Thorazin

Beschreibung für Thorazin

Thorazin (Chlorpromazin) ist 10- (3-Dimethylaminopropyl) -2-Chlorphenothiazin A Dimethylamin-Derivat von Phenothiazin. Es ist in oralen und injizierbaren Formen als Hydrochloridsalz und in den Suppositories als Basis vorhanden.

Tabletten - Jede runde orange beschichtete Tablette enthält Chlorpromazinhydrochlorid wie folgt: 10 mg eingeprägter SKF und T73; 25 mg eingeprägter SKF und T74; 50 mg eingeprägter SKF und T76; 100 mg eingeprägter SKF und T77; 200 mg eingeprägter SKF und T79. Inaktive Inhaltsstoffe bestehen aus Benzoesäure croscarmellose natrium d

Spansule® Dustined Release -Kapseln - Jedes Thorazin (Chlorpromazin) Spansule® -Kapsel ist so vorbereitet, dass eine anfängliche Dosis unverzüglich freigesetzt wird und das verbleibende Medikament über einen längeren Zeitraum allmählich freigesetzt wird.

Jede Kapsel mit undurchsichtiger Orangenkappe und natürlichen Körper enthält Chlorpromazinhydrochlorid wie folgt: 30 mg eingeprägter SKF und T63; 75 mg eingeprägter SKF und T64; 150 mg eingeprägter SKF und T66. Inaktive Inhaltsstoffe bestehen aus Benzylalkohol -Calciumsulfat -Cetylpyridiniumchlorid -FD

Ampuls - Jede ML enthält in wässriger Lösung Chlorpromazinhydrochlorid 25 mg; Ascorbinsäure 2 mg; Natrium Bisulfit 1 mg; Natriumchlorid 6 mg; Natriumsulfit 1 mg.

Multi-Dosis-Fläschchen - Jede ML enthält in wässriger Lösung Chlorpromazinhydrochlorid 25 mg; Ascorbinsäure 2 mg; Natrium Bisulfit 1 mg; Natriumchlorid 1 mg; Natriumsulfit 1 mg; Benzylalkohol 2% als Konservierungsmittel.

Sirup -jeweils 5 ml (1 Teelöffel) klaren orange-kustikumartigen Flüssigkeit enthält Chlorpromazinhydrochlorid 10 mg. Inaktive Inhaltsstoffe bestehen aus Zitronensäurearomen Natriumbenzoat -Natriumcitrat -Saccharose und Wasser.

Zäpfchen - Jedes Suppository enthält Chlorpromazin 25 oder 100 mg Glyceringlycerylmonopalmitatglycerylmonostarat monostearat hydriertes Kokosölfettsäuren und hydriertes Palmkernölfettsäuren.

Verwendung für Thorazin

Zur Behandlung von Schizophrenie.

Übelkeit und Erbrechen zu kontrollieren.

Zur Erleichterung von Unruhe und Besorgnis vor der Operation.

Für akute intermittierende Porphyrie.

Als Ergänzung bei der Behandlung von Tetanus.

Die Manifestationen der manischen Art von manisch-depressiven Erkrankungen zu kontrollieren.

Zur Erleichterung von unlösbaren Schluckauf.

Für die Behandlung schwerer Verhaltensprobleme bei Kindern (1 bis 12 Jahre), die durch die Kämpferschaft und/oder das explosive überdachbares Verhalten (außer Verhältnis zu unmittelbaren Provokationen) und bei der kurzfristigen Behandlung hyperaktiver Kinder geprägt sind, die übermäßige motorische Aktivität mit Begleitverluststörungen und schlechten Toleranz und schlechten Toleranz, die übermäßige motorische Aktivität scheinen, haben die Anziehungsstreitigkeit und die Anziehungsstimmung und die schwierigen Toleranz.

Dosierung für Thorazin

Erwachsene

Passen Sie die Dosierung an den Einzelnen an und den Schweregrad seines Zustands, in dem er anerkennt, dass das Milligramm für die Milligramm -Potenzbeziehung zwischen allen Dosierungsformen klinisch nicht genau hergestellt wurde. Es ist wichtig, die Dosierung zu erhöhen, bis die Symptome kontrolliert sind. Die Dosierung sollte bei geschwächten oder abgemagerten Patienten schrittweise erhöht werden. In der fortgesetzten Therapie reduzieren die Dosierung nach und nach auf den niedrigsten effektiven Erhaltungsniveau, nachdem die Symptome für einen angemessenen Zeitraum kontrolliert wurden.

Im Allgemeinen können die Dosierungsempfehlungen für andere orale Formen des Arzneimittels auf der Basis der gesamten täglichen Dosierung in Milligramm -Dosierung in der täglichen Dosierung von Spansule® angewendet werden.

Die 100 mg und 200 mg Tabletten dienen bei schweren neuropsychiatrischen Erkrankungen.

Erhöhen Sie die parenterale Dosierung nur, wenn keine Hypotonie aufgetreten ist. Vor Verwendung von I.M. siehe wichtige Hinweise zur Injektion.

Ältere Patienten - im Allgemeinen Dosierungen im unteren Bereich reichen für die meisten älteren Patienten aus. Da sie anfälliger für Hypotonie und neuromuskuläre Reaktionen zu sein scheinen, sollten solche Patienten genau beobachtet werden. Die Dosierung sollte auf die individuelle Antwort zugeschnitten werden, die sorgfältig überwacht und entsprechend eingestellt wird. Die Dosierung sollte bei älteren Patienten allmählich erhöht werden.

Psychotische Störungen - Erhöhen Sie die Dosierung allmählich, bis die Symptome kontrolliert werden. Die maximale Verbesserung ist seit Wochen oder sogar Monaten nicht zu beobachten. 2 Wochen lang die optimale Dosierung fortsetzen; Reduzieren Sie dann die Dosierung nach und nach auf das niedrigste effektive Wartungsniveau. Die tägliche Dosierung von 200 mg ist nicht ungewöhnlich. Einige Patienten benötigen höhere Dosierungen (z. B. 800 mg täglich ist bei entlassenen psychischen Patienten keine Seltenheit).

Krankenhauspatienten : Akute schizophrene oder manische Zustände - I.M.: 25 mg (1 ml). Geben Sie bei Bedarf in 1 Stunde eine weitere 25 bis 50 mg Injektion an. Erhöhen Sie die nachfolgenden I.M. -Dosen allmählich über mehrere Tage - bis zu 400 mg Q4 bis 6 Stunden in außergewöhnlich schweren Fällen -, bis der Patient kontrolliert wird. Normalerweise wird der Patient innerhalb von 24 bis 48 Stunden ruhig und kooperativ, und orale Dosen können ersetzt und erhöht werden, bis der Patient ruhig ist. 500 mg pro Tag sind im Allgemeinen ausreichend. Während eine allmähliche Steigerung von 2000 mg pro Tag oder mehr erforderlich sein kann, kann normalerweise nur wenige therapeutische Gewinne erzielt werden, wenn über längere Zeiten mehr als 1000 mg pro Tag überschritten werden. Im Allgemeinen sollte die Dosierungsniveaus bei älteren Menschen niedriger sein, die Emaciated und Schwächten. Weniger akut gestört - oral: 25 mg T.I.D. Erhöhen Sie allmählich, bis eine effektive Dosis erreicht ist - normalerweise 400 mg täglich. Ambulante Patienten - oral: 10 mg T.I.D. oder Q.I.D. oder 25 mg B.I.D. oder T.I.D. Schwerere Fälle - oral: 25 mg T.I.D. Nach 1 oder 2 Tagen kann die tägliche Dosierung in halbwöchentlichen Abständen um 20 bis 50 mg erhöht werden, bis der Patient ruhig und kooperativ wird. Sofortige Kontrolle schwerer Symptome - I.M.: 25 mg (1 ml). Bei Bedarf in 1 Stunde wiederholen. Nachfolgende Dosen sollten mündlich 25 bis 50 mg T.I.D.

Übelkeit und Erbrechen - Oral: 10 bis 25 mg Q4 bis 6H P.R.N. bei Bedarf erhöht. I.M.: 25 mg (1 ml). Wenn keine Hypotonie auftritt, geben Sie 25 bis 50 mg Q3 bis 4H P.R.N. Bis Erbrechen aufhört. Wechseln Sie dann zur oralen Dosierung. Rektal: Ein 100 mg Suppository Q6 bis 8H P.R.N. Bei einigen Patienten wird die Hälfte dieser Dosis tun.

Wofür wird Parafon Forte verwendet?

Während der Operation - I.M.: 12,5 mg (NULL,5 ml). Wiederholen Sie bei Bedarf in 1/2 Stunde und wenn keine Hypotonie auftritt. I.v.: 2 mg pro fraktionaler Injektion in 2-minütigen Intervallen. 25 mg nicht überschreiten. Verdünnt auf 1 mg/ml d. H. 1 ml (25 mg) gemischt mit 24 ml Salzlösung.

Presurgische Besorgnis - Oral: 25 bis 50 mg 2 bis 3 Stunden vor dem Betrieb. I.M.: 12,5 bis 25 mg (NULL,5 bis 1 ml) 1 bis 2 Stunden vor dem Betrieb.

Unlösbare Schluckaufe — Oral: 25 bis 50 mg T.I.D. oder Q.I.D. Wenn die Symptome 2 bis 3 Tage bestehen, geben Sie 25 bis 50 mg (1 bis 2 ml). Infusion mit Patient flach im Bett: 25 bis 50 mg (1 bis 2 ml) in 500 bis 1000 ml Kochsalzlösung. Folgen Sie dem Blutdruck genau.

Akute intermittierende Porphyrie - Oral: 25 bis 50 mg T.I.D. oder Q.I.D. Kann normalerweise nach mehreren Wochen eingestellt werden, aber für einige Patienten ist möglicherweise eine Erhaltungstherapie erforderlich. I.M.: 25 mg (1 ml) T.I.D. oder Q.I.D. bis der Patient eine Oraltherapie einnehmen kann.

Tetanus - I.M.: 25 bis 50 mg (1 bis 2 ml) 3- oder 4 -mal täglich in Verbindung mit Barbituraten. Die Gesamtdosen und die Häufigkeit der Verabreichung müssen durch die Reaktion des Patienten mit niedrigen Dosen und allmählich zunehmen. I.V.: 25 bis 50 mg (1 bis 2 ml). Auf mindestens 1 mg pro ml verdünnen und mit einer Geschwindigkeit von 1 mg pro Minute verabreichen.

Dosierung und Verabreichung - pädiatrische Patienten (6 Monate bis 12 Jahre)

Thorazin (Chlorpromazin) sollte im Allgemeinen bei pädiatrischen Patienten unter 6 Monaten nicht verwendet werden, außer wenn potenziell lebensrettend. Es sollte nicht unter Bedingungen verwendet werden, bei denen keine spezifischen pädiatrischen Dosierungen festgelegt wurden.

Schwere Verhaltensprobleme - ambulante Patienten - wählen Sie den Verabreichungsweg gemäß der Schwere des Zustands des Patienten aus und erhöhen Sie die Dosierung nach Bedarf allmählich. Oral: 1 /4 mg / lb Körpergewicht Q4 bis 6H P.R.N. (z. B. für 40 Pfund Kind - 10 mg Q4 bis 6 Stunden). Rektal: 1 /2 mg / lb Körpergewicht Q6 bis 8H P.R.N. (z. B. 20 bis 30 Pfund Kind - halb 25 mg Suppository Q6 bis 8H). I.M.: 1 /4 mg / lb Körpergewicht Q6 bis 8H P.R.N.

Krankenhauspatienten— As with outpatients start with low doses Und increase dosage gradually. In severe behavioder disoderders higher dosages (50 to 100 mg daily Und in older children 200 mg daily oder modere) may be necessary. There is little evidence that behavioder improvement in severely disturbed mentally retarded patients is further enhanced by doses beyond 500 mg per day. Maximum I.M. Dosierung: Children up to 5 years (oder 50 lbs) not over 40 mg/day; 5 to 12 years (oder 50 to 100 lbs) not over 75 mg/day except in unmanageable cases.

Übelkeit und Erbrechen - Die Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung sollten entsprechend der Schwere der Symptome und der Reaktion des Patienten angepasst werden. Die Aktivitätsdauer nach intramuskulärer Verabreichung kann bis zu 12 Stunden dauern. Nachfolgende Dosen können bei Bedarf auf derselben Route gegeben werden. Mündlich: 1 /4 mg / lb Körpergewicht (z. B. 40 lb Kind - 10 mg Q4 bis 6h). Rektal: 1 /2 mg / lb Körpergewicht Q6 bis 8H P.R.N. (z. B. 20 bis 30 Pfund Kind - die Hälfte eines 25 -mg -Zäpfchens Q6 bis 8h). I.M.: 1 /4 mg / lb Körpergewicht Q6 bis 8H P.R.N. Maximale I.M. -Dosierung: pädiatrische Patienten 6 Monate bis 5 Jahre. (oder 50 Pfund) nicht über 40 mg/Tag; 5 bis 12 Jahre. (oder 50 bis 100 lbs) Nicht über 75 mg/Tag außer in schweren Fällen. Während der Operation - I.M.: 1/8 mg / lb Körpergewicht. Wiederholen Sie bei Bedarf in 1/2 Stunde und wenn keine Hypotonie auftritt. I.v.: 1 mg pro fraktionaler Injektion in 2-minütigen Intervallen und nicht mehr als die empfohlene I.M.-Dosierung. Immer auf 1 mg/ ml verdünnen, d. H. 1 ml (25 mg) gemischt mit 24 ml Salzlösung.

Presurgische Besorgnis - 1 /4 mg / lb Körpergewicht entweder oral 2 bis 3 Stunden vor dem Betrieb oder 1 bis 2 Stunden zuvor.

Tetanus - I.M. oder I.V.: 1 /4 mg / lb Körpergewicht Q6 bis 8h. Wenn i.v. auf mindestens 1 mg/ml verdünnen und mit 1 mg pro 2 Minuten verabreichen. Bei Patienten bis zu 50 Pfund nicht über 40 mg täglich; 50 bis 100 lbs überschreiten 75 mg nur in schweren Fällen.

Wichtige Anmerkungen zur Injektion

Langsam tief in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßes einbringen.

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Aufgrund möglicher blutgieriger Effekte reserviert die parenterale Verabreichung von bettlebigen Patienten oder für akute ambulante Fälle und hält den Patienten nach der Injektion mindestens 1/2 Stunden hinunter. Wenn Reizungen eine Problemverdünnung mit Kochsalzlösung oder 2% Procain sind; Das Mischen mit anderen Agenten in der Spritze wird nicht empfohlen. Die subkutane Injektion wird nicht empfohlen. Vermeiden Sie es, unverdünntes Thorazin (Chlorpromazin) in Vene zu injizieren. I.V. Die Route dient nur für schwere Schluckaufoperationen und Tetanus.

Meiden Sie aufgrund der Möglichkeit einer Kontaktdermatitis eine Lösung für Hände oder Kleidung. Diese Lösung sollte vor Licht geschützt werden. Dies ist eine klare farblose bis hellgelbe Lösung; Eine leichte gelblich -Verfärbung verändert die Potenz nicht. Wenn eine deutlich verfärbte Lösung verworfen werden sollte. Informationen zur Sulfitempfindlichkeit finden Sie in der Warnungen Abschnitt dieser Kennzeichnung.

Hinweis zum Konzentrat: Wenn das Konzentrat verwendet werden soll, fügen Sie die gewünschte Konzentratdosis zu 60 ml (2 Fl oz) oder mehr Verdünnungsmittel kurz vor der Verabreichung hinzu. Dies wird die Schmackhaftigkeit und Stabilität gewährleisten. Für die Verdünnung vorgeschlagene Fahrzeuge sind: Tomaten- oder Fruchtsaftmilch Einfacher Sirup Orangensirup kohlensäurehaltig Getränke Kaffeee oder Wasser. Semisolide Lebensmittel (Suppenpuddings usw.) können ebenfalls verwendet werden. Das Konzentrat ist lichtempfindlich; Es sollte vor Licht geschützt und in Bernsteinglasflaschen abgegeben werden. Kühlung ist nicht erforderlich.

Wie geliefert

Tabletten: 10 mg in bottles of 100; 25 mg oder 50 mg in bottles of 100 Und 1000. Foder use in severe neuropsychiatric conditions 100 mg Und 200 mg in bottles of 100 Und 1000.

NDC 0007-5073-20 10 mg 100
NDC 0007-5074-20 25 mg 100
NDC 0007-5074-30 25 mg 1000er
NDC 0007-5076-20 50 mg 100
NDC 0007-5076-30 50 mg 1000er
NDC 0007-5077-20 100 mg 100
NDC 0007-5077-30 100 mg 1000er
NDC 0007-5079-20 200 mg 100
NDC 0007-5079-30 200 mg 1000er

Spansule® Marke anhaltender Release -Kapseln: 30 mg 75 mg oder 150 mg in Flaschen von 50.

NDC 0007-5063-15 30 mg 50er Jahre
NDC 0007-5064-15 75 mg 50er Jahre
NDC 0007-5066-15 150 mg 50er Jahre

Ampuls: 1 mL Und 2 mL (25 mg/mL) in boxes of 10.

NDC 0007-5060-11 25 mg/ml in 1 ml Ampuls (Box von 10)
NDC 0007-5061-11 25 mg/ml in 2 ml Ampuls (Box von 10)

Multi-Dosis-Fläschchen: 10 mL (25 mg/mL) in boxes of 1.

NDC 0007-5062-01 25 mg/ml in 10 ml Multi-Dosis-Fläschchen (Schachtel 1)

Sirup: 10 mg/5 mL in 4 fl oz bottles.

NDC 0007-5072-44 10 mg/5 ml 4 fl oz

Zäpfchen: 25 mg oder 100 mg in boxes of 12.

NDC 0007-5070-03 25 mg (Box von 12)
NDC 0007-5071-03 100 mg (Box von 12)

Alle Dosierungsformen mit Ausnahme von Sirup sollten zwischen 15 ° und 30 ° C (59 ° und 86 ° F) gelagert werden. Der Sirup sollte unter 25 ° C (77 ° F) gelagert werden.

*Phenytoin Parke-Davis.
† Metrizamid Sanofi Winthrop Pharmaceuticals.
‡ Noradrenalin -Bitartrat Sanofi Winthrop Pharmaceuticals.
§Phenylephrinhydrochlorid Sanofi Winthrop Pharmaceuticals.
^|| Diphenhydraminhydrochlorid Parke-Davis.

WARNUNG : Thorazin® (Chlorpromazin) -Pransuluskapseln werden mit Kohlenstoff -Tetrachlor- und Methylchloroform -Substanzen hergestellt, die die öffentliche Gesundheit und Umwelt durch Zerstörung von Ozon in der oberen Atmosphäre schädigen.

FDA Revision Datum: 22.04.1998. Herstellerinformationen: n/a

Nebenwirkungen für Thorazin

Hinweis: Einige nachteilige Auswirkungen von Thorazin (Chlorpromazin) können bei Patienten mit speziellen medizinischen Problemen, z. Patienten mit Mitralinsuffizienz oder Phäochromozytom haben nach empfohlenen Dosen eine schwere Hypotonie erlebt.

Schläfrigkeit Normalerweise kann leicht bis mäßig auftreten, insbesondere in der ersten oder zweiten Woche, wonach es im Allgemeinen verschwindet. Wenn eine störende Dosierung gesenkt werden kann.

B Die Gesamtinzidenz war unabhängig von der Indikation oder Dosierung niedrig. Die meisten Forscher schließen zu dem Schluss, dass es sich um eine Empfindlichkeitsreaktion handelt. Die meisten Fälle treten zwischen der zweiten und vierten Therapiewochen auf. Das klinische Bild ähnelt infektiöse Hepatitis mit Labormerkmalen von Obstruktiven Gelbsucht eher als die von parenchymalen Schäden. Es ist normalerweise umgehend reversibel beim Entzug der Medikamente; Es wurde jedoch chronische Gelbsucht gemeldet.

Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass bereits bestehende Lebererkrankungen Patienten anfälliger für Gelbsucht machen. Alkoholiker mit Zirrhose wurden erfolgreich mit Thorazin (Chlorpromazin) ohne Komplikationen behandelt. Trotzdem sollte das Medikament bei Patienten mit Lebererkrankung vorsichtig eingesetzt werden. Patienten, die Gelbsucht mit einem Phänothiazin erlebt haben, sollten nicht nach Möglichkeit in Thorazin (Chlorpromazin) oder anderen Phänothiazinen übertragen werden.

Wenn ein Fieber mit grippischartigen Symptomen auftritt, sollte geeignete Leberstudien durchgeführt werden. Wenn Tests auf eine Anomalie -Stoppbehandlung hinweisen.

Leberfunktionstests in durch das Arzneimittel induzierten Gelbsucht können die extrahepatische Obstruktion imitieren; Zurückhalten explorative Laparotomie, bis die extrahepatische Obstruktion bestätigt wird.

Hämatologische Störungen einschließlich Agranulozytose Eosinophilie Es wurden Leukopenie -hämolytische Anämie -Aplastik -Anämie -Thrombozytopenische Purpura und Panzytopenie berichtet.

Agranukozytisis - Warnen Sie die Patienten, das plötzliche Erscheinungsbild von zu melden Halsschmerzen oder other signs of infection. If white blood cell Und differential counts indicate cellular depression stop treatment Und start antibiotic Und other suitable therapy.

Die meisten Fälle sind zwischen der vierten und zehnten Therapiewochen aufgetreten; Patienten sollten in dieser Zeit genau beobachtet werden.

Eine mäßige Unterdrückung weißer Blutkörperchen ist kein Hinweis auf die Beendigung der Behandlung, es sei denn, sie werden von den oben beschriebenen Symptomen begleitet.

Herz -Kreislauf

Blutdrucksenkende Effekte — Haltungshypotonie Einfache Tachykardie -Vorschriften Ohnmacht und Schwindel kann nach der ersten Injektion auftreten; gelegentlich nach anschließenden Injektionen; selten nach der ersten oralen Dosis. Normalerweise ist die Erholung spontan und die Symptome verschwinden innerhalb von 1 /2 bis 2 Stunden. Gelegentlich können diese Effekte schwerwiegender sein und länger produzieren a Schock -ähnlichen Zustand.

Um die Hypotonie nach der Injektion zu minimieren, halten Sie den Patienten im Liegen und beobachten Sie mindestens 1/2 Stunden. Um die Hypotonie zu kontrollieren, stellen Sie den Patienten mit erhöhten Beinen in die Kopffreiheit. Wenn ein Vasokonstriktor erforderlich ist, sind Levoped® *** und Neo-Synepine® § am besten geeignet. Andere Pressormittel, einschließlich Epinephrin, sollten nicht verwendet werden, da sie eine paradoxe weiteren Senkung des Blutdrucks verursachen können.

EKG ändert sich - Besonders unspezifisch, normalerweise reversible Q- und T -Wellenverzerrungen - wurden bei einigen Patienten beobachtet, die Phenothiazin -Beruhigungsmittel einschließlich Thorazin (Chlorpromazin) erhalten.

Notiz : Plötzlicher Tod wurde anscheinend aufgrund des Herzstillstands berichtet.

ZNS -Reaktionen

Neuromuskuläre (extrapyramidale) Reaktionen -Neuromuskuläre Reaktionen umfassen den Pseudo-Parkinsonismus mit Dystonien motorischer Unruhe und scheinen dosisbedingte Dyskinesie zu sein. Sie werden in den folgenden Absätzen besprochen:

Dystonien : Die Symptome können einen Krampf der Halsmuskeln umfassen, der manchmal zu akuten reversiblen Torticollis voranschreitet. Die Starrheit der Strecke der Rückenmuskeln der Extensor manchmal zu Opisthotonos. Carpopedal Spasm Trismus Schluck Schwierigkeitsgrad Okulogyrische Krise und Zunge.

Diese halten normalerweise innerhalb weniger Stunden und fast immer innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem Absetzen des Arzneimittels.

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In milden Fällen ist die Beruhigung oder ein Barbiturat häufig ausreichend. In moderaten Fällen bringen Barbiturate normalerweise eine schnelle Erleichterung. In schwereren Fällen bei Erwachsenen erzeugt die Verabreichung eines Anti-Parkinsonismus-Mittel mit Ausnahme von Levodopa normalerweise eine schnelle Umkehrung der Symptome. Bei Kindern (1 bis 12 Jahre) kontrolliert Beruhigung und Barbiturate normalerweise die Symptome. (Oder Parenteral Benadryl® LL kann nützlich sein. Siehe Benadryl-Verschreibungsinformationen für die geeignete Dosierung von Kindern.) Wenn eine angemessene Behandlung mit Anti-Parkinson-Wirkstoffen oder Benadryl nicht die Anzeichen und Symptome umkehrt. Die Diagnose sollte neu bewertet werden.

Bei Bedarf sollten geeignete unterstützende Maßnahmen wie die Aufrechterhaltung eines klaren Atemwegs und einer angemessenen Flüssigkeitszufuhr verwendet werden. Wenn die Therapie wiederhergestellt wird, sollte sie in einer niedrigeren Dosierung sein. Sollten diese Symptome bei Kindern oder schwangeren Patienten auftreten, sollte das Medikament nicht wiederhergestellt werden.

Motorische Unruhe: Die Symptome können Aufregung oder Nervensein und manchmal Schlaflosigkeit sein. Diese Symptome verschwinden oft spontan. Manchmal ähneln diese Symptome den ursprünglichen neurotischen oder psychotischen Symptomen. Die Dosierung sollte nicht erhöht werden, wenn diese Nebenwirkungen nachgelassen haben.

Wenn diese Symptome zu problematisch werden, können sie normalerweise durch eine Verringerung der Dosierung oder die Veränderung des Arzneimittels kontrolliert werden. Die Behandlung mit Anti-Parkinson-Agenten Benzodiazepinen oder Propranolol kann hilfreich sein.

Pseudo-Parkinsonismus: Zu den Symptomen gehören: Maskenähnliche Fazies, die Zittern sabberten, Pillrolling Motion Cogheel-Steifigkeit und Mischungs Gang. In den meisten Fällen werden diese Symptome leicht kontrolliert, wenn ein Anti-Parkinson-Mittel gleichzeitig verabreicht wird. Anti-Parkinsonismus-Mittel sollten nur bei Bedarf verwendet werden. Im Allgemeinen reicht die Therapie von einigen Wochen bis 2 oder 3 Monaten aus. Nach diesem Zeitpunkt sollten Patienten bewertet werden, um ihre Notwendigkeit einer fortgesetzten Behandlung zu bestimmen. (Anmerkung: Levodopa wurde in einem von Antipsychotika induzierten Pseudo-Parkinson-Unternehmen nicht wirksam befunden.) Gelegentlich ist es notwendig, die Dosierung von Thorazin (Chlorpromazin) zu senken oder das Arzneimittel abzubrechen.

Verspannte Dyskinesie: Wie bei allen Antipsychotikern kann eine pastkinesische Dyskinesie bei einigen Patienten mit einer Langzeittherapie auftreten oder nach dem Absetzen der medikamentösen Therapie erscheinen. Das Syndrom kann sich auch nach relativ kurzen Behandlungsperioden bei niedrigen Dosen viel seltener entwickeln. Dieses Syndrom erscheint in allen Altersgruppen. Obwohl seine Prävalenz bei älteren Patienten am höchsten zu sein scheint, insbesondere bei älteren Frauen, ist es unmöglich, sich auf Prävalenzschätzungen zu verlassen, um zu Beginn der antipsychotischen Behandlung vorherzusagen, die Patienten wahrscheinlich das Syndrom entwickeln. Die Symptome sind anhaltend und bei einigen Patienten scheinen irreversibel zu sein. Das Syndrom ist durch rhythmische unfreiwillige Bewegungen der Zungengesichtsmündung oder des Kiefers gekennzeichnet (z. Manchmal können diese von unwillkürlichen Bewegungen der Extremitäten begleitet werden. In seltenen Fällen sind diese unwillkürlichen Bewegungen der Extremitäten die einzigen Manifestationen von Spätdyskinesien. Es wurde auch eine Variante der verspäteten Dyskinesie -Verspannungsdystonie beschrieben.

Es ist keine wirksame Behandlung für verspätete Dyskinesie bekannt; Anti-Parkinsonismus-Mittel lindern die Symptome dieses Syndroms nicht. Wenn klinisch machbar ist, wird vermutet, dass alle Antipsychotika abgesetzt werden, wenn diese Symptome auftreten. Sollte es notwendig sein, die Behandlung wieder zu steigern oder die Dosierung des Wirkstoffs zu erhöhen oder auf ein anderes Antipsychotikum zu wechseln, kann das Syndrom maskiert werden.

Es wurde berichtet, dass feine Vermikularbewegungen der Zunge ein frühes Zeichen des Syndroms sein können und das Syndrom zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht entwickelt wird.

Unerwünschte Verhaltenseffekte -Psychotische Symptome und katatonische Zustände wurden selten berichtet.

Andere ZNS -Effekte - Neuroleptisches maligneres Syndrom (NMS) wurde in Verbindung mit Antipsychotika berichtet. (Sehen Warnungen .) Hirnödem wurde berichtet.

Krampfanfälle (Petit Mal und Grand Mal) wurden insbesondere bei Patienten mit EEG -Anomalien oder der Vorgeschichte solcher Störungen berichtet.

Es wurde ebenfalls über eine Überflutung der cerebrospinalen Flüssigkeitsproteine ​​berichtet.

Es werden allergische Reaktionen eines milden Urtikarialtyps oder einer Photosensitivität gesehen. Vermeiden Sie eine unangemessene Sonneneinstrahlung. Gelegentlich wurden schwerwiegendere Reaktionen einschließlich peeliativer Dermatitis berichtet.

Kontakt Dermatitis wurde bei Pflegepersonal berichtet. Dementsprechend wird die Verwendung von Gummihandschuhen bei der Verabreichung von Thorazin (Chlorpromazin) Flüssigkeit oder injizierbar empfohlen.

Zusätzlich wurden Asthma -Kehlkopfödeme angioneurotisches Ödem und Anaphylaktoidreaktionen berichtet.

Endokrine Störungen : Laktation und eine mäßige Brustverfeinerung können bei Frauen bei großen Dosen auftreten. Wenn anhaltende niedrigere Dosierung oder zurückziehen Droge. Es wurden falsch positive Schwangerschaftstests berichtet, sind jedoch weniger wahrscheinlich, wenn ein Serumtest verwendet wird. Amenorrhoe und Gynäkomastie wurden ebenfalls berichtet. Hyperglykämie Hypoglykämie Es wurde eine Glykosurie gemeldet.

Autonomische Reaktionen : Gelegentlich trockener Mund; Nasenüberlastung; Brechreiz; Hindernis; Verstopfung; adynamischer Ileus; Harnaufbewahrung; Priapismus; Miosis und Mydriasis atonische Dickdarm -Ejakulationsstörungen/ Impotenz .

Besondere Überlegungen in der Langzeittherapie: Hautpigmentierung und Augenveränderungen sind bei einigen Patienten aufgetreten, die für längere Zeit eine wesentliche Dosen von Thorazin (Chlorpromazin) einnahmen.

Hautpigmentierung - Bei mentalen Patienten im Krankenhaus wurden seltene Fälle von Hautpigmentierung beobachtet, die hauptsächlich Frauen, die das Medikament normalerweise seit 3 ​​Jahren oder mehr in Dosierungen im Bereich von 500 mg bis 1500 mg täglich erhalten haben. Der Pigmentveränderungen, beschränkt sich auf exponierte Bereiche des Körpers, von einer nahezu unmerklichen Verdunkelung der Haut bis hin zu einer schiefergrauen Farbe mit einem violetten Farbton. Die histologische Untersuchung zeigt ein Pigment hauptsächlich in der Dermis, das wahrscheinlich ein melaninartiger Komplex ist. Die Pigmentierung kann nach Abbruch des Arzneimittels verblassen.

Augenveränderungen - Augenveränderungen sind häufiger aufgetreten als die Hautpigmentierung und wurden sowohl bei pigmentierten als auch nicht pigmentierten Patienten beobachtet, die Thorazin (Chlorpromazin) normalerweise 2 Jahre oder mehr in Dosierungen von 300 mg täglich und höher erhalten. Augenänderungen sind durch Ablagerung feiner Partikel in der Linse und der Hornhaut gekennzeichnet. In fortgeschritteneren Fällen wurden im vorderen Teil der Linse auch sternförmige Opazitäten beobachtet. Die Art der Augenablagerungen wurde noch nicht bestimmt. Eine kleine Anzahl von Patienten mit schwereren Augenveränderungen hatte eine gewisse Sehbehinderung. Zusätzlich zu diesen Hornhaut- und Linsenveränderungen wurden eine epitheliale Keratopathie und Pigment -Retinopathie berichtet. Berichten zufolge können sich die Augenläsionen nach dem Rückzug des Arzneimittels zurücklehnen.

Da das Auftreten von Augenveränderungen mit Dosierungsniveaus und/oder Therapiedauer zusammenhängt, wird vermutet, dass Langzeitpatienten mit mittelschweren bis hohen Dosierungsniveaus periodische Augenuntersuchungen aufweisen.

Ätiologie - Die Ätiologie dieser beiden Reaktionen ist nicht klar, aber die Exposition gegenüber Licht zusammen mit Dosierung/Therapiedauer scheint der bedeutendste Faktor zu sein. Wenn eine dieser Reaktionen beobachtet wird, sollte der Arzt die Vorteile einer fortgesetzten Therapie gegen die möglichen Risiken und nach den Verdiensten des einzelnen Falls abwägen, ob die vorliegende Therapie die Dosierung senken oder das Medikament zurückziehen soll.

Andere nachteilige Reaktionen: Leichtes Fieber kann nach großen I.M. -Dosen auftreten. Hyperpyrexie wurde berichtet. Manchmal treten Appetit und Gewicht auf. Periphere Ödeme und ein systemisches Lupus erythematosus-ähnliches Syndrom wurden berichtet.

Notiz: There have been occasional repoderts of sudden death in patients receiving Phenothiazins. In some cases the cause appeared to be cardiac arrest oder asphyxia due to failure of the Husten reflex.

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln für Thorazin

Keine Informationen zur Verfügung gestellt.

Warnungen foder Thoderazine

Die extrapyramidalen Symptome, die sekundär zu Thorazin (Chlorpromazin) auftreten können, können mit den Anzeichen einer nicht diagnostizierten Primärerkrankung des Zentralnervensystems verwechselt werden, die für das Erbrechen verantwortlich sind, z. Reye -Syndrom oder andere Enzephalopathie. Die Verwendung von Thorazin (Chlorpromazin) und anderen potenziellen Hepatotoxinen sollte bei Kindern und Jugendlichen vermieden werden, deren Anzeichen und Symptome darauf hindeuten, dass das Syndrom von Reye aufweist.

Verspannte Dyskinesie: Bei Patienten, die mit Antipsychotika behandelt werden, kann eine verspätete Dyskinesie ein Syndrom, das aus potenziell irreversiblen unfreiwilligen Dyskinetikbewegungen besteht. Obwohl die Prävalenz des Syndroms bei älteren Menschen am höchsten zu sein scheint, insbesondere ältere Frauen, ist es unmöglich, sich auf die Prävalenzschätzungen zu verlassen, um zu Beginn der antipsychotischen Behandlung vorherzusagen, die Patienten wahrscheinlich das Syndrom entwickeln. Ob Antipsychotika sich in ihrem Potenzial unterscheiden, eine verspätete Dyskinesie zu verursachen, ist unbekannt.

Es wird angenommen, dass sowohl das Risiko der Entwicklung des Syndroms als auch die Wahrscheinlichkeit, dass es irreversibel wird, mit der Dauer der Behandlung und der gesamten kumulativen Dosis von Antipsychotika, die dem Patienten verabreicht werden, zunehmen. Das Syndrom kann sich jedoch nach relativ kurzen Behandlungszeiten bei niedrigen Dosen weitaus seltener entwickeln.

Es ist keine Behandlung für festgelegte Fälle von Verspätungsdyskinesien bekannt, obwohl das Syndrom teilweise oder vollständig überweisen kann, wenn die Antipsychotika zurückgezogen wird. Antipsychotische Behandlung selbst kann jedoch die Anzeichen und Symptome des Syndroms unterdrücken (oder teilweise unterdrücken) und dadurch möglicherweise den zugrunde liegenden Erkrankungsprozess maskieren. Die Auswirkung, die die symptomatische Unterdrückung auf den langfristigen Verlauf des Syndroms hat, ist unbekannt.

Angesichts dieser Überlegungen sollten Antipsychotika in einer Weise verschrieben werden, die am wahrscheinlichsten das Auftreten einer verspäteten Dyskinesie minimiert. Eine chronische Antipsychotika -Behandlung sollte im Allgemeinen Patienten vorbehalten sein, die an einer chronischen Krankheit leiden, von der bekannt ist, dass 1) auf Antipsychotika reagiert und 2), für die alternative gleich wirksame, aber möglicherweise weniger schädliche Behandlungen nicht verfügbar oder angemessen sind. Bei Patienten, die eine chronische Behandlung benötigen, sollte die kleinste Dosis und die kürzeste Dauer der Behandlung, die ein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen erzeugt, gesucht werden. Die Notwendigkeit einer fortgesetzten Behandlung sollte regelmäßig neu bewertet werden.

Wenn Anzeichen und Symptome einer verspäteten Dyskinesie bei einem Patienten auf Antipsychotika auftreten, sollten Arzneimittelabbruch in Betracht gezogen werden. Einige Patienten müssen jedoch trotz des Vorhandenseins des Syndroms behandelt werden.

Weitere Informationen zur Beschreibung der Verspätungsdyskinesie und ihrer klinischen Erkennung finden Sie in den Abschnitten auf VORSICHTSMASSNAHMEN Und Nebenwirkungen .

Neuroleptisches maligneres Syndrom (NMS): Ein potenziell tödlicher Symptomkomplex, das manchmal als neuroleptisches maligneres Syndrom (NMS) bezeichnet wird, wurde in Verbindung mit Antipsychotika berichtet. Klinische Manifestationen von NMS sind Hyperpyrexia -Muskelsteifigkeit verändert den psychischen Status und den Hinweis auf autonome Instabilität (unregelmäßiger Puls oder Blutdruck -Tachykardie -Diaphorese und Herzdysrhythmien).

Die diagnostische Bewertung von Patienten mit diesem Syndrom ist kompliziert. Bei der Ankunft einer Diagnose ist es wichtig, Fälle zu identifizieren, in denen die klinische Präsentation sowohl schwere medizinische Erkrankungen (z. B. systemische Infektion usw. Lungenentzündungen usw.) als auch unbehandelte oder unzureichende extrapyramiktale Anzeichen und Symptome (EPS) umfasst. Weitere wichtige Überlegungen in der Differentialdiagnose sind zentrales anticholinerge Toxizitäts -Hitzschlag -Wirkstoff -Arzneimittelfieber und Pathologie des primären Zentralnervensystems (CNS).

Die Behandlung von NMS sollte 1) sofortiges Absetzen von Antipsychotika und anderen Medikamenten umfassen, die für die gleichzeitige Therapie nicht wesentlich sind. Es gibt keine allgemeine Übereinstimmung über spezifische pharmakologische Behandlungsschemata für unkomplizierte NMs.

Wenn ein Patient nach der Genesung von NMS eine Antipsychotikalmedikamentenbehandlung benötigt, sollte die potenzielle Wiedereinführung der medikamentösen Therapie sorgfältig berücksichtigt werden. Der Patient sollte sorgfältig überwacht werden, da über ein rezidiviertes NMS berichtet wurde.

Bei einigen Patienten, die mit Lithium und Antipsychotikum behandelt wurden, ist ein enzephalopathisches Syndrom (charakterisiert durch Lethargie -Fieber -Tremsheit und Verwirrung extrapyramidale Symptome Leukozytose erhöhte Serumenzyme Bun und FBS) aufgetreten. In einigen Fällen folgte dem Syndrom eine irreversible Hirnschädigung. Aufgrund einer möglichen kausalen Beziehung zwischen diesen Ereignissen und der gleichzeitigen Verabreichung von Lithium- und Antipsychotika, die eine solche kombinierte Therapie erhalten, sollten sie eng überwacht werden, um die neurologischen Toxizität und die Behandlung unverzüglich abgesetzt zu werden, wenn solche Anzeichen auftreten. Dieses enzephalopathische Syndrom kann dem oder dem neuroleptischen malignen Syndrom (NMS) ähnlich sein.

Thorazin (Chlorpromazin) Ampuls und Multi-Dosis-Fläschchen enthalten Natriumbisulfit- und Natriumsulfitsulfite, die Reaktionen vom Typ allergischer Typ verursachen können, einschließlich anaphylaktischer Symptome und lebensbedrohlicher oder weniger schwerer asthmatischer Episoden bei bestimmten anfälligen Menschen. Die allgemeine Prävalenz der Sulfitempfindlichkeit in der Allgemeinbevölkerung ist unbekannt und wahrscheinlich niedrig. Die Sulfitempfindlichkeit wird in asthmatischen als bei nicht asthmatischen Menschen häufiger beobachtet.

Patienten mit Knochenmarkdepression oder die zuvor eine Überempfindlichkeitsreaktion (z. B. Blutdykrasias -Gelbsucht) mit einem Phänothiazin nachgewiesen haben, sollten kein Phänothiazin erhalten, einschließlich Thorazin (Chlorpromazin), es sei denn

Thorazin (Chlorpromazin) kann insbesondere in den ersten Tagen der Therapie geistige und/oder körperliche Fähigkeiten beeinträchtigen. Daher warnen Patienten vor Aktivitäten, die Wachsamkeit erfordern (z. B. Betriebsfahrzeuge oder Maschinen).

Die Verwendung von Alkohol mit diesem Medikament sollte aufgrund möglicher additiver Wirkungen und Hypotonie vermieden werden. Thorazin (Chlorpromazin) kann der blutdrucksenkenden Wirkung von Guanethidin und verwandten Verbindungen entgegenwirken.

Verwendung in der Schwangerschaft: Sicherheit für die Verwendung von Thorazin (Chlorpromazin) während der Schwangerschaft wurde nicht festgestellt. Daher wird nicht empfohlen, schwangere Patienten das Medikament zu vermitteln, außer wenn es zum Urteil des Arztes essentiell ist. Die potenziellen Vorteile sollten mögliche Gefahren eindeutig überwiegen. Es gibt Fälle von längeren Gelbsucht extrapyramidalen Anzeichen Hyperreflexie oder Hyporeflexie bei Neugeborenen, deren Mütter Phänothiazine erhielten.

Fortpflanzungsstudien an Nagetieren haben das Potenzial für Embryotoxizität nachgewiesen, eine erhöhte Neugeborenensterblichkeit und den Krankenpflegetransfer des Arzneimittels. Tests in den Nachkommen der mit Drogen behandelten Nagetiere zeigen eine verminderte Leistung. Die Möglichkeit dauerhafter neurologischer Schäden kann nicht ausgeschlossen werden.

Stillende Mütter: Es gibt Hinweise darauf, dass Chlorpromazin in der Muttermilch von stillenden Müttern ausgeschieden ist. Aufgrund des Potenzials für schwerwiegende Nebenwirkungen bei Säuglingen von Chlorpromazin sollte eine Entscheidung getroffen werden, ob die Pflege eingestellt oder die Droge unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter eingestellt werden soll.

Vorsichtsmaßnahmen foder Thoderazine

Allgemein

Angesichts der Wahrscheinlichkeit, dass einige Patienten chronisch Antipsychotika ausgesetzt sind, werden eine verspätete Dyskinesie entwickelt, bei der alle Patienten, bei denen chronischer Gebrauch in Betracht gezogen wird, wenn möglich, wenn möglich, vollständige Informationen über dieses Risiko erhalten. Die Entscheidung, Patienten und/oder deren Erziehungsberechtigte zu informieren, muss offensichtlich die klinischen Umstände und die Kompetenz des Patienten berücksichtigen, um die bereitgestellten Informationen zu verstehen.

wie man einen Adrenalinschuss gibt

Thorazin (Chlorpromazin) sollte vorsichtig an Personen mit kardiovaskulärer Leber oder Nierenerkrankungen verabreicht werden. Es gibt Hinweise darauf, dass Patienten mit einer hepatischen Enzephalopathie aufgrund von Zirrhose eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den ZNS -Effekten von Thorazin (Chlorpromazin) haben (d. H. Beeinträchtigtes Gehirn und abnormale Verlangsamung des EEG).

Aufgrund seines ZNS -Depressivums sollte Thorazin (Chlorpromazin) bei Patienten mit chronischen Atemwegsstörungen wie schwerem Asthma -Emphysem und akuten Atemwegsinfektionen insbesondere bei Kindern (1 bis 12 Jahre) mit Vorsicht eingesetzt werden.

Da Thorazin (Chlorpromazin) die Hustenreflexaspiration von Vomitus unterdrücken kann, ist möglich.

Thorazin (Chlorpromazin) verlängert und verstärkt die Wirkung von ZNS -Depressiva wie Barbituraten und Betäubungsmitteln. Wenn Thorazin (Chlorpromazin) gleichzeitig etwa 1 /4 bis 1/2 verabreicht wird, ist die übliche Dosierung solcher Wirkstoffe erforderlich. Wenn Thorazin (Chlorpromazin) nicht verabreicht wird, um die Anforderungen von ZNS -Depressiva zu verringern, ist es am besten, solche Depressiva zu stoppen, bevor die Behandlung von Thorazin (Chlorpromazin) beginnt. Diese Wirkstoffe können anschließend bei niedrigen Dosen wieder hergestellt und bei Bedarf erhöht werden.

Notiz: Thoderazine (chloderpromazine) does not intensify the anticonvulsant action of barbiturates. Therefodere dosage of anticonvulsants including barbiturates should not be reduced if Thoderazine (chloderpromazine) is started. Instead start Thoderazine (chloderpromazine) at low doses Und increase as needed.

Verwendung mit Vorsicht bei Personen, die extremen Wärme -Organophosphor -Insektiziden ausgesetzt sind, und bei Personen, die Atropin oder verwandte Arzneimittel erhalten.

Antipsychotika erhöhen den Prolaktinspiegel; Die Höhe bleibt während der chronischen Verabreichung bestehen. Gewebekulturexperimente zeigen, dass ungefähr 1/3 menschlicher Brustkrebserkrankungen in vitro prolaktinabhängig sind. Ein Faktor potenzieller Bedeutung, wenn die Verschreibung dieser Arzneimittel bei einem Patienten mit zuvor erkanntem Brustkrebs in Betracht gezogen wird. Obwohl Störungen wie Galactorrhoe -Amenorrhoe -Gynäkomastie und Impotenz berichtet wurden, ist die klinische Bedeutung erhöhter Serumprolaktinspiegel für die meisten Patienten unbekannt. Bei Nagetieren wurde nach chronischer Verabreichung von Antipsychotika ein Anstieg der Brustneoplasmen gefunden. Weder klinische noch epidemiologische Studien, die bisher durchgeführt wurden, haben jedoch einen Zusammenhang zwischen der chronischen Verabreichung dieser Arzneimittel und der Brusttumorentstehung gezeigt; Die verfügbaren Beweise werden als zu begrenzt angesehen, um zu diesem Zeitpunkt schlüssig zu sein.

Chromosomale Aberrationen in Spermatozyten und abnormalen Spermien wurden bei Nagetieren nachgewiesen, die mit bestimmten Antipsychotika behandelt wurden.

Wie bei allen Arzneimitteln, die eine anticholinerge Wirkung ausüben und/oder Mydriasis Chlorpromazin verursachen, sollte bei Patienten mit Vorsicht verwendet werden Glaukom .

Chlorpromazin verringert die Wirkung oraler Antikoagulanzien.

Phenothiazine können alpha-adrenerge Blockade erzeugen.

Chlorpromazin kann die krampfhafte Schwelle senken; Es können Dosierungsanpassungen von Antikonvulsiva erforderlich sein. Die Potenzierung von Antikonvulsivwirkung tritt nicht auf. Es wurde jedoch berichtet, dass Chlorpromazin den Metabolismus von Dilantin® * beeinträchtigen und somit die Dilantin -Toxizität auslösen kann.

Die gleichzeitige Verabreichung mit Propranolol führt zu einem erhöhten Plasmaspiegel beider Arzneimittel.

Die Thiazid -Diuretika kann die orthostatische Hypotonie betonen, die bei Phenothiazinen auftreten kann.

Das Vorhandensein von Phenothiazinen kann falsch-positive Phenylketonurie-Testergebnisse (PKU) erzeugen.

Medikamente, die die Anfallsschwelle einschließlich Phänothiazin -Derivaten senken, sollten nicht mit Amipaque® † verwendet werden. Wie bei anderen Phänothiazin -Derivaten sollte Thorazin (Chlorpromazin) mindestens 48 Stunden vor der Myelographie abgesetzt werden, die mindestens 24 Stunden nach der Procedure wieder aufgenommen werden sollte und nicht für die Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen verwendet werden sollte, die entweder vor der Myelographie oder nach der Nachbearbeitung mit Amipaque auftreten.

Langzeittherapie: Um die Wahrscheinlichkeit von unerwünschten Reaktionen im Zusammenhang mit kumulativen Arzneimitteleffektpatienten mit einer Langzeittherapie mit Thorazin (Chlorpromazin) und/oder anderen Antipsychotika zu verringern, sollten regelmäßig bewertet werden, um zu entscheiden, ob die Erhaltungsdosis gesenkt oder medikamentöse Therapie abgebrochen werden kann.

Antiemetische Wirkung: Die antiemetische Wirkung von Thorazin (Chlorpromazin) kann die Anzeichen und Symptome einer Überdosierung anderer Arzneimittel maskieren und die Diagnose und Behandlung anderer Erkrankungen wie Darmverstopfung des Gehirntumors und dem Reye -Syndrom verdecken. (Sehen Warnungen .))

Wenn Thorazin (Chlorpromazin) mit Krebs -Chemotherapeutika verwendet wird, kann sich ergeben, wie ein Zeichen der Toxizität dieser Mittel durch die antiemetische Wirkung von Thorazin (Chlorpromazin) verdeckt werden kann.

Abrupter Rückzug: Wie andere Phänothiazine -Thorazin (Chlorpromazin) verursachen nicht bekannt, dass sie eine psychische Abhängigkeit verursachen und keine Toleranz oder Sucht produziert. Es kann jedoch nach einem abrupten Entzug der hochdosierten Therapie einige Symptome der körperlichen Abhängigkeit wie Gastritis-Übelkeit und Erbrechen von Schwindel und Tremslosigkeit geben. Diese Symptome können normalerweise durch allmähliche Reduktion der Dosierung oder durch fortgesetzte damit fortgesetzte begleitende Anti-Parkinson-Wirkstoffe für mehrere Wochen nach dem Rückzug von Thorazin (Chlorpromazin) vermieden oder reduziert werden.

Überdosierungsinformationen für Thorazin

(Siehe auch Nebenwirkungen .))

Symptome - hauptsächlich Symptome der Depression des Zentralnervensystems bis zur Schläfrigkeit oder des Komas. Hypotonie und extrapyramidale Symptome.

Andere mögliche Manifestationen umfassen Agitation und Unruhe -Krämulsionen Fieber Autonome Reaktionen wie trockener Mund und Ileus EKG -Veränderungen und Herzrhythmien.

Behandlung - Es ist wichtig, andere vom Patienten eingenommene Medikamente zu bestimmen, da in Überdosierungssituationen multiple medikamentöse Therapie häufig vorkommt. Die Behandlung ist im Wesentlichen symptomatisch und unterstützend. Frühe Magenspülung ist hilfreich. Behalten Sie den Patienten unter Beobachtung und erhalten Sie einen Open Atemweg, da die Beteiligung des extrapyramidalen Mechanismus Dysphagie und Atemschwierigkeiten bei schwerer Überdosierung verursachen kann. Versuchen Sie nicht, Erbrechen zu induzieren, da sich eine dystonische Reaktion des Kopfes oder des Hals entwickeln kann, die zu einer Erwältigungsstrafe führen kann. Extrapyramidale Symptome können mit Anti-Parkinson-Medikamenten Barbituraten oder Benadryl behandelt werden. Siehe Verschreibungsinformationen für diese Produkte. Es sollte darauf geachtet werden, dass eine zunehmende Atemdepression zunimmt.

Wenn die Verabreichung eines Stimulans wünschenswertes Amphetamin -Dextroamphetamin oder Koffein mit Natriumbenzoat ist. Stimulanzien, die Krämpfe (z. B. Pikrotoxin oder Pentylenetrazol) verursachen können, sollten vermieden werden.

Wenn eine Hypotonie auftritt, sollten die Standardmaßnahmen für die Behandlung von Kreislaufschock eingeleitet werden. Wenn es wünschenswert ist, ein Vasokonstriktor-Levoped und Neo-Synepin-Vasokonstriktor am besten geeignet zu sein. Andere Pressormittel, einschließlich Epinephrin, werden nicht empfohlen, da Phänothiazin -Derivate die übliche Erhöhung dieser Wirkstoffe umkehren und eine weitere Senkung des Blutdrucks verursachen können.

Begrenzte Erfahrung weist darauf hin, dass Phänothiazine nicht dialyzierbar sind.

Besonderer Hinweis zu Spansule® -Kapseln - Da ein Großteil der Spannungskapselmedikamente für die allmähliche Freisetzungstherapie mit der Umkehrung der Wirkungen des aufgenommenen Arzneimittels und zur Unterstützung des Patienten überzogen ist, sollte die Überdosierungssymptome bestehen. Salzkathartiker sind nützlich, um die Evakuierung von Pellets zu beschleunigen, die bereits Medikamente freigegeben haben.

Kontraindikationen für Thorazin

Nicht bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Phänothiazine verwenden.

Verwenden Sie nicht in komatoseen Zuständen oder in Anwesenheit großer Mengen an Depressiva des Zentralnervensystems (Alkohol Barbiturate Betäubungsmittel usw.).

Klinische Pharmakologie foder Thoderazine

Aktionen

Der genaue Mechanismus, bei dem die therapeutischen Wirkungen von Chlorpromazin erzeugt werden, ist nicht bekannt. Die wichtigsten pharmakologischen Maßnahmen sind psychotrop. Es übt auch beruhigende und antiemetische Aktivität aus.

Chlorpromazin hat Aktionen auf allen Ebenen des Zentralnervensystems - hauptsächlich auf subkortikalen Ebenen - sowie auf mehreren Organsystemen. Chlorpromazin hat eine starke antiadrenerge und schwächere periphere anticholinerge Aktivität; Ganglionic Blocking Action ist relativ gering. Es besitzt auch eine leichte antihistaminische und Antiserotoninaktivität.

Patienteninformationen für Thorazin

Keine Informationen zur Verfügung gestellt. Please refer to the Warnungen Und VORSICHTSMASSNAHMEN Abschnitte.