Misoprostol

• Verwendung
  • Was ist Misoprostol und wie funktioniert es?
• Dosierung
  • Was sind die Dosierungen von Misoprostol?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Misoprostol?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Misoprostol?
• Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Misoprostol?

Was ist Misoprostol und wie funktioniert es?

Misoprostol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zur Reduzierung des Risikos von NSAID (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Aspirin) verwendet wird-bei Patienten mit hohem Risiko von Komplikationen durch Magengeschwüre wie ältere Menschen und Patienten mit Patienten, bei denen ein hohes Risiko entwickelt wurde, wie ein hohes Risiko für die Entwicklung von Gaspilcer-Ulcer-Patienten zu entwickeln.

• Es wurde nicht gezeigt, dass Misoprostol das Risiko von Zwölffingerdarmgeschwüren bei Patienten mit NSAIDs verringert.
• Misoprostol sollte für die Dauer der NSAID -Therapie eingenommen werden.
• Es wurde gezeigt, dass Misoprostol das Risiko von Magengeschwüren in kontrollierten Studien von 3 Monaten Dauer verringert. Es hatte keine Wirkung im Vergleich zu Placebo auf gastrointestinale Schmerzen oder Beschwerden im Zusammenhang mit der Verwendung von NSAID.

Misoprostol ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Cytotec.

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Was sind die Dosierungen von Misoprostol?

Dosierungs of Misoprostol :

Erwachsene und pädiatrische Dosierung

Tablette

• 100 mcg
• 200 mcg

Dosierung Considerations - sollte wie folgt gegeben werden:

NSAID-induziertes Geschwür

Erwachsene

Prophylaxe

• 200 mcg orally every 6 hours with food; may be decreased to 100 mcg every 6 hours if higher dose is not tolerated; last dose to be administered at bedtime
• Sollte die Therapie für die Therapiedauer einnehmen

Geriatrisch

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• Um die Möglichkeit einer Durchfalldosierung zu vermeiden, kann alle 6 Stunden bei 100 MCG eingeleitet und alle 3 Tage um 100 mcg/Tag erhöht werden, bis die gewünschte Dosis erreicht ist

Schwangerschaftsbeendigung

• Siehe Drogenmonographie Mifepristone (Mifeprex) für die von der FDA zugelassene Dosierungsregime

Stress-Ulkus-Prophylaxe (Off-Label)

• 100-200 mcg oral alle 4-6 Stunden

Induktion der Arbeit (Off-Label)

• 25 MCG (1/4 von 100 mcg oraler Tablette) intravaginal anfangs dann in Intervallen wiederholen, um nicht alle 3-6 Stunden zu überschreiten

Nicht bei Patienten mit früherer Kaiserschnittabgabe oder einer größeren Uterusoperation verwendet werden

Postpartale Blutung (Off-Label)

• Prophylaxe: 600 mcg orally within 1 minute of delivery
• Behandlung: 800 mcg einmal oral; Verwalten Sie Vorsicht, wenn die bereits angegebene prophylaktische Dosis und die nachteiligen Wirkungen vorliegen oder beobachtet werden
• Verwenden Sie nur in Einstellungen, in denen Oxytocin nicht verfügbar ist

Behandlung von unvollständiger Abtreibung (Off-Label)

• 600 mcg bukcal (im Mund gelöst) einmal

Fettabsorption bei Patienten mit Mukoviszidose (Off-Label)

Pädiatrisch

• Kinder unter 8 Jahren: Sicherheit und Wirksamkeit nicht etabliert
• Kinder ab 8 Jahren: 100 mcg alle 6 Stunden mündlich

Dosierung Modifications

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Nierenbehinderung

• Verwendung mit Vorsicht; Die Halbwertszeit der Peak-Plasmakonzentration und die Bioverfügbarkeit können erhöht werden, aber es ist nicht klar, ob diese Erhöhungen von klinischer Relevanz sind

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Misoprostol?

Zu den Nebenwirkungen von Misoprostol gehören:

• Durchfall
• Bauchschmerzen
• Kopfschmerzen
• Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie)
• Anämie
• Abnormaler Herzschlag
• Brustschmerzen
• Gas (Blähungen)
• Magen -Darm -Blutungen
• Hörverlust
• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Brechreiz
• Erbrechen
• Verstopfung
• Gebärmutterbruch
• Blutgerinnsel
• Schlaganfall
• Erspotung
• Menstruationskrämpfe
• Störung des normalen Menstruationsflusss
• Menstruationsstörung
• schmerzhafte Perioden
• Schmerzen/Schmerzen
• abnormale körperliche Schwäche
• Ermüdung
• Fieber
• Schüttelfrost
• Plötzliches Kältegefühl begleitet von einem Temperaturanstieg
• Gewichtsänderungen
• Ausschlag
• Dermatitis -Ekzem
• Haarausfall
• blasser Aussehen
• Brustschmerzen
• abnormaler Geschmack
• abnormale Vision
• Pinkes Auge (Bindehautentzündung)
• in den Ohren klingeln (Tinnitus)
• Ohrenschmerzen
• Infektion der oberen Atemwege
• Bronchitis
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Lungenentzündung
• Nasenblut
• Schwellung (Ödem)
• Schwitzen
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Bluthochdruck (Bluthochdruck)
• unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Entzündung der Vene
• Erhöhte Herzenzyme
• Ohnmacht (Synkope)
• Rektalerkrankungen (Hämorrhoiden Abszesse -Risse oder Krebs)
• Abnormale Funktion und Gallenblasenfunktion
• Entzündung des Zahnfleischs (Gingivitis)
• Reflux
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Erhöhter Blutspiegel des Amylase -Enzyms
• überschüssiger Zucker im Urin
• entzündliche Arthritis (Gicht)
• Erhöhter Blutspiegel des Stickstoffs
• Erhöhter Blutspiegel der alkalischen Phosphatase (ALP)
• abnormales großes Volumen des verdünnten Urins
• schmerzhaftes oder schwieriges Urinieren
• Blut im Urin
• Harnwegsinfektion
• Angst
• Appetitverlust
• Depression
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Durst
• Impotenz
• Verlust von Sexualtrieb (Libido)
• Taubheit oder Schwäche
• Neurose (Symptome von Stress: Depressionsangst obsessesses Verhalten Hypochondrien)
• Verwirrung
• Gelenkschmerzen
• Muskelschmerzen
• Muskelkrämpfe
• Steifheit
• Rückenschmerzen
• Thrombozyten mit niedrigem Blut (Thrombozytopenie)
• Ausschlag with purple spots on the skin
• Erhöhte Erythrozyten -Sedimentationsrate (ESR) im Blut

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Misoprostol?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

Misoprostol hat keine schweren Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bekannt.

Misoprostol hat keine ernsthaften Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Zu den moderaten Wechselwirkungen von Misoprostol gehören:

• Croelemer
• Eluxadolin

Misoprostol hat keine leichten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Diese Informationen enthalten nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker aus. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Fachmann oder Ihren Arzt nach zusätzlichen medizinischen Beratung oder wenn Sie gesundheitliche Fragen haben oder weitere Informationen zu dieser Medizin haben.

Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Misoprostol?

Warnungen

• Bakterielle Infektionen nach dem Gebrauch gemeldet
• Patienten müssen medizinische Hilfe suchen, wenn übermäßige Blutungen auftreten
• Die Verabreichung von schwangeren Frauen kann eine Frühgeburts- oder Geburtsfehler verursachen
• Die Uterusruptur wurde berichtet, wenn schwangere Frauen das Arzneimittel verabreicht werden, um Arbeitskräfte zu induzieren. Das Risiko eines Gebärmutterbruchs steigt mit zunehmendem Schwangerschaftsalter und früherer Uteruschirurgie einschließlich der Kaiserschnitt -Abgabe
• Bei schwangeren Frauen kontraindiziert
• Warnen Sie die Patienten vor Abtreibung und warnen sie, andere keine Droge zu geben
• Verwendung bei Frauen mit Geburtspotential:
• Verwenden Sie nicht zur Reduzierung des Risikos von NSAID-induzierten Geschwüren bei Frauen mit einem Geburtspotential, es sei denn, das Patienten besteht ein hohes Risiko für Komplikationen durch Magengeschwüre. kann in folgenden Situationen vorgeschrieben werden:
• Der Patient hat innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Therapie einen negativen Serumschwangerschaftstest -Ergebnis
• Der Patient ist in der Lage, wirksame Verhütungsmaßnahmen zu erfüllen
• Der Patient hat sowohl mündliche als auch schriftliche Warnungen vor dem Risiko des Misoprostol -Gefahrens für mögliche Verhütungsversagen und Gefahr für andere Frauen mit gebärfähigen Potenzial erhalten, falls das Medikament aus Versehen eingenommen werden sollte
• Der Patient beginnt Misoprostol nur am 2 oder 3 der nächsten normalen Menstruationsperiode

Dieses Medikament enthält Misoprostol. Nehmen Sie Cytotec nicht, wenn Sie allergisch gegen Misoprostol oder in diesem Medikament enthaltenen Zutaten sind.

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Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum.

Kontraindikationen

• Schwangerschaft bei der Verringerung des Risikos von NSAID-induzierten Geschwüren.
• Überempfindlichkeit gegen Misoprostol -Prostaglandine oder Prostaglandin -Analoga

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Keine Informationen verfügbar

Kurzfristige Auswirkungen

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Misoprostol?

Langzeiteffekte

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Misoprostol?

Vorsichtsmaßnahmen

• Kann Durchfall verursachen; sollte nicht mit anderen Arzneimitteln koadministeriert werden, die Durchfall verursachen (magnesiumhaltige Antazida)
• Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist eine angemessene Empfängnisverhütung erforderlich
• Kann eine schwere allergische (anaphylaktische) Reaktion verursachen
• Kann Schüttelfrost verursachen
• Unbekannt, ob Medikament bei Frauen mit schwerer Anämie sicher ist
• Misoprostol kann zu Geburtsfehlern Abtreibung (manchmal unvollständig) Frühgeborene oder Gebärmutterbruch verursachen, wenn sie schwangeren Frauen gegeben werden
• Sicherheit und Wirksamkeit bei Patienten mit Herz -Kreislauf -Erkrankungen Diabetes Nieren (Nieren) oder Atemwegserkrankungen sind nicht festgelegt
• Verwendung mit Vorsicht bei Frauen über 35 Jahre oder schwere Raucher (diese Patienten wurden nicht in klinische Studien einbezogen)

Nutzung außerhalb des Labels

• Nur für die Verwendung des Krankenhauses, wenn sie außerhalb des Kennzeichnungen zur Induktion der Arbeitskräfte oder der Behandlung schwerer postpartaler Blutungen verwendet werden
• Die Uterusaktivität und der fetale Status sollten von geschultem geburtshilflichen Personal im Krankenhausumfeld überwacht werden
• Kann mit der Mekoniumfärbung der Mekoniumpassage von Fruchtwasser und der Kaiserschnittabgabe verbunden sein
• Der mütterliche Schock der mütterlichen Tod fötaler Bradykardie und fetaler Tod wurde berichtet

Schwangerschaft und Laktation

• Verwenden Sie Misoprostol während der Schwangerschaft nicht
• Die damit verbundenen Risiken überwiegen die potenziellen Vorteile
• Sicherere Alternativen existieren
• Stillen: Misoprostol wird in Mutter schnell metabolisiert zu Misoprostolsäure, die biologisch aktiv ist und in Muttermilch ausgeschieden wird. Obwohl keine veröffentlichten Berichte über nachteilige Auswirkungen von Misoprostol bei Stilldaten vorhanden sind, sollte vorsichtiger Vorsicht werden, wenn Misoprostol stillenden Frauen verabreicht wird