Gentamicin

• Verwendung
  • Wofür wird Gentamicin verwendet?
• Dosierung
  • Was sind Dosierungen von Gentamicin?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Gentamicin?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Gentamicin?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Gentamicin?

Wofür wird Gentamicin verwendet?

Gentamicin injection is used to prevent or treat a wide variety of bacterial infections. Gentamicin belongs to a class of drugs known as aminoglycoside antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.

Was sind Dosierungen von Gentamicin?

Erwachsene und pädiatrische Dosierungsformen und Stärken

Injizierbare Lösung

• 10 mg/ml
• 40 mg/ml

Anfällige Infektionen

Erwachsene

Konventionelle Dosierung

• 3-5 mg/kg/Tag intravenös/intramuskulär (iv/im) alle 8 Stunden geteilt

Erweitertes Dosierungsintervall (alle 24 Stunden oder länger)

• Anfangs: 4-7 mg/kg/Dosis IV einmal/Tag
• Grunddosis am mageren Körpergewicht
• Nachfolgende Dosen: Pharmazist konsultieren

Pädiatrisch

• Kinder ab 5 Jahren und älter: 2-2,5 mg/kg/Dosis intravenös/intramuskulär (iv/im) alle 8 Stunden
• Kinder unter 5 Jahren: 2,5 mg/kg/Dosis IV/IM alle 8 Stunden

Säuglinge unter 30 Wochen Schwangerschaft

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• 0-28 Tage: 2,5 mg/kg/Tag IV/IM
• Mehr als 28 Tage: 3 mg/kg/Tag IV/IM

Säuglinge 30-36 Wochen Schwangerschaft

• 0-14 Tage: 3 mg/kg/Tag IV/IM
• Mehr als 14 Tage: 5 mg/kg/Tag IV/Ich habe alle 12 Stunden geteilt

Säuglinge über 36 Wochen Schwangerschaft

• 0-7 Tage: 5 mg/kg/Tag IV/Ich alle 12 Stunden geteilt
• Mehr als 7 Tage: 7,5 mg/kg/Tag IV/Ich alle 8 Stunden geteilt

Chirurgische Infektion

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Prophylaxe

• Oral/Pharyngeal: 1,5 mg/kg intravenös (iv) plus Clindamycin 600-900 mg IV
• Viskus gebrochen: 1,5 mg/kg IV alle 8 Stunden plus Clindamycin 600 mg IV alle 6 Stunden

Endokarditis

Prophylaxe

Magen -Darm (GI) Genitourinary (GU) Verfahren:

• 1,5 mg/kg intravenös/intramuskulär (IV/IM) weniger als 30 Minuten vor dem Verfahren plus Ampicillin oder Vancomycin

Mukoviszidose

• 7,5-10,5 mg/kg/Tag intravenös/intramuskulär (iv/im) alle 8 Stunden geteilt

Entzündliche Erkrankung der Beckener (Off-Label)

• Ladedosis: 2 mg/kg intravenös oder intramuskulär (IV oder IM)
• Wartungsdosis: 1,5 mg/kg IV oder IM alle 8 Stunden

Überlegungen dosieren

• Gentamicin kann intravenös/intramuskulär verabreicht werden (IV/IM)
• Die Dosierungsschemata sind zahlreich und werden basierend auf CRCL und Änderungen des Verteilungsvolumens sowie auf dem Körperraum angepasst, an dem die Verteilung des Wirkstoffs auftritt
• Überwachen Sie den Peak (4-12 mg/l) und Trog (1-2 mg/l)
• Überwachen Sie die Nieren- und Hörfunktion
• Auf jedem Regime muss mindestens 30 Minuten vor der Dosierung mindestens die auf einer dritten oder vierten Dosis gezeichnet werden
• Kann 30 Minuten nach einer 30-minütigen Infusion die Spitzenstufe zeichnen
• Verwenden Sie ideales Körpergewicht für Mg/kg/Dosis; genauer als das gesamte Körpergewicht
• Gentamicin ist normalerweise das Aminoglykosid der ersten Linie gegen Infektionen mit gramnegativen Organismen wie Pseudomonas aeruginosa proteus Escherichia coli klebsiella enterobacter serratia und Citrobacter sowie gegen Staphylokokken (Gram-positiv) (Gram-positiv))

Modifikationen Dosierung

Nierenbehinderung

• CRCL mehr als 90 ml/min und unter 60 Jahren: Alle 8 Stunden CRCL 60-90 ml/min oder 60 Jahre oder älter: Alle 12 Stunden CRCL 25-60 ml/min: Alle 24 Stunden CRCL 10-25 ml/min: Alle 48 Stunden CRCL weniger als 10 ml/min: alle 72 Stunden
• Nach Dialyse bei Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD)

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Gentamicin?

Häufige Nebenwirkungen von Gentamicin sind:

• Neurotoxizität (Spinning -Empfindungsverlust der Kontrolle der körperlichen Bewegungen)
• Ganginstabilität
• Ototoxizität (auditorisches Vestibular)
• Nierenschäden (verringerte CRCL)
• Nierenschäden, wenn man mehr als 2 mg/l hat
• Schwellung (Ödem)
• Ausschlag
• Juckreiz
• Magenverstimmung
• Reaktionen zur Injektionsstelle (Schmerzreizung und Rötung)

Zu den weniger häufigen Nebenwirkungen von Gentamicin gehören:

• Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Pseudomotorischer Zerebral
• Lichtempfindlichkeit
• Allergische Reaktion
• Hautrötung
• Appetitverlust
• Übelkeit/Erbrechen
• Gewichtsverlust
• Erhöhter Speichelfleisch
• Enterokolitis
• Granulozytopenie
• Agranukozytisis
• Niedrige Thrombozytenzahlen (Thrombozytopenie)
• Erhöhte Leberfunktionstests (LFTs)
• Verbrennung
• Stechen
• Zittern
• Muskelkrämpfe
• Schwäche
• Kurzatmigkeit

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Gentamicin gehören:

• Klingeln oder brüllende Geräusche im Ohr
• Hörverlust
• Schwindel
• Eine ungewöhnliche Abnahme der Urinmenge bei der Verwendung von Gentamicin -Injektion (pädiatrisch)

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Gentamicin?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

• Gentamicin hat keine schwerwiegenden Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bekannt.
• Gentamicin hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 26 verschiedenen Medikamenten.
• Gentamicin hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 163 verschiedenen Medikamenten.
• Gentamicin hat leichte Wechselwirkungen mit 76 verschiedenen Medikamenten.

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Interaktionen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie die Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Gentamicin?

Warnungen

Patienten mit Demenz-bedingter Psychose, die mit Antipsychotika behandelt werden, haben ein erhöhtes Todesrisiko, wie in kurzfristigen kontrollierten Studien gezeigt. Die Todesfälle in diesen Studien schienen entweder kardiovaskulär (z. B. plötzlicher Todesfall -Herzversagen) oder infektiös (z. B. Lungenentzündung) in der Natur zu sein.

Dieses Medikament ist nicht für die Behandlung von Patienten mit Demenz-bedingter Psychose zugelassen.

Dieses Medikament enthält Gentamicin. Nehmen Sie das modkatige Modekonzentrat -Moditen -Prolixin oder Rhogentamicin nicht, wenn Sie allergisch gegen Gentamicin oder in diesem Arzneimittel enthaltenen Inhaltsstoffen sind.

Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

Die Neurotoxizität, die sich als bilaterale auditorische und vestibuläre Ototoxizität manifestiert, kann bei Patienten mit bereits vorhandenen Nierenschäden und bei Patienten mit normaler Nierenfunktion auftreten, die bei höheren Dosen und/oder für Zeiträume länger als die empfohlenen behandelt wurden. Hochfrequente Taubheit tritt normalerweise zuerst auf und kann nur mit audiometrischen Tests erkannt werden.

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Aminoglykoside sind potenziell nephrotoxisch; Das Risiko ist bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion und bei Patienten, die hohe Dosen oder eine längere Therapie erhalten, größer. Selten kann die Nephrotoxizität erst in den ersten Tagen nach Beendigung der Therapie erkennbar werden.

Verwendung mit Vorsicht bei vorzeitigen Säuglingen und Neugeborenen aufgrund der Nierenunternehmen und der daraus resultierenden Verlängerung der Serum Halbwertszeit des Arzneimittels.

Neuromuskuläre Blockade und Atemlähmung wurden nach der parenteralen Injektion (wie bei orthopädischer und abdominaler Bewässerung oder bei der lokalen Behandlung von Empyem) und oraler Verwendung von Aminoglykosiden berichtet, insbesondere wenn sie kurz nach Anästhesie oder Muskelrelaxantien verabreicht werden. Wenn eine Blockade auftritt, kann Kalziumsalze diese Phänomene umkehren, aber mechanische Atemschutzhilfe kann erforderlich sein.

Vermeiden Sie die gleichzeitige oder sequentielle Verwendung von neurotoxischen und/oder nephrotoxischen Arzneimitteln, einschließlich anderer Aminoglycoside (z. B. Amikacin Streptomycin Neomycin Kanamycin Paromomycin).

Die kumulative Auflistung von Arzneimitteln, die von allen Aminoglycosid -Paketeinsätzen zu vermeiden sind, umfasst Amphotericin B Bacitracin Cephaloridin Cisplatin Colistin Polymyxin B Vancomycin und Viomycin.

Vermeiden Sie starke Diuretika (z. B. Ethacrynsäure -Furosemid), da sie das Risiko einer Ototoxizität erhöhen; Bei der intravenös verabreichten Diuretika kann die Aminoglykosidtoxizität durch Veränderung der Antibiotika -Konzentrationen in Serum und Gewebe verstärken.

Dieses Medikament enthält Gentamicin. Nehmen Sie nicht Gentamicin ein, wenn Sie allergisch gegen Gentamicin oder in diesem Medikament enthaltenen Zutaten sind.

Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

• Vorherige Aminoglykosid -Toxizität oder Überempfindlichkeit

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Keine Informationen verfügbar

Kurzfristige Auswirkungen

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Gentamicin verbunden?

Langzeiteffekte

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Gentamicin verbunden?

Vorsichtsmaßnahmen

Risiko für Ototoxizitätneurotoxizität Nephrotoxizität.

Enger therapeutischer Index (nicht für eine Langzeittherapie bestimmt).

Vorsicht beim Nierenversagen (nicht bei Dialyse) Myasthenie -Gravis -Hypokalzämie und Bedingungen, die die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen.

Passen Sie die Dosis bei Nierenbeeinträchtigungen an.

Endokarditis prophylaxis (GI GU procedure): American Heart Association (AHA) Guidelines recommend only for high-risk patients.

Schwangerschaft und Laktation

Verwenden Sie Gentamicin während der Schwangerschaft nur in lebensbedrohlichen Notfällen, wenn kein sichereres Medikament verfügbar ist. Es gibt positive Hinweise auf ein menschliches fötales Risiko.

Gentamicin betritt die Muttermilch; Vorsicht bei dem Stillen verwenden. Die American Academy of Pediatrics (AAP) -Komitee gibt an, dass Gentamicin „mit der Krankenpflege kompatibel“ ist.

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