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Bauchhernie
- Dinge zu wissen
- Symptome und Anzeichen
- Typen
- Behandlung
- Operation
- Anästhesie
- Hernie geht weg
- Verhütung
- Geerbt
- Diagnose
Dinge über Bauchhernie zu wissen
- Zu den Symptomen einer Hernie zählen Schmerzen oder Beschwerden und eine lokalisierte Schwellung irgendwo auf der Oberfläche des Bauches oder im Leistenbereich.
- Es gibt viele verschiedene Arten von Hernien.
- Schwerwiegende Komplikationen durch einen Hernie resultieren aus dem Einfangen von Geweben in der Hernie (Inhaftierung), die zu Schäden oder Tod des Gewebes führen können.
- Hernienreparatur und die Behandlung von Hernienkomplikationen erfordern eine Operation.
- Klumpen und Schwellungen im Bauchbereich sollten von einem Arzt untersucht werden.
- Das Training zur Verbesserung einer Hernie verschlimmert wahrscheinlich die
- Eine Hernie kann vorübergehend kontrolliert werden, indem ein gürtelartiges Gerät getragen wird, das extern anwendet
Was ist eine Bauchhernie?
Ein Hernie ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf eine Ausbuchtung oder einen Vorsprung von Körpergewebe oder Organ durch die Struktur bezieht, die es normalerweise enthält. Zum Beispiel kann Gehirngewebe wie Disks in der Wirbelsäule Hernise können. Eine häufige Herniation bei Menschen ist der Bauchsern vorbaucher. In dem folgenden Artikel werden diese Hernien erörtert.
Ein Bauchhernie ist eine Öffnung oder Schwäche in der Muskelstruktur der Wand des Bauches. Das Peritoneum (Auskleidung der Bauchhöhle) ragt durch die Öffnung hervor, und dieser Defekt führt zu einem Abbauch der Bauchwand. Diese Bevölkerung macht sich normalerweise deutlicher, wenn die Bauchmuskeln festgezogen werden, wodurch der Druck im Bauch erhöht wird. Alle Aktivitäten, die den intraabdominalen Druck erhöhen, können einen Hernie verschlimmern. Beispiele für solche Aktivitäten sind Husten oder sogar anstrengend, um zu urinieren oder einen Stuhlgang zu haben. Stellen Sie sich ein Fass mit einem Loch in der Seite und einem Ballon vor, der im Lauf in die Luft gesprengt wird. Ein Teil des aufgeblasenen Ballons würde sich durch das Loch auswirken. Der Ballon, der durch das Loch geht, ist wie das Gewebe des Bauches, der durch einen Hernie wölbt.
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Wenn die Auskleidung hervorsteht, kann es intraabdominale Inhalte wie den Darm und das omentum (die Fettschicht, die Bauchorgane bedeckt) enthalten. Schwerwiegende Komplikationen durch einen Hernie können sich aus dem Einfangen von Geweben in der Hernie ergeben - ein Prozess, der als Inhaftierung bezeichnet wird. Gefangene oder inhaftierte Gewebe können ihre Blutversorgung unterbrochen haben, was zu Schäden oder Tod des Gewebes führt. Die Behandlung der Inhaftierung umfasst normalerweise eine Operation.
Etwa 10% der Bevölkerung werden während ihres Lebens einen Bauchhernie haben. Die Hernien können bei Kindern und Erwachsenen auftreten - sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Die Mehrheit der Bauchhernien tritt jedoch bei Männern auf.
Wo befinden sich Bauchhernien?
Der häufigste Ort für Hernien ist der Bereich der Leistengegend (oder in Leisten). Es gibt mehrere Gründe für diese Tendenz.
- Zuerst gibt es eine natürliche anatomische Schwäche in der Leistenregion, die sich aus einer unvollständigen Muskelabdeckung ergibt.
- Zweitens führt die aufrechte Position der menschlichen Haltung zu einer größeren Kraft, die zum Boden des Bauches drückt, wodurch die Belastung dieser schwächeren Gewebe erhöht wird.
- Die Kombination dieser Faktoren im Laufe der Zeit unterteilt das Stützgewebe, das ein bereits bestehendes Loch vergrößert oder zu einem Riss führt, was zu einem neuen Loch führt.
Es können verschiedene Arten von Hernie auftreten und häufig im Leistenbereich koexistieren. Dazu gehören
- indirekt
- direkt und
- Oberschenkelhernien, die durch den Ort der Eröffnung der Hernie vom Bauch bis zur Leiste definiert werden.
Einother type of hernia called a ventral hernia occurs in the midline of the abdomen usually above the navel (umbilicus). Hernias can also occur within the navel (umbilical hernia).
Was sind Symptome und Anzeichen von Bauchhernien?
Zu den Symptomen einer Hernie gehören
- Schmerz oder Beschwerden und eine lokalisierte Schwellung irgendwo auf der Oberfläche des Bauches oder im Leistenbereich.
- Eine Hernie kann auch schmerzlos sein und nur als prallerisch erscheinen.
- Der Schmerz kann intermittierend oder konstant sein und die Schwellung kann abhängig von der Druckmenge im Bauch abnehmen oder fehlen.
- Ständige intensive Schmerzen an einer Ausbuchtungsstelle können auf einen medizinischen Notfall hinweisen und sollten sofort von einem Arzt bewertet werden.
Was sind die verschiedenen Arten von Bauchhernien?
EPIGASTRISCHE Nabelschnums in der Inzision in der inneren Innenheizung und der spigelischen Hernien treten an verschiedenen Stellen des Bauches in Gebieten auf, die für anatomische oder strukturelle Schwäche anfällig sind. Mit Ausnahme von inneren Hernien (innerhalb des Bauches) werden diese Hernien allgemein als Klumpen oder Schwellung anerkannt und häufig mit Schmerzen oder Beschwerden an der Stelle in Verbindung gebracht. Innenhernien können extrem schwer zu diagnostizieren sein, bis der Darm (Darm) eingeschlossen und behindert ist, da normalerweise keine externen Beweise für einen Klumpen vorliegen.
Wie wird eine Bauchhernie repariert und behandelt?
Eine Hernienreparatur erfordert eine Operation. Es gibt verschiedene Verfahren, mit denen eine bestimmte Art von Hernie festgelegt werden kann.
Im offenen chirurgischen Ansatz nach einer geeigneten Anästhesie und Sterilisation der chirurgischen Stelle wird ein Inzision über den Bereich der Hernie durchgeführt und sorgfältig durch die sequentiellen Gewebeschichten heruntergeführt. Ziel ist es, das gesamte normale Gewebe zu trennen und die Ränder des Lochs oder der Schwäche zu definieren. Sobald dies erreicht wurde, wird das Loch dann normalerweise durch eine Kombination aus Naht und Plastiknetz geschlossen. Wenn eine Reparatur allein durch Naht durchgeführt wird, werden die Ränder des Defekts zusammengezogen, ähnlich wie das Nähen eines Lochs in einem Stück Stoff.
Eine der möglichen Komplikationen dieses Ansatzes besteht darin, dass die umgebenden Gewebe, durch die die Nähte verabschiedet werden, übermäßig belastet werden. Im Laufe der Zeit mit normaler Körperanstrengung kann dieser Stamm zum Zerreißen dieser gestressten Gewebe und zur Bildung eines anderen Hernie führen. Die Häufigkeit solcher wiederkehrenden Hernien, insbesondere in der Leistengegend, hat zur Entwicklung vieler verschiedener Methoden zum Ngenguss der tiefen Gewebeschichten geführt, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
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Um eine sichere Reparatur vorzunehmen und die Belastung des angrenzenden Gewebes zu vermeiden, das durch das Ziehen des Lochs geschlossen wurde, wurde eine alternative Technik entwickelt, wodurch das Loch oder die Schwäche mit einem Stück plastisches Netz oder Siebmaterial überbrückt. Das Netz ist ein dauerhaftes Material und ermöglicht es dem normalen Heilungsprozess des Körpers, es in die lokalen Strukturen einzubeziehen. Die Hernienreparatur mit Mesh hat sich als sehr wirksames Reparaturmittel erwiesen.
Nach Abschluss der Hernienreparatur sind die darüber liegenden Gewebe und die Haut chirurgisch geschlossen, normalerweise mit absorbierbaren Nähten. Immer mehr Hernienreparaturen werden jetzt mit laparoskopischen Techniken durchgeführt (siehe unten).
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Was ist eine laparoskopische Bauchhernienreparaturoperation?
Eine Reihe von Faktoren hat zur Entwicklung einer neuen Reparaturmethode bezeichnet, die als laparoskopische Hernienreparatur bezeichnet wird. Diese Technik ist eine Erweiterung einer herkömmlichen Mesh -Reparaturmethode, die bei Patienten verwendet wurde, bei denen möglicherweise bereits mehrere Hernienrezidive an derselben Stelle erlebt wurden.
Früher hatte dieser Mesh -Reparaturansatz eine separate Inzision benötigt, die aus dem Zielbereich entfernt war. Mit der fortschreitenden Entwicklung der Instrumente und Techniken für die laparoskopische Chirurgie kann jedoch das gleiche Verfahren mit mehreren relativ kleinen Einschnitten durchgeführt werden. Dies ermöglicht dem Chirurgen, den Raum hinter dem Hernienfehler zu betreten und das Netz mit minimaler Verletzung der Oberfläche des Bauches zu platzieren.
Die Vorteile dieser Methode umfassen die Berichterstattung aller potenziellen Stellen von Leistenhernie, wodurch die Risiken eines Wiederauftretens verringert und gleichzeitig die Menge an postoperativen Schmerzen verringert werden.
Was ist mit der Verwendung eines Lasers in der Reparatur von Bauchhernien?
Dies ist eine relativ häufige Frage. Es entsteht, weil es eine Zeit lang einige Chirurgen gab, die Laserhernienreparatur vermarkteten. Während ein Laser möglicherweise verwendet wurde, um den Inzision herzustellen und das Gewebe zu trennen, hat der Laser keine Anwendung bei der Reparatur einer Hernie. Es ist unmöglich, die notwendige strukturelle Reparatur mit einem Laser durchzuführen, der im Wesentlichen als Schneidwerkzeug fungiert. Es gab keine Hinweise darauf, dass Schnitte durch Laser die Schmerzen verringern oder die Heilungszeit verkürzen.
Welche Art von Anästhesie wird für die Operation der Bauchhernien verwendet?
Die meisten Hernienreparaturen können mit einer Vielzahl von Anästhesiemethoden durchgeführt werden. Mit modernen Vollnarkose -Techniken und der Überwachung der Vollnarkose ist sehr sicher. Die Operation kann jedoch auch unter Lokalanästhesie oder regionaler Anästhetika durchgeführt werden, die häufig gleichzeitig Sedierungsmedikamente verwenden, um den Patienten zu entspannen. Die spezifische Art von Anästhetikum für einen einzelnen Patienten wird nach sorgfältiger Bewertung der allgemeinen Gesundheit und individuellen Bedenken des Patienten ausgewählt.
Kann die Stärkung der Muskeln eine Bauchhernie verschwinden lassen?
Leider wird das Training zur Verbesserung einer Hernie wahrscheinlich die Erkrankung verschlimmern. Der Hernie existiert aufgrund eines lokalisierten Fehlens von Muskeln und Stützstruktur.
Bewegung kann die umgebenden Muskeln stärken, wodurch die lokalisierte Schwäche verschlimmert und den Druck im Bauch erhöht wird. Das Ergebnis ist, dass mehr Gewebe durch den Defekt gezwungen und den Hernie vergrößert werden kann.
Was kann getan werden, um eine Bauchhernie zu verhindern?
Die meisten Faktoren, die zur Entwicklung von Hernien führen, liegen außerhalb der Kontrolle des Individuums. Einige dieser Faktoren werden vererbt und entwickeln, wenn das Individuum wächst. Die Anordnung der lokalen Gewebe und ihre Dicke und Stärke kann das relative Risiko, einen Hernie über einen Lebenszeit zu entwickeln, stark beeinflussen. Dieses Risiko kann jedoch erhöht werden, indem eine gute Körpermechanik nicht verwendet wird, wenn schlechte Bauchunterstützungsdicht und Probleme mit Gewichtskontrolle angehoben werden.
Sind Abdominalhernien erbte?
Da die Genetik erbliche Merkmale und Struktur diktiert, besteht ein erhebliches Risiko, die anatomischen Merkmale zu erben, die für einen Hernie prädisponieren können. Es kann auch ererbte Faktoren geben, die zu einer Gewebeschwäche führen, die letztendlich die Verschlechterung der stützenden Strukturen ermöglicht und zur Bildung einer Hernie führt. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass die Nachkommen einer Person mit einer Hernie letztendlich das Problem entwickeln wird. Einige Säuglinge werden jedoch mit angeborenen Defekten geboren, die zur Hernienentwicklung führen.
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Entstehen auf beiden Seiten des Körpers normalerweise abdominale Hernien?
Leistenhernien entwickeln sich auf beiden Seiten etwas wahrscheinlicher. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass sich die strukturellen Elemente symmetrisch entwickeln und die Spannungen auf dem Körper, die im Laufe der Zeit auftreten, auf beiden Seiten ähnlich sind. Wenn eine Patientin auf eine Seitenuntersuchung durch einen Arzt eine kleine Leistengeschwellung auf der gegenüberliegenden Seite auf die gegenüberliegende Seite beruht.
Sollten alle Bauchhernien repariert werden?
Im Allgemeinen sollten Hernien, die Gefahr für Komplikationen haben, die Schmerzen verursachen oder die Aktivität begrenzen, repariert werden. Wenn sie nicht repariert werden, besteht das Risiko, dass zu einem späteren Zeitpunkt ein chirurgisches Notfallverfahren erforderlich ist.
Manchmal kann eine Hernie vorübergehend kontrolliert werden, indem ein gürtelartiges Gerät getragen wird, das eine externe Komprimierung anwendet, die das Gewebe zurück in den Bauch drückt und dort hält. Dieses Gerät wird als Fachwerk bezeichnet. Der Fachwerk muss täglich sorgfältig angewendet werden. Es sollte nur für ausgewählte Situationen nach sorgfältiger Bewertung eines Arztes verwendet werden.
Wie kann eine Person feststellen, ob ein Klumpen oder eine Schwellung eine Bauchhernie ist?
Nicht alle Klumpen oder Schwellungen an der Bauchwand oder in der Leistengegend sind Hernien. Menschen sollten solche Klumpen oder Schwellungen von einem Arzt untersuchen lassen. Andere mögliche Ursachen sind gutartige oder bösartige Tumoren oder vergrößerte Lymphknoten. Diese Probleme erfordern völlig unterschiedliche Arten von Bewertung und Behandlungen. Selbstdiagnose kann falsch sein und die erforderlichen Behandlungen verzögern.
John A. Daller MD
American Board of Surgery mit Unterspezifikationszertifizierung in der chirurgischen Intensivpflege
Referenzen:
Erickson Kimberly McCrudden et al. Bauchhernien. Medscape.com. 19. September 2011.
Khan Ali Nawaz et al. Hiatal -Hernien -Bildgebung. Medscape.com. 25. Mai 2011.
Stylopoulos Nicolas und David W. Rattner. Die Geschichte der Hiatalhernienoperation: vom Bowditch bis zur Laparoskopie. Einnals of Operation 241.1 (2005): 185-193.