Divalprox -Natrium

• Verwendung
  • Was ist DivalProex -Natrium und wie funktioniert es?
• Dosierung
  • Was sind Dosierungen von Divalprox -Natrium?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von DivalProex -Natrium?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Divalprox -Natrium?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Divalprox -Natrium?

Was ist DivalProex -Natrium und wie funktioniert es?

DivalProex -Natrium ist eine stabile Koordinationsverbindung, die aus Natrium -Valproat und Valproinsäure besteht bipolare Störung Epilepsie und Migränekopfschmerzen.

• DivalProex -Natrium ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Depakote Depakote ER und Depakote -Streusel.

Was sind Dosierungen von Divalprox -Natrium?

Dosierung Forms and Strengths

Dosierungs expressed as valproic acid equivalents

Tablette verzögerte Freisetzung (Depakote)

• 125 mg
• 250 mg
• 500 mg

Tablet Extended Release (Depakote ER)

• 250 mg
• 500 mg

Kapsel (Depakote Sprinkles)

• 125 mg

Angegeben für die Behandlung von manischen Episoden im Zusammenhang mit bipolarer Störung

• Depakote Anfangsdosis: 750 mg/Tag oral in geteilten Dosen
• Depakote -ER -Anfangsdosi
• Nicht überschreiten 60 mg/kg/Tag

• Komplexe teilweise Anfälle: als Monotherapie und Zusatztherapie bei komplexen teilweisen Anfällen angegeben, die entweder isoliert oder in Verbindung mit anderen Arten von Anfällen auftreten
• Einfache und komplexe Abwesenheitsanfälle: Auch für die Verwendung als Einzel- und Zusatztherapie bei der Behandlung von einfachen und komplexen Abwesenheitsanfällen und zusätzlich bei Patienten mit mehreren Anfällen, zu denen Fehlanfälle gehören

Erwachsene:

• 10-15 mg/kg/Tag oral anfänglich; kann um 5-10 mg/kg/Woche zunehmen, um ein optimales klinisches Ansprechen zu erzielen; nicht überschreiten 60 mg/kg/Tag
• Depakote: Wenn eine tägliche Dosis von mehr als 250 mg eine geteilte Dosis ergibt

Pädiatrisch:

• 10-15 mg/kg/Tag oral anfänglich; kann um 5-10 mg/kg/Woche zunehmen, um ein optimales klinisches Ansprechen zu erzielen; nicht überschreiten 60 mg/kg/Tag
• Kinder unter 10 Jahren: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert

Für die Prophylaxe von Migränekopfschmerzen angegeben; Es gibt keinen Hinweis auf die akute Behandlung

• Depakote Anfangsdosis: 250 mg oral zweimal täglich für 1 Woche oral täglich
• Depakote ER INITIAL -DOS: 500 mg einmal/Tag für 1 Woche oral oral
• Kann die Dosis bei Bedarf um bis zu 1000 mg/Tag erhöhen

Umwandlung zur Monotherapie: Verringern Sie die damit verbundene Anti-Epilepsie-Medikamentendosis ca. 25% alle 2 Wochen

Nierenbehinderung

• Es ist keine Anpassung erforderlich; Die Proteinbindung ist verringert und kann dazu führen, dass die Messung der Gesamtvalproatkonzentrationen ungenau ist

Hepatische Beeinträchtigung

• Niedrigere Dosen verabreichen
• In schwerer Beeinträchtigung kontraindiziert

Überwachen Sie die Leberfunktionstests (LFTs)

Die Umwandlung von Depakote nach Depakote ist:

Nebenwirkungen von Lotemax -Augentropfen

• Depakote ER einmal täglich mit einer Dosi

Therapeutische Reichweite

• Niedrige Serumalbuminspiegel können zu einem Anstieg der ungebundenen Medikamente führen (während die Gesamtkonzentration normal erscheinen kann)
• Epilepsie: 50-100 mcg/mL total valproate
• Manie: 50-125 mcg/mL total valproate; maximum concentrations generally achieved within 14 days

• Ganze schlucken und nicht kauen oder zerquetschen
• Kapseln können unmittelbar vor der Verabreichung auf einen Löffel weicher Lebensmittel geöffnet und bestreut werden
• Wenn eine Dosis übersprungen wird, verdoppeln Sie die nächste Dosis nicht

Depakote oder Depakote -Streusel:

• Wenn eine tägliche Dosis von mehr als 250 mg eine geteilte Dosis ergibt

Depakote ist:

• Einmal täglich verabreichen

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von DivalProex -Natrium?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von DivalProex -Natrium gehören:

• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• Schwäche/Energiemangel
• Erbrechen
• Schläfrigkeit
• Zittern (zittern)
• Schwindel
• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Appetitverlust
• Vision ändert sich (Double Vision Lazy Eye BluRred Vision)
• Grippyndrom
• Infektion
• Verdauungsstörungen/ Sodbrennen
• Verlust der Kontrolle der körperlichen Bewegungen
• Schnelle unfreiwillige Augenbewegungen
• Fieber
• Stimmungsschwankungen
• Abnormal denken
• Haarausfall
• Gewichtsverlust/Gewichtsänderungen
• Verstopfung
• Gedächtnisprobleme (Amnesie)
• Bronchitis
• Laufende oder stickige Nase
• Magenverstimmung
• Änderungen der Menstruationsperioden
• Vergrößerte Brüste
• Agitation
• Ungewöhnlicher oder unangenehmer Geschmack in Ihrem Mund

Andere Nebenwirkungen von DivalProex -Natrium sind:

• Verschlechterung der Depression
• Selbstmordgedanken oder Verhalten
• Ungewöhnliche Veränderungen in Stimmung oder Verhalten
• Zerebrale Pseudoatrophie (akute oder subakute kognitive Abnahme und Verhaltensänderungen (Apathie oder Reizbarkeit)

Die Nebenwirkungen von Divalprox -Natrium -Angaben nach dem Stempeln umfassen::

• Haarexturwechsel
• Haarfarbenwechsel
• Lichtempfindlichkeit
• Erythema multiforme
• Giftige epidermale Nekrolyse
• Stevens-Johnson-Syndrom
• Erhöhter Testosteronspiegel
• Hyperandrogenismus
• Nagel- und Nagelbettstörungen
• Gewichtszunahme
• Das Fehlen von Spermien im Spermaabstand von lebensfähigem Spermien im Samen verringerte die Spermienzahl die männliche Unfruchtbarkeit von Spermien und abnormale Spermienmorphologie

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Divalprox -Natrium?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

Divalprox -Natrium hat keine schwerwiegenden Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bekannt.

• Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von DivalProex -Natrium gehören:
  • Keiner
• Zu den schwerwiegenden Wechselwirkungen von DivalProex -Natrium gehören:
  • Ich schreibe neu
  • Ertapenem
  • Imipenem/Cilastatin
  • Meropenem
  • Natriumoxybat
  • Natriumphenylacetat
  • Vorinostat
• DivalProex -Natrium weist mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 44 verschiedenen Arzneimitteln auf.
• Divalprox -Natrium weist milde Wechselwirkungen mit mindestens 56 verschiedenen Arzneimitteln auf.

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Interaktionen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie die Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie gesundheitliche Fragen oder Bedenken haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Divalprox -Natrium?

Warnungen

Hepatotoxizität

• Leberversagen, die zu Todesfällen führen
• Kinder unter 2 Jahren haben ein erhöhtes Risiko für tödliche Hepatotoxizität, insbesondere bei Patienten mit mehreren Antikonvulsiva sowie Patienten mit angeborenen Stoffwechselstörungen schwere Anfällestörungen, die von geistiger Verzögerung oder organischer Hirnkrankheit begleitet sind
• Erhöhtes Risiko eines durch Valproat induzierten akuten Leberversagens und daraus resultierende Todesfälle bei Patienten mit erblichen neurometabolischen Syndromen, die durch DNA-Mutationen des mitochondrialen DNA-Polymerase-Gamma-Gens (POLG) (z. B. Alpers-Huttenlocher-Syndrom) verursacht werden, verursacht
• Wenn sie bei Kindern mit diesen Bedingungen verwendet werden, sollte es als alleiniger Agent mit äußerster Vorsicht verabreicht werden
• Hepatotoxizität usually occurs during the first 6 months of treatment and may be preceded by malaise weakness lethargy facial edema anorexia and vomiting

Teratogenität

• Verwenden Sie bei Frauen im gebärfähigen Alter nicht, es sei denn, das Medikament ist für die Behandlung der Krankheit von wesentlicher Bedeutung. Alle nicht schwangeren Frauen mit Geburtspotential sollten eine wirksame Geburtenkontrolle bei der Einnahme von Valproat-Produkten verwenden (siehe Kontraindikationen und Schwangerschaftsabschnitte)
• Kann Neuralrohrdefekte verursachen
• Kinder, die in Utero ausgesetzt sind
• Alternative Medikamente mit geringerem Risiko für nachteilige Geburtsergebnisse sollten berücksichtigt werden
• Patienten sollten nicht aufhören, Valproat zu nehmen, ohne mit einem Gesundheitsberuf zu sprechen
• Frauen sollten wirksame Empfängnisverhütung anwenden, während sie Valproat -Derivate einnehmen

Pankreatitis

• Fälle von lebensbedrohlicher Pankreatitis wurden bei Kindern und Erwachsenen berichtet
• Einige Fälle wurden als hämorrhagisch beschrieben, mit einem schnellen Fortschreiten von anfänglichen Symptomen bis zu Tode

Dieses Medikament enthält Divalprox -Natrium. Nehmen Sie Depakote Depakote ER und Depakote -Streusel nicht, wenn Sie allergisch gegen Divalprox -Natrium oder in diesem Medikament enthaltene Zutaten sind.

Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit

Lebererkrankung signifikante Leberbeeinträchtigung

Harnstoffzyklusstörungen

Mitochondrienstörungen, die durch Mutationen in mitochondrialer DNA-Polymerase-Gamma (polg; z.

Migräne -Kopfschmerzprävention bei Frauen, die schwanger sind oder planen, schwanger zu werden

Tylenol 3 Dosierung, um hoch zu werden

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Keine Informationen verfügbar

Kurzfristige Auswirkungen

• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von DivalProex -Natrium verbunden?

Langzeiteffekte

• Siehe 'Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von DivalProex -Natrium verbunden?

Vorsichtsmaßnahmen

• Die Wahrscheinlichkeit einer Thrombozytopenie steigt signifikant an.
• Hepatotoxisch (Alter weniger als 2 Jahre höheres Risiko für tödliche Hepatotoxizität); Siehe Warnungen.
• Polg -Mutationen; Siehe Kontraindikationen und Warnungen.
• Einstellung, ob Hyperammonämie/Enzephalopathie auftritt; Überprüfen Sie den Ammoniakspiegel, wenn Erbrechen auftritt oder wenn der Patient Lethargie oder abnormales Verhalten aufweist. Bewerten Sie den Patienten auf Harnstoffzyklusstörung (siehe Kontraindikationen) oder Hepatotoxizität (siehe Warnungen).
• Pankreatitis including fatalities was reported (see Warnungen).
• Bei einer Unterkühlung wurde während der Valproat -Therapie mit oder ohne assoziierte Hyperammonämie berichtet. Diese unerwünschte Reaktion kann auch bei Patienten auftreten, die gleichzeitig mit dem Topiramat einhergeht.
• Bei der Utero-Exposition erhöht das Risiko für schlechte kognitive Ergebnisse und anatomische Missbildungen im Vergleich zu 3 anderen häufigen Anti-Epileptikum-Arzneimitteln (AEDs) (Carbamazepin-Lamotrigin-Phenytoin); Siehe Warnungen.
• Potential für Thrombozytopenie -Porphyrie und Multiorgan -Überempfindlichkeitsreaktion (auch als Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen oder Kleidern bekannt).
• Kann falsch positive Urin-Keton-Test und TETS (THYROID-Funktionstests) erzeugen.
• Reversible zerebrale und Kleinhirnatrophie berichtete; Überwachen Sie die motorische und kognitive Funktion routinemäßig und bewerten Sie Anzeichen und Symptome der Gehirnatrophie.
• Kann eine Depression des Zentralnervensystems (ZNS) verursachen und körperliche oder geistige Fähigkeiten beeinträchtigen.
• Schläuche bei älteren Menschen können auftreten; Die Divalprox -Dosierung sollte langsam und mit regelmäßiger Überwachung der Flüssigkeits- und Ernährungsaufnahme erhöht werden.
• Nicht für die Verabreichung einer posttraumatischen Anfallsprophylaxe bei Patienten mit akutem Kopftrauma (erhöhte Mortalität bei Verwendung).

Schwangerschaft und Laktation

• Verwenden Sie DivalProex-Natrium während der Schwangerschaft oder Anfälle oder manischen Episoden, die mit bipolarer Störung verbunden sind, die nur in lebensbedrohlichen Notfällen auf andere Behandlungen reagiert, wenn kein sichereres Medikament verfügbar ist. Es gibt positive Hinweise auf ein menschliches fötales Risiko.
• Verwenden Sie kein Divalprox -Natrium für Migränekopfschmerzprävention. Die damit verbundenen Risiken überwiegen die potenziellen Vorteile. Sicherere Alternativen existieren.
• Die Ergebnisse von epidemiologischen Studien kamen zu dem Schluss, dass Kinder, die von Frauen geboren wurden, die Valproat -Natrium oder verwandte Produkte (Valproinsäure Divalprox -Natrium) während der Schwangerschaft einnehmen, ein erhöhtes Risiko für niedrigere kognitive Testwerte im Vergleich zu Kindern haben, die während der Schwangerschaft anderen Antisieure -Medikamenten ausgesetzt sind.
• Es ist bekannt, dass Divalprox -Natrium Neuralrohrdefekte verursacht. Hinweise deuten darauf hin, dass Folsäure Supplementation vor der Empfängnis und während des ersten Trimesters das Risiko für angeborene Neuralrohrdefekte verringert
• Divalprox -Natrium wird in Muttermilch ausgeschieden; Verwalten Sie beim Stillen Vorsicht. Die American Academy of Pediatrics (AAP) und das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sagen, dass das Divalprox -Natrium mit der Krankenpflege kompatibel ist.