Metronidazol

• Verwendung
  • Was ist Metronidazol und wie funktioniert es?
• Dosierung
  • Was sind die Dosierungen von Metronidazol?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Metronidazol verbunden?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Metronidazol?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Metronidazol?

Was ist Metronidazol und wie funktioniert es?

Metronidazol wird verwendet, um eine bestimmte Art von Vaginalinfektion (bakterielle Vaginose) bei nicht schwangeren Frauen zu behandeln. Metronidazol ist ein Antibiotikum, das das Wachstum von Bakterien stoppt.

Metronidazol ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Flagyl -Flagyl -ER und Flagyl IV RTU.

Was sind die Dosierungen von Metronidazol?

Dosierung of Metronidazole :

Erwachsene und pädiatrische Dosierungsformen und Stärken

Kapsel

• 375 mg

Tablette

• 250 mg
• 500 mg

Tablette extended-release

• 750 mg

Infusionslösung

• 500 mg/100mL

Dosierung Considerations – Should be Given as Follows:

Wechselwirkungen zwischen schwarzem Samenöl mit Medikamenten

Anaerobe bakterielle Infektionen

• Ladedosis: 15 mg/kg intravenös (iv); nicht überschreiten 4 g/Tag
• Wartungsdosis: 7,5 mg/kg oral/intravenös (iv) (über 1 Stunde) alle 6 Stunden x 7-10 Tage (oder 2-3 Wochen, falls schwer)

Sexuell übertragbare Krankheit

• Prävention nach sexuellen Übergriffen
• 2 g oral als einzelne Dosis; 3-aussagiges Regime, das auch Ceftriaxon oder Cefixim plus Azithromycin oder Doxycyclin enthält (CDC STD-Richtlinien 2010)

Bakterienvaginose

• Nicht schwangere Frauen
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 2 g einmal/Tag Single -Dosis oder
  • Verlängerung der Freisetzung: 750 mg einmal/Tag x 7 Tage oral
• Schwangere Frauen
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 250 mg orally three times/day x 7 days

Darmchirurgische Infektion

• Prophylaxe; Beginnen Sie nach der mechanischen Darmvorbereitung am Nachmittag und Abend vor der Operation
• 1 g alle 6-8 Stunden für 3 Dosen mündlich
• 15 mg/kg IV über 30-60 min; ungefähr 1 Stunde vor der Operation abschließen; kann 7 und 12 Stunden nach der Erstdosis zur Wartung über 30-60 min über 30-60 min verabreichen; innerhalb von 12 Stunden nach der Operation einstellen

Trichomoniasis

• Erwachsener: 250 mg oral alle 8 Stunden für 7 Tage; Alternativ 375 mg oral alle 12 Stunden für 7 Tage oral
• 2 g oral einmal täglich eine einzelne Dosis; Alternativ 1 g alle 12 Stunden für 2 Dosen mündlich
• Pädiatrische: Weniger als 45 kg Körpergewicht: 15 mg/kg/Tag IV/Mund alle 8 Stunden für 7 Tage geteilt; 2 g/Tag nicht überschreiten

Amebiasis

• Erwachsener: 500-750 mg alle 8 Stunden für 5-10 Tage oral oral
• Pädiatrische: 35-50 mg/kg oral alle 8 Stunden für 10 Tage oral geteilt

Giardiasis (Off-Label)

• Erwachsener: 500 mg oral alle 12 Stunden für 5-7 Tage oral
• Kinder: 15 mg/kg/Tag IV/Mund einmal alle 8 Stunden für 5 Tage geteilt

Gardnerella -Infektion

• Sofortige Veröffentlichung: 500 mg mündlich alle 12 Stunden
• 750 mg einmal täglich für 7 Tage oraler Freisetzung; sich auf den leeren Magen nehmen

Helicobacter Pylori-Infektion (Off-Label)

• Erwachsener: 250-500 mg oral viermal täglich in Kombination mit Tetracyclin (500 mg) und Bismutsubsalicylat (525 mg) x 14 Tage
• Pädiatrische: Mit Amoxicillin und Bismuts Subsalicylat: 15-20 mg/kg/Tag oral alle 12 Stunden für 4 Wochen geteilt

Nongonococcal Urethritis (Off-Label)

• 2 g oral einmal tägliche Einzeldosi

Entzündliche Erkrankung der Beckener (Off-Label)

• 500 mg orally every 12 hours for 14 days in conjunction with ofloxacin or levofloxacin

Pouchitis (Orphan)

Orphan Indication Sponsor

• Formac Pharmaceuticals NV; Gaston Geenlaan 1; Belgien

Morbus Crohn (Orphan)

• Topische Behandlung der aktiven perianalen Morbus Crohn
• Orphan Indication Sponsor
  • Braintree Laboratories Inc; 60 Columbian Street West; Postfach 850929; Braintree MA 02185-0929

Periorale Dermatitis (Orphan)

• Orphan Indication Sponsor
  • Galderma Laboratories Inc; P.O. Box 331329; Fort Worth TX 76163

Neugeborene (jünger als 28 Tage) Anaerobe Infektion

Weniger als 1,2 kg

• 7,5 mg/kg iv/oral alle 48 Stunden

Jünger als 7 Tage

• 1,2-2 kg: 7,5 mg/kg iv/oral einmal/Tag
• größer als 2 kg: 15 mg/kg/Tag IV/Mund geteilt alle 12 Stunden

Älter als 7 Tage

• 1,2-2 kg: 15 mg/kg/Tag IV/Mund geteilt alle 12 Stunden
• Alle 12 Stunden 2 kg: 30 mg/kg/Tag IV/Mund geteilt alle 12 Stunden

Säuglinge und Kinder

• 30 mg/kg/Tag oral/iv alle 6 Stunden geteilt; nicht überschreiten 4 g/Tag

Clostridium difficile Colitis - Kinder

• 30 mg/kg/Tag IV/Oral geteilt alle 6 Stunden iv/oral für 7-10 Tage (American Academy of Pediatrics)

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Metronidazol verbunden?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Metronidazol gehören:

• Appetitverlust
• Hefeinfektion (Candidiasis)
• Durchfall
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Verlust der Kontrolle der körperlichen Bewegungen
• Dunkler Urin
• Reaktion vom Typ Disulfiram mit Ethanol
• Pelzige Zunge
• Überempfindlichkeit
• Niedrige weiße Blutkörperchenzahl (Neutropenie)
• Metallischer Geschmack
• Neuropathie
• Pankreatitis
• Anfälle
• Blutgerinnsel (Thrombophlebitis)
• Trockener Mund
• Hirnerkrankung (Enzephalopathie)
• Aseptische Meningitis
• Optische Neuropathie
• Stevens-Johnson-Syndrom
• Giftige epidermale Nekrolyse
• Verringerte Libido

Zu den Nebenwirkungen von Metronidazol aus Nachmarktberichten gehören:

• Schwieriger oder schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Rektalschmerzen und Entzündung
• Flüchtige Gelenkschmerzen, die der Serumkrankheit ähneln können
• Morbus Crohn
• Schluckauf
• Psychose

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Metronidazol?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von Metronidazol gehören:

• Dronabinol
• Flibanser
• Lomitapide

Metronidazol hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 39 verschiedenen Medikamenten.

Metronidazol hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 117 verschiedenen Arzneimitteln.

Metronidazol hat leichte Wechselwirkungen mit mindestens 84 verschiedenen Medikamenten.

Diese Informationen enthalten nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker aus. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Fachmann oder Ihren Arzt nach zusätzlichen medizinischen Beratung oder wenn Sie gesundheitliche Fragen haben oder weitere Informationen zu dieser Medizin haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Metronidazol?

Warnungen

• Tierdaten haben einen möglichen krebserzeugenden Effekt gezeigt.
• Dieses Medikament enthält Metronidazol. Nehmen Sie keine Flagylflagyl -ER oder Flagyl -IV -RTU, wenn Sie gegen Metronidazol allergisch sind oder in diesem Medikament enthalten sind.

Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit to metronidazole or other nitroimidazoles (although cautious desensitization has been applied)
• Schwangerschaft 1. Trimester (umstritten)
• Verwendung von Disulfiram innerhalb der letzten 2 Wochen; Verwendung von Alkohol während der Therapie oder innerhalb von 3 Tagen nach Abbruch der Therapie

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Keine Informationen verfügbar

Kurzfristige Auswirkungen

• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Metronidazol verbunden?'

Langzeiteffekte

• Enzephalopathcy -Anfälle aseptische Meningitis und Neuropathien, die mit zunehmender Dosis und chronischer Therapie berichtet wurden
• Superinfektion kann bei längerem Gebrauch auftreten
• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Metronidazol verbunden?'

Vorsichtsmaßnahmen

• Enzephalopathie -Anfälle aseptische Meningitis und Neuropathien, die mit zunehmender Dosis und chronischer Therapie berichtet wurden
• Superinfektion kann bei längerem Gebrauch auftreten
• Schwere Leberbeeinträchtigung; niedrigere Dosen mit Vorsicht verabreichen
• Verwendung mit Vorsicht; potenzielle Akkumulation im Endstadium Nierenerkrankung; Bei Patienten, die eine Hämodialyse erhalten, können ergänzende Dosen erforderlich sein
• Verwendung mit Vorsicht in der Vorgeschichte von Blutdykrasias Herzinsuffizienz Leberversagen H. Pylori Infektion Nierenbeeinträchtigung
• Vermeiden Sie Alkohol während der Einnahme von Medikamenten und mindestens 1 Tag nach Absachen
• Antiandrogen: Kann Gynäkomastie verursachen
• Bekannte oder zuvor nicht anerkannte Candidiasis kann während der Therapie mit der Metronidazol -Injektion stärkere Symptome aufweisen und eine Behandlung mit einem kandizipierten Mittel erfordert

Schwangerschaft und Laktation

• Metronidazol kann für den Einsatz während der Schwangerschaft akzeptabel sein. Entweder zeigten Tierstudien kein Risiko, aber keine verfügbaren Studien oder Tierstudien zeigten geringfügige Risiken und Humanstudien und zeigten kein Risiko. Es gibt veröffentlichte Daten aus Fallkontrollstudien Kohortenstudien und 2 Metaanalysen, zu denen mehr als 5000 schwangere Frauen gehörten, die Metronidazol während der Schwangerschaft systemisch verwendeten
• Viele Studien umfassten Expositionen im ersten Trimester. Eine Studie zeigte ein erhöhtes Risiko für Lippenspalten mit oder ohne Spalte bei Säuglingen, die Metronidazol in der Gebärmutter ausgesetzt waren. Diese Ergebnisse wurden jedoch nicht bestätigt
• Darüber hinaus untersuchten mehr als 10 randomisierte, placebokontrollierte klinische Studien, in denen über 5000 schwangere Frauen zusammen eingeschrieben waren, die mögliche Wirkung einer systemischen Antibiotika-Behandlung (einschließlich Metronidazol) auf die bakterielle Vaginose auf die Inzidenz der vorzeitigen Abgabe; Die meisten Studien zeigten kein erhöhtes Risiko für angeborene Anomalien oder andere nachteilige fetale Ergebnisse nach Metronidazol -Exposition während der Schwangerschaft
• Drei Studien zur Beurteilung des Risikos für Kinderkrebs nach systemischer Metronidazol -Exposition während der Schwangerschaft zeigten kein erhöhtes Risiko. Die Fähigkeit dieser Studien, ein solches Signal zu erkennen, war jedoch begrenzt.
• Metronidazol wird in Muttermilch ausgeschieden; Es wird nicht für den Einsatz beim Stillen empfohlen
• Die oralen Verabreichungskonzentrationen in Muttermilch sind den Konzentrationen im Plasma ähnlich
• Potential für Tumorigenität in Tierstudien; Es sollte eine Entscheidung getroffen werden, ob die Pflege eingestellt oder Metronidazol eingestellt werden soll. Stillen Frauen können sich dafür entscheiden, Milch für die Therapiedauer und für 24 Stunden nach dem Ende der Therapie zu pumpen und zu verwerfen und ihr Kind in der gespeicherten Muttermilch oder ihres Kindes zu füttern