Schwarze Witwe Spider Antivenin

Beschreibung für schwarze Witwe Spider Antivenin

Antiven ( Latrodectus mactans ) ist eine sterile nicht-pyrogene Präparation, die durch Trocknen einer gefrorenen Lösung spezifischer giftenneutralisierender Globuline abgeleitet wird, die aus dem Blutserum gesunder Pferde erhalten wurden, das gegen Gift schwarzer Witwe Spinnen immunisiert ist (Spinnen Latrodectus mactans ). Es wird durch einen biologischen Assay gegen Mäuse in Bezug auf eine Dosis Antivenininin, die das Gift in mindestens 6000 Maus LD50 neutralisiert, standardisiert Latrodectus mactans . Thimerosal (Quecksilberderivat) 1: 10000 wird als Konservierungsmittel hinzugefügt. Wenn es sich um angegeben konstituiert, ist es opaleszierend, in Farbe vom Licht (Stroh) bis zu sehr dunkel (Eistee) und nicht mehr als 20,0 Prozent der Feststoffe zu enthält.

Jede Fläschchen enthält mindestens 6000 Antivenin -Einheiten. Eine Einheit Antivenin wird eine durchschnittliche letale Maus -Dosis von schwarzem Witwe Spinnengift neutralisieren, wenn das Antivenin und das Gift unter geeigneten Bedingungen gleichzeitig bei Mäusen injiziert werden.

Verwendung für schwarze Witwe Spider Antivenin

Antiven ( Latrodectus mactans ) wird verwendet, um Patienten mit Symptomen aufgrund von Bissen durch die schwarze Witwe Spinne (Spinne ( Latrodectus mactans ). Der frühzeitige Einsatz des Antivenin wird für eine schnelle Erleichterung betont.

Lokale Muskelkrämpfe beginnen von 15 Minuten bis mehrere Stunden nach dem Biss, was normalerweise zu scharfen Schmerzen führt, die der durch eine Punktion mit einer Nadel verursachten Schmerzen erzeugen. Die genaue Abfolge der Symptome hängt etwas von der Position des Bisses ab. Tshe Venom wirkt an den Myoneural -Kreuzungen oder an den Nervenenden, die zu einer aufsteigenden motorischen Lähmung oder Zerstörung der peripheren Nervenende führen. Die zunächst am häufigsten betroffenen Gruppen der Muskeln sind die der Oberschenkel -Schulter und des Oberschenkels. Nach einer unterschiedlichen Zeitdauer wird die Schmerzen stärker auf den Bauch ausbreiten, und es entwickeln sich normalerweise die Schwäche und das Zittern. Die Bauchmuskeln nehmen eine rettungsartige Starrheit an, aber die Zärtlichkeit ist gering.

Die Atmung ist Brustpunkt. Der Patient ist unruhig und ängstlich. Schwaches Puls -Kalthauthaut, das Atem und Sprachlicht und Delirium erfolgt. Krämpfe können auch insbesondere bei kleinen Kindern auftreten. Die Temperatur kann normal oder leicht erhöht sein. Es wurden auch Urinhaltungsschock -Cyanose -Cyanose -Übelkeit und Erbrechen von Schlaflosigkeit und kaltem Schweiß berichtet. Das Syndrom, das dem Biss der schwarzen Witwespinne nachlässt, kann leicht mit jedem medizinischen oder chirurgischen Zustand mit akuten Bauchsymptomen verwechselt werden.

Die Symptome der schwarzen Witwe Spinnenbiss steigen im Schweregrad für mehrere Stunden am Tag möglicherweise am Tag und werden dann im Verlauf von zwei oder drei Tagen allmählich weniger streng, außer in tödlichen Fällen. Restsymptome wie allgemeine Schwäche kribbeln Nervosität und vorübergehender Muskelkrampf können wochenlang oder monatelang nach Genesung von der akuten Stufe bestehen.

Wenn möglich, sollte der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. Weitere zusätzliche Maßnahmen, die größte Erleichterung geben, sind längere warme Bäder und intravenöse Injektion von 10 ml 10 Prozent Lösung von Calciumgluconat, die bei Bedarf zur Kontrolle der Muskelschmerzen wiederholt wurden. Morphin kann auch erforderlich sein, um die Schmerzen zu kontrollieren. Barbiturate können zur extremen Unruhe verwendet werden. Da das Gift ein Neurotoxin ist, kann es jedoch eine Atemlähmung verursachen. Dies muss berücksichtigt werden, wenn die Verwendung von Morphin oder Barbiturat verwendet wird. Adrenokortikosteroide wurden mit unterschiedlichem Erfolg verwendet. Die unterstützende Therapie wird durch den Zustand des Patienten angezeigt. Die lokale Behandlung der Stelle des Bisss ist kein Wert. Nichts wird durch die Anwendung eines Tourniquetes oder durch Versuch, Gift vom Standort des Bisss durch Inzision und Saugen zu entfernen.

Bei ansonsten gesunden Personen im Alter zwischen 16 und 60 Jahren kann die Verwendung von Antivenin aufgeschoben werden und die Behandlung mit Muskelrelaxantien kann berücksichtigt werden.

Dosierung für schwarze Witwe Spider Antiveninin

Unter Verwendung einer sterilen Spritze injizieren Sie 2,5 ml steriles Wasser zur Injektion in das eindosierte Fläschchen von Antivenin. Wenn die Nadel noch im Gummi -Stopper schüttelt, schütteln Sie die Fläschchen, um den Inhalt vollständig aufzulösen.

Parenterale Medikamente sollten vor der Verabreichung visuell auf Partikel untersucht werden, wenn Lösung und Container dies zulassen (siehe BESCHREIBUNG ).

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Die Dosis für Erwachsene und Kinder ist der gesamte Inhalt eines wiederhergestellten Einzeldosis-Fläschchens (NULL,5 ml) Antivenin. Es kann intramuskulär vorzugsweise in der Region des anterolateralen Oberschenkels verabreicht werden, damit im Falle einer systemischen Reaktion ein Tourniquet angewendet werden kann. Die Symptome gehen normalerweise in 1 bis 3 Stunden nach. Obwohl eine Dosis Antivenin normalerweise ausreichend ist, kann in einigen Fällen eine zweite Dosis erforderlich sein. Nicht genutzten Teil verwerfen.

RTW-Ticket

Antivenin kann über einen Zeitraum von 15 Minuten auch intravenös in 10 bis 50 ml Kochsalzlösung verabreicht werden. Es ist der bevorzugte Weg in schweren Fällen oder wenn der Patient unter 12 oder unter Schock ist. Eine restaurierte Singleledose -Fläschchen reicht normalerweise aus. Nicht genutzten Teil verwerfen.

Wie geliefert

Also. 5424 - Antiven ( Latrodectus mactans ) Equine-Ursprung ist ein weißes bis graues kristallines Pulver, das mindestens 6000 Antivenin-Einheiten enthält. Thimerosal (Quecksilberderivat) 1: 10000 wird als Konservierungsmittel hinzugefügt NDC 0006-5424-02. Ein 1-ml-Fläschchen mit normalem Pferdserum (1:10 Verdünnung) für Empfindlichkeitstests ist ebenfalls enthalten. Thimerosal (Quecksilberderivat) 1: 10000 wird als Konservierungsmittel hinzugefügt.

Lagerung

Antivenin muss gelagert und bei 2-8 ° C (36-46 ° F) versendet werden. Wenn die Farbe von Antivenin von Licht (Stroh) bis sehr dunkel (Eistee) gerichtet ist, hat die Farbe keine Auswirkung auf die Potenz. NICHT einfrieren.

Referenzen

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Verteilt von: merck scharf

Nebenwirkungen für schwarze Witwe Spider Antiveninin

Nach der Verwendung von Antivenin: Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Anaphylaxie und Serumkrankheit, wurden die folgenden nachteiligen Reaktionen gemeldet. Es wurden auch Muskelkrämpfe gemeldet.

Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln für schwarze Witwe Spider Antiveninin

Keine Informationen zur Verfügung gestellt

Warnungen for Black Widow Spider Antivenin

Vor der Behandlung mit einem aus dem Pferdserum erstellten Produkt sollte eine sorgfältige Überprüfung der Anamnese des Patienten aufgenommen werden, in dem die vorherige Exposition gegenüber Pferdeserum oder Allergien betont werden sollte. Serumkrankheit und sogar der Tod könnten sich aus der Verwendung von Pferdserum bei einem empfindlichen Patienten ergeben. Vor der Verabreichung von Antivenin sollte ein Haut- oder Bindehauttest durchgeführt werden. Eine anaphylaktische Reaktion auf Antivenin kann jedoch auch nach einem negativen Haut- oder Bindungsstest -Test auftreten (siehe Nebenwirkungen ).

Hauttest

In (nicht unter) in die Haut injizieren (nicht mehr als 0,02 ml des Testmaterials (1:10 Verdünnung des normalen Pferdesserums in physiologischer Kochsalzlösung). Bewerten Sie das Ergebnis in 10 Minuten. Eine positive Reaktion ist ein Urtikarialkolben, der von einer Erythem -Zone umgeben ist. Ein Kontrolltest mit Natriumchloridinjektion erleichtert die Interpretation der Ergebnisse.

Bindehauttest

Für Erwachsene geben Sie den Bindehaut SAC ein Tropfen einer 1:10 Verdünnung des Pferdeserums und für Kinder einen Tropfen 1: 100 -Verdünnung. Juckreiz des Auges und Rötung der Konjunktiva weisen auf eine positive Reaktion in der Regel innerhalb von 10 Minuten hin.

Die Patienten sollten durchschnittlich 8 bis 12 Tage nach Verabreichung von Antivenin für Serumkrankheit beobachtet werden.

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Desensibilisierung sollte nur versucht werden, wenn die Verabreichung von Antivenin als notwendig angesehen wird, um das Leben zu retten. Epinephrin muss im Falle einer ungünstigen Reaktion verfügbar sein.

Desensibilisierung

Wenn die Anamnese positiv ist oder die Ergebnisse der Empfindlichkeitstests leicht oder fragwürdig positiv sind, sollten Antivenin wie folgt verabreicht werden, um das Risiko einer sofortigen schweren allergischen Reaktion zu verringern:

1. In getrennten sterilen Fläschchen oder Spritzen Vorbereiten 1:10 oder 1: 100 -Antiveninininin in Natriumchlorid zur Injektion.
2. Erlauben Sie mindestens 15, aber vorzugsweise 30 Minuten zwischen Injektionen und gehen Sie nur mit der nächsten Dosis fort, wenn nach der vorherigen Dosis keine Reaktionen aufgetreten sind.
3. Unter Verwendung einer Tuberkulinspritze subkutan 0,1 0,2 und 0,5 ml der 1: 100 -Verdünnung in 15 oder 30 Minuten Intervallen; Wiederholen Sie dies mit der 1:10 Verdünnung und schließlich dem unverdünsten Antivenin.
4. Wenn nach einer der Injektionen eine Reaktion vorliegt, platzieren Sie ein Tourniquet proximal zu den Injektionsstellen und verabreichen Epinephrin 1: 1000 (NULL,3 bis 1,0 ml subkutan 0,05 bis 0,1 ml intravenös) proximal zum Tourniquet oder in eine andere Extremität. Warten Sie mindestens 30 Minuten, bevor Sie eine weitere Injektion von Antivenin in der Menge geben, die die gleiche sein sollte wie die letzte, die keine Reaktion hervorruft.
5. Wenn nach 0,5 ml unverdünntem Antivenin keine Reaktion aufgetreten ist, ist es wahrscheinlich sicher, die Dosis in Intervallen von 15 Minuten fortzusetzen, bis die gesamte Dosis injiziert wurde.

Vorsichtsmaßnahmen for Black Widow Spider Antivenin

Patienten mit Asthma

Anaphylaktische Reaktionen und der Tod wurden bei Patienten mit einer Krankengeschichte von Asthma berichtet.

Karzinogenese -Mutagenese -Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit

Es wurden keine Langzeitstudien an Tieren durchgeführt, um das Potenzial für die Karzinogenese -Mutagenese oder eine Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit zu bewerten.

Schwangerschaft

Tiere -Fortpflanzungsstudien wurden nicht mit schwarzem Witwe Spider Antivenin durchgeführt. Es ist auch nicht bekannt, ob Schwarz -Witwe -Spinnen -Antivenin einen fetalen Schaden verursachen kann, wenn es einer schwangeren Frau verabreicht wird, oder die Fortpflanzungskapazität beeinflussen kann. Schwarzer Witwe Spider Antivenin sollte einer schwangeren Frau nur dann eindeutig eingeräumt werden.

Pflegemütter

Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament in Muttermilch ausgeschieden ist. Weil viele Medikamente in Muttermilch aus ausgeschieden sind, sollte eine Pflegefrau ausgewiesen werden, wenn schwarzer Witwe Spinnen -Antivenin verabreicht wird.

Pädiatrische Verwendung

Kontrollierte klinische Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurden nicht durchgeführt.

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Geriatrische Verwendung

Die gemeldete klinische Erfahrung hat keine Unterschiede in den Antworten zwischen älteren Menschen und dem in der Literatur beschriebenen Sorgfaltsstandard ermittelt, legt nahe, dass Patienten, die älter als 60 Jahre alt sind Indikationen ).

Überdosierungsinformationen für schwarze Witwe Spider Antiveninin

Keine Informationen zur Verfügung gestellt.

Kontraindikationen für schwarze Witwe Spider Antiveninin

Keine Informationen zur Verfügung gestellt.

Klinische Pharmakologie for Black Widow Spider Antivenin

Die pharmakologische Wirkungsweise ist unbekannt und metabolisch und pharmakokinetische Daten beim Menschen sind nicht verfügbar.

Patienteninformationen für schwarze Witwe Spider Antivenin

Keine Informationen zur Verfügung gestellt. Please refer to the Warnungen Und VORSICHTSMASSNAHMEN Abschnitte.