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Clindamycin

Was ist Clindamycin und wie funktioniert es?

Clindamycin ist bei der Behandlung schwerwiegender Infektionen angezeigt, die durch anfällige anaeroben Bakterien verursacht werden.



Clindamycin ist auch bei der Behandlung schwerwiegender Infektionen aufgrund anfälliger Stämme von Streptokokken -Pneumokokken und Staphylococci angezeigt. Seine Verwendung sollte penicillin-allergischen Patienten oder anderen Patienten vorbehalten sein, für die im Urteil des Arztes ein Penicillin unangemessen ist. Aufgrund des Risikos einer Kolitis vor der Auswahl von Clindamycin sollte der Arzt die Art der Infektion und die Eignung weniger toxischer Alternativen (z. B. Erythromycin) berücksichtigen.



Clindamycin ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Cleocin Cleocin Pediatric Clindesse und Clindamax Vaginal.

Wie viel Aleve sollte ich nehmen



Was sind Dosierungen von Clindamycin?

Dosierungs of Clindamycin

Erwachsene und pädiatrische Dosierungsformen

Kapsel

  • 75 mg
  • 150 mg
  • 300 mg

Injizierbare Lösung

  • 150 mg/ml

Orale Lösung

  • 75 mg/5mL

Intravenöse Lösung

  • 300 mg/50mL (5% dextrose)
  • 600 mg/50 ml (5% Dextrose)
  • 900 mg/50 ml (5% Dextrose)
Dosierung Considerations – Should be Given as Follows:

Schwerwiegende Infektionen durch anaeroben Bakterien verursacht

  • Erwachsener: 150-450 mg alle 6-8 Stunden oral; nicht überschreiten 1,8 g/Tag oder
  • 1,2-2,7 g/Tag intravenös (iv)/intramuskulär (IM) geteilt alle 6-12 Stunden; nicht überschreiten 4,8 g/Tag

Pädiatrisch:

Jünger als 7 Tage:

  • Weniger als 2 kg (oder älter als 7 Tage weniger als 1,2 kg): 10 mg/kg/Tag IV/IM alle 12 Stunden geteilt
  • Größer als 2 kg (oder älter als 7 Tage 1,2-2 kg): 15 mg/kg/Tag IV/IM alle 8 Stunden geteilt

Älter als 7 Tage:

  • Größer als 2 kg: 20 mg/kg/Tag IV/Ich alle 6 Stunden geteilt

Jünger als 1 Monat:

  • 15-20 mg/kg/Tag alle 6-8 Stunden geteilt

Älter als 1 Monat:

  • Hydrochlorid: 8-20 mg/kg/Tag oral
  • Palmitat: 8-25 mg/kg/Tag alle 6-8 Stunden geteilt; 37,5 mg alle 6 Stunden Mindestpalmitatendosis
Amnionitis
  • 450-900 mg IV alle 8 Stunden
Inhalation
  • Erwachsener: 900 mg IV alle 8 Stunden mit Ciprofloxacin 400 mg oral alle 12 Stunden oder Doxycyclin 150-300 mg alle 12 Stunden oral oral oral
  • Pädiatrisch: 15-40 mg/kg/day IV divided every 6-8 hours
  • Pädiatrisch: 8-25 mg/kg/day orally divided every 6-8 hours
Bakterienvaginose
  • 300 mg orally every 12 hours for 7 days
Chirurgische Prophylaxe
  • 900 mg oral/iv 1 Stunde vor dem Eingriff; kann bei Bedarf alle 6 Stunden erneut dosieren
Bisswunden (Mensch oder Tier)
  • 300 mg orally every 6 hours
Gangrenous pyomyositis
  • 900 mg IV alle 8 Stunden mit Penicillin G
Gruppe B Streptococcus

Neugeborene -Prophylaxe

  • 900 mg IV alle 8 Stunden bis zur Lieferung
Streptokokken -Pharyngitis -pädiatrische

Kann die Verwendung bei Patienten allergisch gegen Penicillin in Betracht ziehen (IDSA -Richtlinien)

  • Chronische Trägerbehandlung: 20-30 mg/kg/Tag oral geteilt alle 8 Stunden; 300 mg/Dosis nicht überschreiten
  • Akute Behandlung bei penicillin-allergischen Patienten: 7 mg/kg/Dosis dreimal täglich für 10 Tage; 300 mg/Dosis nicht überschreiten
Orofaziale/Parapharyngeal -Raum -Infektionen

Erwachsene:

  • 150-450 mg oral alle 6 Stunden für mindestens 7 Tage; nicht überschreiten 1,8 g/Tag oder
  • 600-900 mg IV alle 8 Stunden

Pädiatrisch:

  • 10-20 mg/kg/Tag oral geteilt alle 6-8 Stunden oder
  • 15-25 mg/kg/Tag IV alle 6-8 Stunden geteilt
  • Kann die Dosis nach Bedarf an nicht über 40 mg/kg/Tag einstellen
Entzündliche Erkrankung von Becken
  • 900 mg IV alle 8 Stunden mit Gentamicin 2 mg/kg; Dann 1,5 mg/kg alle 8 Stunden; Fahren Sie nach der Entlassung mit Doxycyclin 100 mg alle 12 Stunden mündlich, um 14 Therapie -Tagen abzuschließen
Giftiges Schocksyndrom
  • 900 mg IV alle 8 Stunden plus Oxacillin oder Nafcillin (2 g iv alle 4 Stunden) oder Vancomycin (30 mg/kg/Tag IV geteilt alle 12 Stunden)
Endokarditis-Prophylaxe (Off-Label)
  • Erwachsene: 600 mg oral/IV/IM 30-60 min before procedure
  • Vermeiden Sie IM -Injektionen bei Patienten, die eine Antikoagulans -Therapie erhalten; oral unter diesen Umständen verabreichen; Im Allgemeinen nur dann iv

Überlegungen dosieren

  • Jüngste AHA-Richtlinien empfehlen nur für Patienten mit hohem Risiko, die invasiven Verfahren unterzogen werden

Pädiatrische Prophylaxe

  • 20 mg/kg oral 30-60 min vor dem Verfahren oder
  • 600 mg IV oder alle 6 Stunden für mindestens 6 Wochen
ZNS-Toxoplasmose mit Pyrimethamin oder Leukovorin (Off-Label)
  • 600 mg IV oder alle 6 Stunden für mindestens 6 Wochen
Gardnerella vaginalis (Off-Label)
  • PO: 300 mg oral alle 12 Stunden für 7 Tage oral
Pneumocystis (Carinii) Jiroveci (Off-Label)
  • 30 mg/kg/Tag alle 6-8 Stunden geteilt
  • 300-450 mg oral alle 6-8 Stunden mit Primaquin für 21 Tage
  • 600-900 mg IV alle 6-8 Stunden mit Primaquin für 21 Tage
Pädiatrische Dosierungsmodifikationen
  • IM: Nicht mehr als 600 mg pro Injektion
Verwaltung
  • Oral: Kann mit Essen nehmen

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Clindamycin verbunden?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Clindamycin gehören:

Einzeldosis Tollwutimpfstoff gegen Hunde
  • Bauchschmerzen
  • Agranukozytisis
  • Eosinophilie (transient)
  • Durchfall
  • Pilzüberwachsen
  • Pseudomembran Colitis
  • Überempfindlichkeit
  • Stevens-Johnson-Syndrom
  • Hautausschläge
  • Nesselsucht
  • Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Steriler Abszess an der intramuskulären (IM) Injektionsstelle
  • Blutgerinnsel
  • Granulozytopenie
  • Niedrige weiße Blutkörperchenzahl (Neutropenie)
  • Niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie)
  • Polyarthritis
  • Nierenfunktionsstörung

Die Nebenwirkungen von Clindamycin nach dem Stempeln umfassen: Folgendes:

  • Metallischer Geschmack
  • Clostridium difficile Kolitis

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Clindamycin?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament für Diabetes zu verwenden, sind Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Clindamycin gehören:

Keiner.

Zu den ernsthaften Wechselwirkungen von Clindamycin gehören:

  • Abobotulinumtoxina
  • Atracurium
  • BCG -Impfstoff leben
  • Cholera -Impfstoff
  • cisatracurium
  • Incobotulinumtoxin
  • Onabotulinumtoxina
  • Pancuronium
  • Rapacuronium
  • rimabotulinumtoxinb
  • Rocuronium
  • Succinylcholin
  • Tubocurarin
  • Typhus -Impfstoff leben
  • Vecuronium

Zu den moderaten Wechselwirkungen von Clindamycin gehören:

  • Bazedoxifen/konjugierte Östrogene
  • konjugierte Östrogene
  • Dienogest/Estradiol Valerat
  • Digoxin
  • Östradiol
  • Östrogene konjugierte synthetische
  • Östropipat
  • Ethinylestradiol
  • Mestranol
  • Mipomersen
  • Nitazoxanid
  • Krankenhaus
  • Natriumpicosulfat/Magnesiumoxid/wasserfreies Zitronensäure
  • Warfarin

Zu den leichten Wechselwirkungen von Clindamycin gehören:

  • Balsalazid
  • Biotin
  • Erythromycin -Basis
  • Erythromycin -Ethylsuccinat
  • Erythromycin Lactobionat
  • Erythromycin Stearat
  • Essen
  • Pantothensäure
  • Pyridoxin
  • Pyridoxin (antidote)
  • Thiamin

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Interaktionen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie die Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Clindamycin?

Warnungen

Clostridium different E-assoziierter Durchfall (CDAD) wurde berichtet und kann von milder Durchfall bis zu tödlicher Kolitis reichen.

C Schwierigkeit produziert Toxine A und B, die zu CDAD beitragen; Hypertoxin-Produzierung C Schwierigkeit Stämme erhöhen die Morbidität und Mortalität (wahrscheinlicher ist, dass die antimikrobielle Therapie refraktär ist und möglicherweise eine Kolektomie erfordern).

Wenn CDAD den anhaltenden Antibiotika -Gebrauch vermutet oder bestätigt hat, dagegen nicht gerichtet C Schwierigkeit Möglicherweise muss eingestellt werden.

Dieses Medikament enthält Clindamycin. Nehmen Sie Cleocin Cleocin Pediatric Clindesse oder Clindamax Vaginal nicht, wenn Sie gegen Clindamycin allergisch sind oder in diesem Medikament enthalten sind.

Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit to clindamycin lincomycin or formulation components

OTC -Pillen, die wie Percocet aussehen

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

Keiner.

Kurzfristige Auswirkungen

Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Clindamycin verbunden?

Langzeiteffekte

Risiko einer potenziell tödlichen pseudomembranischen Kolitispilz oder einer bakteriellen Superinfektion bei längerem Gebrauch; Abbruchtherapie, wenn signifikante Abdominal -Krämpfe Durchfall oder Durchgang von Blut und Schleim auftreten.

Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Clindamycin verbunden?

Vorsichtsmaßnahmen

Endokarditis-Prophylaxe: Verwenden Sie nur für Hochrisikopatienten pro kürzlich durchgeführten AHA-Richtlinien.

Risiko einer potenziell tödlichen pseudomembranischen Kolitispilz oder einer bakteriellen Superinfektion bei längerem Gebrauch; Abbruchtherapie, wenn signifikante Abdominal -Krämpfe Durchfall oder Durchgang von Blut und Schleim auftreten.

Kann das Risiko von medikamentenresistenten Bakterien erhöhen, wenn es in Abwesenheit einer nachgewiesenen oder stark vermuteten bakteriellen Infektion verschrieben wird.

Wenden Sie sich vorsichtig bei Leberbeeinträchtigungsmonitor für Leberanomalien; Bei der Behandlung von Patienten mit schwerer Lebererkrankung sollten periodische Leberenzymbestimmungen vorgenommen werden.

Nicht zur Verwendung bei Meningitis aufgrund einer unzureichenden Penetration in CSF.

maximale Dosis Ranitidin pro Tag

Schwere Hautreaktionen, einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse-Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (Kleid) und Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), einige mit tödlichem Ergebnis; dauerhaft einstellen, wenn Reaktionen auftreten.

Das parenterale Produkt enthält Benzylalkohol, das bei Neugeborenen mit nach Luft schnappen Syndrom und Tod in Verbindung gebracht wurde.

Verwendung mit Vorsicht bei Patienten mit Magen -Darm -Erkrankungen, insbesondere in der Kolitis.

Nicht für die Verabreichung als Bolus; über 10-60 Minuten infundieren.

Betrachten Sie die Möglichkeit von Clostridium difficile bei allen Patienten, die nach dem Einsatz von Antibiotika mit Durchfall auftreten.

Schwere anaphylaktische Reaktionen erfordern eine sofortige Notfallbehandlung mit Adrenalin. Sauerstoff und intravenöse Kortikosteroide sollten ebenfalls wie angegeben verabreicht werden.

Vorsicht bei atopischen Personen vorschreiben.

Die angegebenen chirurgischen Eingriffe sollten in Verbindung mit einer Antibiotikatherapie durchgeführt werden.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen ist möglicherweise nicht erforderlich.

Therapie dauerhaft abbrechen und eine angemessene Therapie einrichten, wenn anaphylaktische oder schwere Überempfindlichkeitsreaktion auftritt.

Schwangerschaft und Laktation

Clindamycin kann für den Einsatz während der Schwangerschaft akzeptabel sein. Entweder zeigten Tierstudien kein Risiko, aber keine verfügbaren Studien oder Tierstudien zeigten geringfügige Risiken und Humanstudien und zeigten kein Risiko.

In klinischen Studien mit schwangeren Frauen wurde die systemische Verabreichung von Clindamycin während des zweiten und dritten Trimesters nicht mit einer erhöhten Häufigkeit angeborener Anomalien in Verbindung gebracht

Clindamycin wird in Muttermilch ausgeschieden; Der Hersteller schlägt vor, das Arzneimittel einzustellen oder nicht zu stillen (AAP -Ausschussstaaten, die mit der Krankenpflege vereinbar sind).

Referenzen Medizinischer Redakteur: John P. Cunha do facoep
QUELLE:
Medscape. Clindamycin.
https://reference.medscape.com/drug/cleocin-clindesse-clindamycin-342558
Referenzen:
Verdammt. Clindamycin Hydrochlorid.
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/druuginfo.cfm?setid=965555bd-06bb-06bb-26e034741e2ed