Duricef

Beschreibung für Duricef (Markenname wird eingestellt)

Duricef (Cefadroxil) ist ein semisynthetisches Cephalosporin -Antibiotikum, das für die orale Verabreichung bestimmt ist. Es ist ein weißes bis gelblich-weißes kristallines Pulver. Es ist löslich in Wasser und saurer. Es ist chemisch als 5-Thia-L-Azabicyclo [4.2.0] Oct-2-Ee-2-Carboxylsäure 7-[Amino (4-Hydroxyphenyl) Acetyl] Amino] -3-methyl-8-oxo-monohydrat [6r- [6α7β (r*)]-. Es hat die Formel c ₁₆ H ₁₇ N ₃ O ₅ S • H. ₂ 0 und das Molekulargewicht von 381,40. Es hat die folgende strukturelle Formel:

Duricef (Cefadroxil) -Filzbeschichtete Tabletten 1 G enthalten die folgenden inaktiven Inhaltsstoffe: mikrokristalline Cellulosehydroxypropylmethylcellulose-Magnesium-Stearethylenglykol-Polysorbat 80 Simethicon-Emulsion und Titaniumdioxid.

Duricef (Cefadroxil) für die orale Suspension enthält die folgenden inaktiven Zutaten: FD

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Duricef (Cefadroxil) -Kapseln enthalten die folgenden inaktiven Zutaten: D.

Verwendung für Duricef (Markenname wird eingestellt)

Duricef (Cefadroxil) ist für die Behandlung von Patienten mit Infektionen angezeigt, die durch anfällige Stämme der benannten Organismen in den folgenden Krankheiten verursacht werden:

Harnwegsinfektionen durch verursacht durch E. coli; P. Mirabilis und Klebsiella Spezies.

Haut- und Hautstrukturinfektionen, die durch Staphylococci und/oder Streptokokken verursacht werden.

Pharyngitis und/oder Mandelentzündung durch verursacht durch Streptococcus pyogenes (Gruppe A Beta-hemolytische Streptokokken).

Notiz: Es hat sich gezeigt, dass nur Penicillin durch den intramuskulären Verabreichungsweg bei der Prophylaxe des rheumatischen Fiebers wirksam ist. Duricef (Cefadroxil) ist im Allgemeinen wirksam bei der Ausrottung von Streptokokken aus dem Oropharynx. Es sind jedoch keine Daten verfügbar, die die Wirksamkeit von Duricef (Cefadroxil) zur Prophylaxe der nachfolgenden rheumatischen Fieber festlegen.

Notiz: Kultur- und Empfindlichkeitstests sollten vor und während der Therapie eingeleitet werden. Nierenfunktionsstudien sollten bei der angegebenen Durchführung durchgeführt werden.

Um die Entwicklung von medikamentenresistenten Bakterien zu verringern und die Wirksamkeit von Duricef (Cefadroxil) und anderen antibakteriellen Arzneimitteln aufrechtzuerhalten, sollte nur zur Behandlung oder Verhindern von Infektionen verwendet werden, die nachgewiesen oder stark durch anfällige Bakterien verursacht werden. Wenn Kultur- und Anfälligkeitsinformationen verfügbar sind, sollten sie bei der Auswahl oder Modifizierung der antibakteriellen Therapie in Betracht gezogen werden. In Ermangelung solcher Daten können lokale Epidemiologie- und Empfindlichkeitsmuster zur empirischen Auswahl der Therapie beitragen.

ist Flonase über den Theke erhältlich

Dosierung for Duricef (BrUnd Name is Discontinued)

Duricef (Cefadroxil) ist säurestabil und kann ohne Rücksicht auf die Mahlzeiten oral verabreicht werden. Die Verabreichung mit Nahrung kann hilfreich sein, um potenzielle gastrointestinale Beschwerden zu verringern, die gelegentlich mit einer oralen Cephalosporin -Therapie verbunden sind.

Erwachsene

Harnwegsinfektionen: Für unkomplizierte Infektionen im unteren Harnweg (d. H. Blasenentzündung) beträgt die übliche Dosierung 1 oder 2 g pro Tag in einer einzigen (q.d.) oder geteilten Dosen (B.I.D.).

Bei allen anderen Harnwegsinfektionen beträgt die übliche Dosierung 2 g pro Tag in geteilten Dosen (B.I.D.).

Haut- und Hautstrukturinfektionen: Bei Haut- und Hautstrukturinfektionen beträgt die übliche Dosierung 1 g pro Tag in einzelnen (q.d.) oder geteilten Dosen (B.I.D.).

Pharyngitis und Mandelentzündung: Behandlung von Beta-hemolytischen Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe A und Mandelentzündung 1 g pro Tag bei einzelnen (q.d.) oder geteilten Dosen (B.I.D.) für 10 Tage.

Kinder

Bei Harnwegsinfektionen beträgt die empfohlene tägliche Dosierung für Kinder alle 12 Stunden in geteilten Dosen 30 mg/kg/Tag. Bei Pharyngitis Mandelentitis und Impetigo beträgt die empfohlene tägliche Dosierung für Kinder 30 mg/kg/Tag in einer einzigen Dosis oder in gleichermaßen geteilten Dosen alle 12 Stunden. Bei anderen Haut- und Hautstrukturinfektionen beträgt die empfohlene tägliche Dosierung 30 mg/kg/Tag in gleichermaßen geteilten Dosen alle 12 Stunden. Bei der Behandlung von Beta-hemolytischen Streptokokkeninfektionen sollte eine therapeutische Dosierung von Duricef (Cefadroxil) für mindestens 10 Tage verabreicht werden.

Siehe Diagramm für die gesamte tägliche Dosierung für Kinder.

Nierenbehinderung

Bei Patienten mit Nierenbeeinträchtigung sollte die Dosierung von Cefadroxil -Monohydrat an die Kreatinin -Clearance -Raten angepasst werden, um die Akkumulation von Arzneimitteln zu verhindern. Der folgende Zeitplan wird vorgeschlagen. Bei Erwachsenen beträgt die anfängliche Dosis 1000 mg Duricef (Cefadroxil) und die Wartungsdosi ² ]) beträgt 500 mg in den unten aufgeführten Zeitintervallen.

Patienten mit Kreatinin -Clearance -Raten über 50 ml/min können so behandelt werden, als wären sie Patienten mit einer normalen Nierenfunktion.

Wie geliefert

Duricef® (Cefadroxil -Monohydrat -USP) 500 mg Kapseln: und undurchsichtiger kastanienbrauner und weißer harter Gelatinekapseln mit 'PPP' und '784' an einem Ende und mit 'Duricef (Cefadroxil)' und '500 mg' am anderen Ende.

Kapseln werden wie folgt geliefert:

N 0430-0780-19 ................... Flasche von 50

Lagern Sie bei kontrollierter Raumtemperatur 15 ° - 30 ° C (59 ° - 86 ° F).

Duricef® (Cefadroxil) 1 Gramm Tabletten: weiß bis aus weiß off -oval geformt mit 'PPP' auf einer Seite der Halbierung und '785' auf der anderen Seite der Halbzeit. Tablets werden wie folgt geliefert:

N 0430-0781-19 .................... Flasche von 50

Lagern Sie bei kontrollierter Raumtemperatur 15 ° - 30 ° C (59 ° - 86 ° F).

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DuriceF® (Cefadroxil) zur oralen Aufhängung ist orange-pineakappelgeschmackt und wird wie folgt geliefert:

250 mg/5 ml ................................ N 0430-2782-15

Vor der Rekonstitution: Bei kontrollierter Raumtemperatur 15 ° - 30 ° C (59 ° - 86 ° F) aufbewahren.

Hergestellt von Bristol-Myers Squibb Co. Princeton NJ 08543. Für Warner Chilcott Company Inc.

Nebenwirkungen für Duricef (Markenname wird eingestellt)

Magen -Darm

Einsetzen von pseudomembranischen Colitis -Symptomen kann während oder nach Antibiotika -Behandlung auftreten (siehe Warnungen ). Dyspepsie -Übelkeit und Erbrechen wurden selten gemeldet. Durchfall ist ebenfalls aufgetreten.

Überempfindlichkeit

Es wurden Allergien (in Form von ausschlaghaltigem Urtikaria -Angioödem und Pruritus) beobachtet. Diese Reaktionen ließen normalerweise nach Absetzen des Arzneimittels nach. Anaphylaxie wurde ebenfalls gemeldet.

Andere

Andere reactions have included hepatic dysfunction including cholestasis Und elevations in serum transaminase genital pruritus genital moniliasis vaginitis moderate transient neutropenia fever. Agranulocytosis thrombocytopenia idiosyncratic hepatic failure erythema multiforme Stevens-Johnson syndrome serum sickness Und arthralgia have been rarely reported.

In addition to the adverse reactions listed above which have been observed in patients treated with cefadroxil the following adverse reactions and altered laboratory tests have been reported for cephalosporin-class antibiotics:

Toxic epidermal necrolysis abdominal pain superinfection renal dysfunction toxic nephropathy aplastic anemia hemolytic anemia hemorrhage prolonged prothrombin time positive Coombs' test increased BUN increased creatinine elevated alkaline phosphatase elevated aspartate aminotransferase (AST) elevated alanine aminotransferase (ALT) elevated Bilirubin erhöhte LDH -Eosinophilie -Pancytopenie -Neutropenie.

Mehrere Cephalosporine wurden an Anfällen beteiligt, insbesondere bei Patienten mit Nierenbeeinträchtigung, wenn die Dosierung nicht verringert wurde (siehe Dosierung und Verwaltung Und Überdosierung ). Wenn mit medikamenten Therapie verbundene Anfälle auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden. Eine antikonvulsive Therapie kann angegeben werden, wenn sie klinisch angezeigt werden.

Arzneimittelinteraktionen für Duricef (Markenname wird eingestellt)

Wechselwirkungen zwischen Arzneimittel und Labor-/Labortest

Bei der Behandlung mit den Cephalosporin -Antibiotika wurden positive direkte Coombs -Tests berichtet. In hämatologischen Studien oder in Transfusionsknotenanpassungsverfahren, wenn Antiglobulin-Tests auf der Nebenseite oder bei Coombs-Tests von Neugeborenen durchgeführt werden, deren Mütter vor der Partuation eine Cephalosporin-Antibiotika erhalten haben, sollte anerkannt werden, dass ein positiver Coombs-Test auf das Medikament zurückzuführen ist.

Warnungen for Duricef (BrUnd Name is Discontinued)

Vor der Therapie mit Duricef (Cefadroxil) sollte eine sorgfältige Untersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Patient frühere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Cefadroxtl Cephalosporine Penicillins oder andere Arzneimittel hatte. Wenn dieses Produkt penicillin-sensitiven Patienten verabreicht werden soll, sollte Vorsicht geboten werden, da die sensibilität bei Beta-Lactam-Antibiotika eindeutig dokumentiert wurde und bei bis zu 10% der Patienten mit Penicillin-Allergie in Anamnese auftreten kann.

Wenn eine allergische Reaktion auf Duricef (Cefadroxil) auftritt, stellt das Medikament ein. Eine schwerwiegende akute Überempfindlichkeitsreaktionen kann eine Behandlung mit Epinephrin und anderen Notfallmaßnahmen erfordern, einschließlich intravenöser Sauerstoffflüssigkeiten intravenöser Antihistaminika Corticosteroide Pressoramine und Atemwegsmanagement als klinisch angegeben.

Schwarzsamen oder Schwarzsamenöl

Clostridium difficile Assoziiertes Durchfall (CDAD) wurde unter Verwendung fast aller antibakteriellen Mittel, einschließlich Duricef (Cefadroxil), berichtet und kann von leichten Durchfall bis zu tödlicher Kolitis reichen. Die Behandlung mit antibakteriellen Wirkstoffen verändert die normale Flora des Dickdarms C. schwierig.

C. schwierig Produziert Toxine A und B, die zur Entwicklung von CD AD beitragen. Hypertoxin produzieren Stämme von C. schwierig verursachen erhöhte Morbidität und Mortalität, da diese Infektionen gegenüber der antimikrobiellen Therapie refraktär sein können und möglicherweise eine Kolektomie erfordern. CD AD muss bei allen Patienten berücksichtigt werden, die nach Antibiotika -Anwendung mit Durchfall auftreten. Eine sorgfältige Anamnese ist erforderlich, da CD AD über zwei Monate nach der Verabreichung von Antibakterienmeistern über zwei Monate auftritt.

Wenn die CD AD vermutet wird oder bestätigt wird C. schwierig Möglicherweise muss eingestellt werden. Geeignete Flüssigkeits- und Elektrolytmanagement -Protein -Supplementierung Antibiotika -Behandlung von C. schwierig Und surgical evaluation should.be instituted as clinically indicated.

Vorsichtsmaßnahmen for Duricef (BrUnd Name is Discontinued)

Allgemein

Duricef (Cefadroxil) sollte in Gegenwart einer deutlich beeinträchtigten Nierenfunktion verwendet werden (Kreatinin -Clearance -Rate von weniger als 50 ml/min/1,73 m ² ). (Sehen Dosierung und Verwaltung .) Bei Patienten mit bekannten oder vermuteten Nierenbeeinträchtigungen sollten vor und während der Therapie eine sorgfältige klinische Beobachtung und geeignete Laborstudien durchgeführt werden.

Die Verschreibung von Duricef (Cefadroxil) in Abwesenheit einer nachgewiesenen oder stark vermuteten bakteriellen Infektion oder einer prophylaktischen Indikation ist unwahrscheinlich, dass es dem Patienten einen Nutzen bringt und das Risiko der Entwicklung von medikamentenresistenten Bakterien erhöht.

Eine längere Verwendung von Duricef (Cefadroxil) kann zum Überwachsen von Gelenkorganismen führen. Eine sorgfältige Beobachtung des Patienten ist wesentlich. Wenn während der Therapie eine Superinfektion auftritt, sollten geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Duricef (Cefadroxil) sollte bei Personen mit gastrointestinaler Erkrankungen, insbesondere in der Kolitis, mit Vorsicht verschrieben werden.

Karzinogenese -Mutagenese und Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit

Es wurden keine Langzeitstudien durchgeführt, um das krebserzeugte Potenzial zu bestimmen. Es wurden keine genetischen Toxizitätstests durchgeführt.

Schwangerschaft: Schwangerschaftskategorie b

Fortpflanzungsstudien wurden bei Mäusen und Ratten in Dosen bis zum 11 -fachen der menschlichen Dosis durchgeführt und haben keine Hinweise auf eine beeinträchtigte Fruchtbarkeit oder einen Schaden für den Fötus aufgrund von Cefadroxil -Monohydrat ergeben. Es gibt jedoch keine angemessenen und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen. Da Studien zur Reproduktion von Tieren nicht immer der menschlichen Reaktion vorhersagen, sollte dieses Medikament nur dann während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn sie eindeutig benötigt werden.

Arbeit und Entbindung

Duricef (Cefadroxil) wurde nicht zur Verwendung während der Arbeit und Lieferung untersucht. Die Behandlung sollte nur bei Bedarf erteilt werden.

Pflegemütter

Vorsicht werden gewarnt, wenn Cefadroxil -Monohydrat an eine stillende Mutter verabreicht wird.

Pädiatrische Verwendung

(Sehen Dosierung und Verwaltung . )

Geriatrische Verwendung

Von ungefähr 650 Patienten, die Cefadroxil zur Behandlung von Harnwegsinfektionen in drei klinischen Studien erhielten, waren 28% ab 60 Jahren, während 16% 70 Jahre und älter waren. Von ungefähr 1000 Patienten, die Cefadroxil zur Behandlung von Haut- und Hautstrukturinfektionen in 14 klinischen Studien erhielten, waren ab 60 Jahren, während 4% 70 Jahre und älter waren. Es wurden keine allgemeinen Unterschiede in der Sicherheit zwischen den älteren Patienten in diesen Studien und jüngeren Patienten beobachtet. Klinische Studien von Cefadroxil für die. Die Behandlung von Pharyngitis oder Mandelentzündung beinhaltete nicht ausreichende Anzahl von Patienten ab 65 Jahren, um festzustellen, ob sie anders als jüngere Patienten reagieren. Andere berichtete klinische Erfahrungen mit Cefadroxil haben keine Unterschiede in den Antworten zwischen älteren und jüngeren Patienten identifiziert, aber eine größere Empfindlichkeit einiger älterer Personen kann nicht ausgeschlossen werden.

Cefadroxil wird von der Niere im Wesentlichen ausgeschieden, und die Einstellung der Dosierung ist für Patienten mit Nierenbeeinträchtigung angezeigt (siehe Dosierung und Verwaltung : Nierenbeeinträchtigung ). Da ältere Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine verminderte Nierenfunktionspflege haben, sollten die Selektion der Dosis durchgeführt werden, und es kann nützlich sein, die Nierenfunktion zu überwachen.

Überdosierungsinformationen für Duricef (Markenname wird eingestellt)

Eine Studie mit Kindern unter sechs Jahren deutete darauf hin, dass die Aufnahme von weniger als 250 mg/kg Cephalosporinen nicht mit signifikanten Ergebnissen verbunden ist. Es ist keine andere Maßnahmen als allgemeine Unterstützung und Beobachtung erforderlich. Bei Mengen von mehr als 250 mg/kg induzieren die Magenentleerung.

Bei fünf anurischen Patienten wurde gezeigt, dass während einer 6-8-stündigen Hämodialyse-Sitzung durchschnittlich 63% einer oralen Dosis von 1 g aus dem Körper extrahiert werden.

Kontraindikationen für Duricef (Markenname wird eingestellt)

Duricef (Cefadroxil) ist bei Patienten mit bekannter Allergie gegen die Cephalosporin -Gruppe von Antibiotika kontraindiziert.

Klinische Pharmakologie for Duricef (BrUnd Name is Discontinued)

Duricef (Cefadroxil) wird nach oraler Verabreichung schnell absorbiert. Nach einzelnen Dosen von 500 mg und 1000 mg betrugen die durchschnittlichen Spitzenserumkonzentrationen ungefähr 16 bzw. 28 | Ag/ml. Messbare Werte waren 12 Stunden nach der Verabreichung vorhanden. Über 90% des Arzneimittels werden innerhalb von 24 Stunden im Urin unverändert ausgeschieden. Die Spitzenurinkonzentrationen betragen während des Zeitraums nach einer einzelnen oralen Dosis von 500 mg ungefähr 1800 pg/ml. Zunahme der Dosierung erzeugt im Allgemeinen einen proportionalen Anstieg der Harnkonzentration von Duricef (Cefadroxil -Monohydrat -USP). Die Urin -Antibiotika -Konzentration nach einer 1 g -Dosis wurde 20 bis 22 Stunden lang deutlich über dem MIC von anfälligen Harnpathogenen gehalten.

Mikrobiologie

In vitro Tests zeigen, dass die Cephalosporine aufgrund ihrer Hemmung der Zellwandsynthese bakterizid sind. Es wurde gezeigt, dass Cefadroxil gegen die folgenden Organismen aktiv ist in vitro Und in clinical infections (see Indikationen ):

Beta-hemolytische Streptokokken
Staphylokokken einschließlich Penicillinase-produzierender Stämme
Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae
Sie zeigten Chill
Proteus wunderbar
Klebsiella Spezies
Moraxella (Branhamella) Catarrhalis

Notiz: Die meisten Stämme von Entervcoccus faecalis (früher Streptococcus faecalis ) Und Enterococcus faecium (früher Streptococcus faecium ) sind gegen Duricef (Cefadroxil) resistent. Es ist nicht gegen die meisten Stämme von aktiv Enterobacter Spezies Morganella Morganies (früher Proteus Morganii ) Und A. beliebt. Es hat keine Aktivität dagegen Pseudomonas Spezies Und Acinetobacter calcoaceticus (früher Mima und Herellea Spezies).

Empfindlichkeitstests: Diffusionstechniken

Die Verwendung von Anfälligkeitstestmethoden für Antibiotika -Festplatten, die den Zonendurchmesser messen, ergeben eine genaue Schätzung der Anfälligkeit der Antibiotika. Ein solches Standardverfahren ¹ which has been recommended for use with disks to test susceptibility of organisms to cefadroxil uses the cephalosporin class (cephalothin) disk. Interpretation involves the correlation of the diameters obtained in the disk test with the minimum inhibitory concentration (MIC) for cefadroxil.

Berichte aus dem Labor, die Ergebnisse des Standard-Suszeptibilitätstests mit einem Störungen mit einer 30-ug-Cephalothin-Scheibe ergeben, sollten gemäß den folgenden Kriterien interpretiert werden:

Ein Bericht über anfällige zeigt, dass der Erreger wahrscheinlich durch allgemein erreichbare Blutspiegel gehemmt wird. Ein Bericht über „mittlere Anfälligkeit“ legt nahe, dass der Organismus anfällig wäre, wenn eine hohe Dosierung verwendet wird oder wenn die Infektion auf Gewebe und Flüssigkeiten (z. B. Urin) beschränkt ist, in denen hohe Antibiotika -Spiegel erreicht werden. Ein Bericht über resistente zeigt, dass erreichbare Konzentrationen des Antibiotikums nicht inhibitorisch und eine andere Therapie ausgewählt werden sollten.

Standardisierte Verfahren erfordern die Verwendung von Laborkontrollorganismen. Die 30 µg Cephalothin -Scheibe sollte die folgenden Zonendurchmesser ergeben:

Verdünnungstechniken

Bei Verwendung der NCCLS -Agar -Verdünnung oder -Rrotverdünnung (einschließlich Mikrodilution) ² oder äquivalentes Bakterienisolat kann als anfällig angesehen werden, wenn der MIC -Wert (minimale Hemmkonzentration) für Cephalothin 8 µg/ml oder weniger beträgt. Organismen gelten als resistent, wenn das MIC 32 µg/ml oder höher beträgt. Organismen mit einem MIC -Wert von weniger als 32 µg/ml, aber mehr als 8 µg/ml sind mittel.

Wie bei Standarddiffusionsmethoden erfordern Verdünnungsverfahren die Verwendung von Laborkontrollorganismen. Standard -Cephalothin -Pulver sollte MIC -Werte im Bereich von 0,12 µg/ml und 0,5 µg/ml für ergeben Staphylococcus aureus ATCC 29213. Vox Sie zeigten Chill ATCC 25922 the MIC range should be between 4.0 µg/mL Und 16.0 µg/mL. For Streptococcus faecalis ATCC 29212 Der Mikrofonbereich sollte zwischen 8,0 und 32,0 µg/ml liegen.

Referenzen

Braune Pille

1. Nationales Komitee für klinische Laborstandards zugelassener Standard Leistungsstandards für antimikrobielle Festplattenanfälligkeitstest 4. Auflage Vol. 10 (7): M2-A4 Villanova PA April 1990.

2. Nationales Komitee für klinische Laborstandards zugelassener Standard: Methoden zur Verdünnung antimikrobieller Suszeptibilitätstests für Bakterien, die aerob wachsen 2. Auflage Vol. 10 (8): M7-A2 Villanova PA April 1990.

Patienteninformationen für Duricef (Markenname wird eingestellt)

Die Patienten sollten beraten werden, dass antibakterielle Medikamente einschließlich Duricef (Cefadroxil) nur zur Behandlung von bakteriellen Infektionen eingesetzt werden sollten. Sie behandeln keine Virusinfektionen (z. B. die Erkältung). Wenn Duricef (Cefadroxil) zur Behandlung einer bakteriellen Infektion verschrieben wird, sollte Patienten gesagt werden, dass es zwar üblich ist, sich im Verlauf der Therapie gemeinsam besser zu fühlen, die Medikamente genau wie angewiesen werden. Das Überspringen von Dosen oder Nichtabschließung des vollständigen Therapieverlaufs kann (1) die Wirksamkeit der sofortigen Behandlung verringern und (2) die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Bakterien Resistenz entwickeln und in Zukunft nicht durch Duricef (Cefadroxil) oder andere antibakterielle Arzneimittel behandelt werden können.

Durchfall ist ein häufiges Problem, das durch Antibiotika verursacht wird, das normalerweise endet, wenn das Antibiotikum abgesetzt wird. Manchmal können Patienten nach Beginn der Behandlung mit Antibiotika wässrige und blutige Stühle (mit oder ohne Magenkrämpfe und Fieber) entwickeln, auch bis nach zwei oder mehr Monaten nach der letzten Dosis des Antibiotikums. Wenn dies auftritt, sollten Patienten so bald wie möglich ihren Arzt kontaktieren.