Lungenentzündung) in der Natur zu sein.
• Erhöhtes Risiko für Selbstmorddenken und -verhalten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die Antidepressiva gegen schwere depressive Störungen und andere psychiatrische Störungen einnehmen; Die Rezepte sollten für die kleinste therapeutisch wirksame Menge geschrieben werden, und die Pflegekräfte sollten die Inzidenz von Selbstmord und damit verbundenen Verhaltensweisen überwachen und melden.
• Nicht für Kinder unter 10 Jahren zugelassen.
• Dieses Medikament enthält Quetiapin. Nehmen Sie Seroquel oder Seroquel XR nicht, wenn Sie allergisch gegen Quetiapin oder in diesem Medikament enthaltenen Zutaten sind.
• Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

• Dokumentierte Überempfindlichkeit

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Potenzial für Entzugssymptome nach abrupten Abbruch.

Kurzfristige Auswirkungen

• Erhöhten Blutdruck bei Kindern und Jugendlichen berichteten; Überwachen Sie den Blutdruck zu Beginn und regelmäßig während der Behandlung.
• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Quetiapin verbunden?'

Langzeiteffekte

• Hyperlipidämie kann auftreten; Eine geeignete klinische Überwachung wird empfohlen, einschließlich der Faste -Blut -Lipid -Tests zu Beginn und regelmäßig während der Behandlung.
• Gewichtszunahme kann auftreten; Die Überwachung des Gewichts wird empfohlen.
• Erhöhten Blutdruck bei Kindern und Jugendlichen berichteten; Überwachen Sie den Blutdruck zu Beginn und regelmäßig während der Behandlung.
• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Quetiapin verbunden?'

Vorsichtsmaßnahmen

• Verwalten Sie Vorsicht bei kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen.
• Kann die blutdrucksenkende Bedingungen verschlimmern.
• Verwendung mit Vorsicht bei Brustkrebs und Anfall der Anfälle.
• Erhöhtes Risiko für Hyperglykämie und Diabetes; In einigen Fällen wurden Hyperglykämie, die mit der Verwendung atypischer Antipsychotika einhergehen, mit Ketoazidose -Hyperosmolar -Koma oder Tod in Verbindung gebracht. Überwachen Sie den Blutzucker von Hochrisikopatienten auf Symptome einer Hyperglykämie, einschließlich Polydipsie-Polyurie-Polyphagie und Schwäche; Überwachen Sie die Glukose regelmäßig bei Patienten mit Diabetes oder einem Risiko für Diabetes.
• Erhöhte Inzidenz von zerebrovaskulären Nebenwirkungen, einschließlich Schlaganfall und TIAs bei älteren Menschen mit Demenz (nicht zur Behandlung von Patienten mit Demenz-bedingter Psychose zugelassen).
• Das neuroleptische maligne Syndrom (NMS) wurde unter Verwendung berichtet.
• Eine verspätete Dyskinesie ist nach Abbruch möglich.
• Die klinische Verschlechterung von Depressionen und Selbstmordgedanken kann trotz der Behandlung auftreten.
• Hyperlipidämie kann auftreten; Eine geeignete klinische Überwachung wird empfohlen, einschließlich der Faste -Blut -Lipid -Tests zu Beginn und regelmäßig während der Behandlung.
• Gewichtszunahme kann auftreten; Die Überwachung des Gewichts wird empfohlen.
• Orthostatische Hypotonie im Zusammenhang mit der Verwendung.
• Überwachen Sie für Katarakte.
• Erhöhten Blutdruck bei Kindern und Jugendlichen berichteten; Überwachen Sie den Blutdruck zu Beginn und regelmäßig während der Behandlung.
• Leukopenie -Neutropenie und Agranulozytose können auftreten.
• Somnolence kann auftreten (insbesondere mit dem Produkt der erweiterten Freisetzung).
• Potenzial für Entzugssymptome nach abrupten Abbruch.
• Es wurden falsch positive Urin-Arzneimittelscreensen berichtet, wenn Immunoassays gegen Methadon- oder trizyklische Antidepressiva verwendet wurden.
• FDA-Warnung bezüglich des Gebrauchs außerhalb des Labels bei Demenz bei älteren Menschen.
• QT -Intervallverlängerung:
  • Nicht mit einer anhaltenden Zunahme des QT -Intervalls in Versuchen verbunden, aber der QT -Effekt wurde in einer gründlichen Studie nicht systematisch bewertet
  • QT -Verlängerung mit akuter Überdosierung während des Nachmarkterfahrung
  • Vermeiden Sie die Verwendung in Kombination mit anderen Medikamenten, die bekanntermaßen die QTC oder bei Patienten mit erhöhtem Risiko für eine QT -Verlängerung verlängern

Schwangerschaft und Laktation

• Verwenden Sie Quetiapin während der Schwangerschaft mit Vorsicht, wenn die Vorteile die Risiken überwiegen. Tierstudien zeigen, dass Risiken und Menschenstudien nicht verfügbar sind oder weder Tier- noch Human Studies durchgeführt wurden.
• Neugeborene, die Antipsychotika wie Quetiapin während des dritten Schwangerschaftstrimesters ausgesetzt sind, besteht ein Risiko für extrapyramiktale Symptome (EPS) oder Entzugssymptome nach der Entbindung. Diese Komplikationen variieren im Schweregrad bei einigen
• selbstbegrenzt und andere, die Unterstützung auf der Intensivstation benötigen und einen anhaltenden Krankenhausaufenthalt benötigen.
• Quetiapin wird in Muttermilch ausgeschieden; Das Stillen wird nicht empfohlen.