Carbamazepin

• Was ist
  • Was ist Carbamazepine and How Does It Work?
• Nebenwirkungen
  • Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Carbamazepin?
• Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
  • Welche anderen Medikamente interagieren mit Carbamazepin?
• Warnung und Vorsichtsmaßnahmen
  • Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Carbamazepin?

Was ist Carbamazepine and How Does It Work?

Carbamazepin wird verwendet, um Anfälle zu verhindern und zu kontrollieren. Dieses Medikament ist als Antikonvulsiva oder Anti-Epileptika bekannt. Es wird auch verwendet, um bestimmte Arten von Nervenschmerzen (wie Trigeminusneuralgie) zu lindern. Dieses Medikament reduziert die Ausbreitung der Anfallsaktivität im Gehirn und die Wiederherstellung des normalen Gleichgewichts der Nervenaktivität.

Carbamazepin ist unter den folgenden verschiedenen Markennamen erhältlich: Tegretol Equetro Epitol Tegretol XR Carbamazepine Chewtabs Carbamazepine CR Carbatrol Teril und Carnexiv

Dosierungen von Carbamazepin:

Tablet -Kautable (Epitol)

Erwachsene und pädiatrische Dosierung

• 100 mg

Tablette Sofortige Freisetzung (Tegretol)

Erwachsene und pädiatrische Dosierung

• 200 mg

Tablette erweiterte Freisetzung (Tegretol XR)

Nebenwirkungen von Symbicort Inhalation Aerosol

Erwachsene und pädiatrische Dosierung

• 100 mg
• 200 mg
• 400 mg

Kapsel erweiterte Freisetzung (Equetro Carbatrol)

Erwachsene und pädiatrische Dosierung

• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg

Orale Suspension (Teril)

Erwachsene und pädiatrische Dosierung

• 100 mg/5mL

IV -Lösung (Carnexiv)

Nur Erwachsenendosis

• 10 mg/ml (200 mg/20 ml Eindosis-Fläschchen)

Dosierungsüberlegungen - sollten wie folgt angegeben werden:

Epilepsie

Nebenwirkungen der natürlichen Progesteroncreme

Angegeben für die Behandlung von partiellen Anfällen mit komplexer Symptomatik (psychomotorischer Temporallapp

Erwachsene Dosierung

• Wartungsdosisbereich: 800-1200 mg/Tag oral in geteilten Dosen
• Therapeutischer Bereich: 4-12 mg/l (NULL,9-50,8 Mikromole/l)
• Maximale Dosis von 1600 mg/Tag empfohlen (selten haben einige Patienten 1,6-2,4 g/Tag benötigt)

Tablet (sofortige Freisetzung)

• Anfangs: 200 mg oral alle 12 Stunden
• Erhöhen Sie jede Woche um 200 mg pro Tag, die oral pro 6-8 Stunden geteilt wurden

Tablet/Kapsel (Verlängerung)

• Anfangs: 200 mg oral alle 12 Stunden
• Erhöhen Sie jede Woche um 200 mg/Tag, die alle 12 Stunden mündlich getaucht sind

Orale Suspension

• Anfangs: 10 ml (200 mg) alle 6 Stunden oral
• Erhöhen Sie jede Woche um 200 mg/Tag mündlich alle 6-8 Stunden

Intravenöse (iv) Lösung

• Als Ersatztherapie bei Erwachsenen für orale Carbamazepin -Formulierungen angezeigt, wenn die orale Verabreichung vorübergehend nicht machbar ist
• Als vorübergehende Verwendung (nicht länger als 7 Tage) für die folgenden Anfallsarten genehmigt:
• Partielle Anfälle mit komplexer Symptomatologie
• Verallgemeinerte tonic-klonische Anfälle
• gemischte Anfallsmuster, die die oben genannten oder andere teilweise oder verallgemeinerte Anfälle umfassen

Dosis

• Die gesamte tägliche Dosis von Carbamazepin intravenös beträgt 70% der gesamten täglichen oralen Dosis, aus der die Patienten verändert werden. Teilen Sie gleichermaßen die gesamte tägliche Dosis der intravenös in vier 30-minütigen Infusionen, die um 6 Stunden getrennt sind
• Die Patienten sollten bei ihrer vorherigen täglichen oralen Dosis und Häufigkeit der Verabreichung, sobald klinisch angemessen sind
• Die intravenöse Verwaltung wurde seit mehr als 7 Tagen nicht untersucht

Einschränkungen der Nutzung

• Nicht für Abwesenheitsbefälle angegeben (einschließlich atypischer Abwesenheit); Carbamazepin wurde mit einer erhöhten Häufigkeit generalisierter Krämpfe bei diesen Patienten in Verbindung gebracht

Pädiatrische Dosierung

Kinder unter 6 Jahren

• Anfangsaufhängung (orale Suspension): 10-20 mg/kg/Tag oral alle 6 Stunden
• Initial (Tablet): 10-20 mg/kg/Tag oral alle 8-12 Stunden
• Wartung: Für Tabletten oder Suspension kann die Frequenz täglich 3-4-mal nicht überschreiten, dass 35 mg/kg/Tag nicht überschreitet

Kinder 6-12 Jahre

• Anfang (orale Suspension): 50 mg mündlich alle 6 Stunden
• Initial (Tablet Sofortige oder längere Freisetzung): 100 mg oral alle 12 Stunden; kann jede Woche um 100 mg/Tag steigen
• Wartung: 400-800 mg/Tag alle 6-8 Stunden (sofortige Freisetzung); Alle 12 Stunden (längere Freisetzung)
• Nicht überschreiten 1000 mg/Tag

Kinder über 12 Jahre

• Anfangsaufhängung (orale Suspension): 10 ml (200 mg) oral alle 6 Stunden
• Initial (Tablet Sofortig- oder Extended-Release-Registerkarte/Kappe): 200 mg oral alle 12 Stunden
• Kann pro Woche um bis zu 200 mg/Tag steigen; alle 12 Stunden (Tablet für verlängerte Freisetzung); Alle 6-8 Stunden (andere Formulierungen)
• Kinder 12-15 Jahre: Dosis, um 1000 mg/Tag nicht zu überschreiten
• Kinder über 15 Jahre: Dosis nicht mehr als 1200 mg/Tag überschreiten

Dosierungsänderungen

Nierenbehinderung

Wie fühlen Sie sich bei Paxil fühlen?

• Glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 10 ml/min: Verabreichung von 75% der Dosis und Monitor
• Peritonealdialyse und Hämodialyse: 75% der Dosis und Monitor verabreichen

Hepatische Beeinträchtigung

• Vorsicht wenden; Medikament wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert

Überlegungen dosieren

• Es ist wichtig, sich langsam zu initiieren, indem Sie alle 5-7 Tage die Dosis vorantreiben, um die Magen-Darm-Störung zu minimieren und die Auto-Induktion von Leberenzymen auftreten zu lassen (die Auto-Induktion ist nach 3-5 Wochen abgeschlossen)
• Kinder unter 12 Jahren, die über 400 mg/Tag erhalten
• Überwachung: Komplette Blutzahlen (CBC) Leberfunktionstests

Trigeminusneuralgie

Für Schmerzen im Zusammenhang mit Trigeminusneuralgie angezeigt; In der Glossopharyngealneuralgie wurden auch vorteilhafte Ergebnisse berichtet. Carbamazepin ist kein einfaches Analgetikum und sollte nicht zur Linderung von trivialen Schmerzen oder Schmerzen verwendet werden

• Wartungsdosisbereich: 400-800 mg/Tag oral in geteilten Dosen; Versuche, das Medikament zu reduzieren oder einzustellen, sollte während des gesamten Behandlungszeitraums mindestens alle 3 Monate vorgenommen werden
• Maximale Dosis von 1200 mg/Tag empfohlen

• Anfänglich: 200 mg/Tag am Tag 1 geteilt alle 12 Stunden
• Erhöhen Sie in Schritten von 100 mg bis zu 200 mg/Tag alle 12 Stunden bis zu Dosisbereich von 400 bis 800 mg/Tag zweimal täglich; nicht 1200 mg/Tag überschreiten

• Initial (XR -Tablet): 200 mg/Tag oral am Tag 1 geteilt alle 12 Stunden
• Initial (XR -Kapseln): 200 mg einmal am ersten Tag oral; kann die Dosis um bis zu 200 mg/Tag erhöhen, indem sie alle 12 Stunden in Schritten von 100 mg mit einer effektiven/tolerierten Dosis erreichen; nicht 1200 mg/Tag überschreiten
• Erhöhen Sie in Schritten von 100 mg bis zu 200 mg/Tag alle 12 Stunden bis zu Dosisbereich von 400 bis 800 mg/Tag zweimal täglich; nicht 1200 mg/Tag überschreiten

Orale Suspension

• Anfangs: 200 mg oral an Tag 1 geteilt alle 6 Stunden
• Erhöhen Sie in Schritten von 50 mg alle 6 Stunden um bis zu 200 mg/Tag bis zu einer Dosisbereich von 400 bis 800 mg/Tag zweimal täglich; nicht 1200 mg/Tag überschreiten

Bipolare Manie

Equetro

• Angegeben für die Behandlung von Patienten mit akuten manischen oder gemischten Episoden, die mit einer bipolaren I -Störung verbunden sind
• Anfangs: 200 mg oral alle 12 Stunden
• Erhöhung um Schritte von 200 mg/Tag; nicht 1600 mg/Tag überschreiten

Dosierungsänderungen

Nierenbehinderung

• Glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 10 ml/min: Verabreichung von 75% der Dosis und Monitor
• Peritonealdialyse und Hämodialyse: 75% der Dosis und Monitor verabreichen

Hepatische Beeinträchtigung

• Vorsicht wenden; Medikament wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert

RESTLESS-BEGS-Syndrom (Off-Label)

• 100-600 mg oral zur Schlafenszeit für bis zu 5 Wochen

Schizophrenie (Off-Label)

• 200-1300 mg/Tag für 2,5-8 Wochen

Postherpatische Neuralgie

• 100-200 mg jeden Tag oral; kann langsam auf 1200 mg/Tag steigen

Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Carbamazepin?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Carbamazepin gehören:

• Mangel an Muskelkoordination
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Brechreiz
• Erbrechen
• Trockener Mund
• Hämopoetisches System: Mangel aller Blutkörperchen (aplastische Anämie) Blutmangel (Agranulozytose) Mangel an weißen Zellen der roten Blutkörperchen im Blut (Pancytopenie) Knochenmarkdepression niedriger Anzahl von Plättchen in Ihrem Blut (Thrombozytopenie) Reduktion der weißen Zellen in Ihrem Blut (lukozytozytopenisch) in Ihrem Blut (lukoptierte Zellen) in Ihrem Blut (lukoptierte Zellen) in der Elokoptel -Zellen in der Eodin -Zellen (Leuchinien) in der Eodin -Zellen in der legoptierten Zellen (lukoptisch) in der Eodin -Zellen (lukoptisch) (lukoptierte Zellen (lukozytoktosen) (lukozytosis (lukozytokto) (lukozytosis (lukozytopenie Blut (Eosinophilie) Anämie akute intermittierende abnormale Metabolisierung von Hämoglobin (Porphyria) Variegate Porphyria (autosomal dominant) Porphyria Cutanea TARDA (am häufigsten kann zu Hautzuständen führen)
• Skin: Toxic epidermal necrolysis (TEN) and Stevens-Johnson syndrome (SJS) sensation to scratch itchy and red rashes hives sensitivity to light reactions alterations in skin pigmentation scaly and flaky rash hyper sensitivity (erythema multiforme) and red tender lumps on the front of the legs rash aggravation of disseminated lupus erythematosus hair loss abnormal Schwitzen verallgemeinerter Hautausschlag beginnend 5 Tage nach Beginn des Medikaments und Abschlüsseln der Nägel
• Herz -Kreislauf -System: Herzinsuffizienz Schwellungen (Ödeme) Verschlechterung des Bluthochblutdrucks (Hypertonie) niedriger Blutdruck (Hypotonie) Ohnmacht und Kollaps -Verschlechterung von unregelmäßigen Herzschlag (Arrhythmien) und atrioventrikulärem Block der Herzkreislaufprobleme (Thrombophlebitis) und Enlargen von Lymphknoten des Zirkulation (Arrhythmien)
• Leber: Abnormalitäten bei Leberfunktionstests Reduktion oder Stopping von sogar Fluss und erhöhtes Bilirubin im Blut aufgrund von Lebererkrankungen (hepatozelluläre Ikterus) Entzündung der Leber (Hepatitis); Sehr seltene Fälle von Leberversagen
• Pankreas: Pankreatitis
• Atmungssystem: Lungenüberempfindlichkeit, die durch Fieberschwierigkeiten gekennzeichnet ist, die Wände der Alveolen in der Lunge oder Lungenentzündung zu atmen
• Genitourinarsystem: Urinfrequenz Akute Harnretentionsproduktion kleiner Mengen an Urin mit erhöhter Blutdruckerhöhung der Leber- und Nierenwerte sowie Nierenversagen der Serumkreatinin (Nieren) und Impotenz (seltene Berichte von beeinträchtigter männlicher Fruchtbarkeit und/oder abnormaler Spermatogenese))
• Labor: Albumin im Urinzucker im Urin erhöhte Nieren- und Leberfunktion verringerte Plasma -Calcium- und mikroskopische Ablagerungen im Urin verringerte die Werte der Schilddrüsenfunktionstests
• Nervensystem: Schwindel -Schläfrigkeit Störungen der Koordination Verwirrung Kopfschmerzen Müdigkeit verwischter Sehbehinderungen visuelle Halluzinationen Intermittierende Doppelsicht Unwillkürze Augenbewegungen wiederholte Augenbewegungen Sprachstörungen abnormale unwillkürliche Bewegungen Taubheit und Schmerzen in Hand oder Füßen mit abnormalen Hautempfindungen mit agitiertem Unterrichtsreden. Syndrom (Fieber verändert den psychischen Status Muskelsteifigkeit Autonomische Nervenfunktionsstörung Schwindel in Ohnmacht im Stehen und Unfähigkeit, die Herzfrequenz mit Bewegung zu verändern)
• Verdauungssystem: Übelkeit Erbrechen Magenstress und Bauchschmerz Durchfall Durchfall Verstopfung Verlust von Appetit und Trockenheit von Mund und Pharynx, einschließlich Entzündung der Zunge und Entzündung der Schleimhäute des Mundmembranen und der Leberschädigung
• Augen: Streue punktierte kortikale Linsen -Opaces erhöhte den in den intraokularen Druck sowie das rosa Auge (Bindehautentzündung)
• Muskuloskelettsystem: Schmerzgelenke und Muskeln und Beinkrämpfe
• Stoffwechsel: Fieber und Schüttelfrost; Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons (SIADH); Fälle von offener Wasservergiftung mit vermindertem Serum -Natrium (Hyponatriämie) und Verwirrung; Verringerte Plasma -Kalzium, die zu Osteoporose führen
• Andere: Multiorgan-Überempfindlichkeitsreaktionen, die Tage bis Wochen oder Monate nach der Initiierung der Behandlung auftreten Leberfunktionstests

Zu den seltenen Nebenwirkungen von Carbamazepin gehören:

• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Stevens-Johnson-Syndrom
• Katarakte
• Syndrom der unangemessenen antidiuretischen Hormonsekretion (SIADH)

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt nach zusätzlichen Informationen zu Nebenwirkungen.

Welche anderen Medikamente interagieren mit Carbamazepin?

Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, dieses Medikament zu verwenden, ist Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise bereits mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln bewusst und überwacht Sie möglicherweise auf diese. Beginnen Sie nicht mit dem Stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt für Arzt oder Apotheker überprüfen.

Carbamazepin weist schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 40 verschiedenen Medikamenten auf.

Carbamazepin hat schwerwiegende Wechselwirkungen mit mindestens 164 verschiedenen Medikamenten.

Carbamazepin hat mäßige Wechselwirkungen mit mindestens 277 verschiedenen Medikamenten.

Carbamazepin hat geringfügige Wechselwirkungen mit mindestens 76 verschiedenen Medikamenten.

Diese Informationen enthalten nicht alle möglichen Wechselwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen. Bevor Sie dieses Produkt verwenden, teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker alle von Ihnen verwendeten Produkte mit. Führen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente bei sich und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt und Apotheker aus. Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Fachmann oder Ihren Arzt nach zusätzlichen medizinischen Beratung oder wenn Sie gesundheitliche Fragen haben oder weitere Informationen zu dieser Medizin haben.

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Was sind Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für Carbamazepin?

Warnungen

• Dieses Medikament enthält Carbamazepin. Nehmen Sie Tegretol Equetro Epitol Tegretol XR Carbamazepin -Chewtabs Carbamazepin CR Carbatrol Teril oder Carnexiv, wenn Sie gegen Carbamazepin oder in diesem Medikament enthalten sind
• Außerhalb der Reichweite von Kindern. Im Falle einer Überdosis erhalten Sie medizinische Hilfe oder wenden Sie sich sofort an ein Giftkontrollzentrum

Kontraindikationen

• Dokumentierte Überempfindlichkeit
• Vorgeschichte der Knochenmarksunterdrückung
• Verabreichung von Monoaminoxidase -Inhibitoren innerhalb von 14 Tagen
• Gleichzeitige Verabreichung mit Nefazodon; Carbamazepin verringert die Plasmaspiegel von Nefazodon und seinen aktiven Metaboliten
• Gleichzeitige Verabreichung mit nicht nukleosiden Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIS) (Delavirdin Efavirenz etravirin Nevirapin Rilpivirin); Carbamazepin induziert CYP3A4 und kann die NNRTI -Serumkonzentration erheblich reduzieren.
• Gelbsucht Hepatitis
• Schwangerschaft (insbesondere das erste Trimester: Risiko eines fetalen Carbamazepin -Syndroms)

Auswirkungen des Drogenmissbrauchs

• Keine Informationen zur Verfügung gestellt

Kurzfristige Auswirkungen

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Carbamazepin verbunden?

Langzeiteffekte

• Siehe Was sind Nebenwirkungen mit der Verwendung von Carbamazepin verbunden?

Vorsichtsmaßnahmen

• Überwachen Sie bemerkenswerte Verhaltensänderungen, die auf Suizidgedanken oder Depressionen hinweisen könnten, und benachrichtigen Sie den Gesundheitsdienstleister sofort, wenn Verhaltensänderungen beobachtet werden
• Einbruch, wenn eine signifikante Knochenmarkdepression auftritt
• Sich allmählich zurückziehen
• Erhöhtes Risiko für Agranulozytose und aplastische Anämie
• Kann EKG -Anomalien verursachen; Vorsicht bei Patienten mit Leitungsanomalien; AV -Herzblock mit Block zweiten und dritten Grades nach Carbamazepin -Behandlung; Der Effekt trat im Allgemeinen, jedoch nicht nur bei Patienten mit zugrunde liegenden EKG -Anomalien oder Risikofaktoren für Leitungsstörungen auf
• Kann Abwesenheitsbefälle verschlimmern; Im Falle einer allergischen oder überempfindlichen Reaktion kann eine schnellere Ersetzung alternativer Therapie erforderlich sein
• Bipolare Manie: Wirksamkeit inkonsistent; American Psychological Association (APA) empfiehlt die Verwendung nach dem Versagen oder wenn es Resistenz gegen Lithium und Valproat gibt
• Kann Verwirrung und/oder Aufregung von Psychose verursachen; Ältere Patienten sind einem höheren Risiko ausgesetzt
• Kann orale Kontrazeptiva unwirksam machen
• Ein höheres Risiko für potenziell tödliche Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom und eine toxische epidermale Nekrolyse wurden bei Patienten asiatischer Vorfahren gefunden (genetische Tests empfohlen); Erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen mit Vorhandensein von HLAA*3101 oder HLA-B*1502 ererbten Allelvarianten des HLA-A- und HLA-B-Gens (siehe Pharmakogenomik im Abschnitt Pharmakologie)
• Hyponatriämie kann auftreten und scheint ein Ergebnis von SIADH zu sein; Kann dosisbedingte sein und ältere Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt
• Assoziiert mit Hypotonie Bradykardie AV -Block und Anzeichen und Symptome von HF
• Fatale Dermatologische Reaktionen einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse (Ten) und Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) berichteten
• Kein einfaches Analgetikum; Verwenden Sie nicht, um kleinere Schmerzen und Schmerzen zu lindern
• Tegretolsuspension enthält Sorbit; Nicht für die Verabreichung an Patienten mit seltenen erblichen Problemen des Fructose -Intoleranz -AV -Herzblocks, einschließlich Block zweiten und dritten Grades nach Carbamazepin -Behandlung; Der Effekt trat im Allgemeinen, jedoch nicht nur bei Patienten mit zugrunde liegenden EKG -Anomalien oder Risikofaktoren für Leitungsstörungen auf
• Milde anticholinerge Aktivität; Sehen Sie bei Patienten mit Empfindlichkeit gegenüber anticholinergen Wirkungen Vorsicht vor
• Leber (Leber-) Effekte
• Leberische Effekte berichteten von leichten Erhöhungen der Leberenzyme bis hin zu seltenen Fällen von Leberversagen
• In einigen Fällen können sich die Lebereffekte trotz Abbruch entwickeln
• Seltene Fälle von verschwundenem Gallengang -Syndrom berichteten; besteht aus einem variablen klinischen Verlauf, der von fulminant bis trägen, die die Zerstörung und das Verschwinden der intrahepatischen Gallengänge betreffen
• Einige Fälle haben andere immunoallergene Syndrome in Verbindung gebracht (Multiorgan -Überempfindlichkeit [Kleidersyndrom] schwerwiegende Dermatologische Reaktionen)
• Beispiel
• Basis und periodische Bewertungen der Leberfunktion insbesondere bei Patienten mit Lebererkrankungen müssen während der Behandlung mit diesem Arzneimittel durchgeführt werden, da Leberschäden auftreten können. Das Arzneimittel sollte in Fällen einer verschärften Leberfunktionsstörung oder einer aktiven Lebererkrankung sofort abgesetzt werden

Schwangerschaft und Laktation

• Verwenden Sie Carbamazepin während der Schwangerschaft nur in lebensbedrohlichen Notfällen, wenn kein sichereres Medikament verfügbar ist. Es gibt positive Hinweise auf ein menschliches fötales Risiko.
• Carbamazepine tritt in die Muttermilch ein; Die Verwendung wird nicht empfohlen (die amerikanischen Mitarbeiter der Pädiatriestaaten Carbamazepin sind mit der Pflege vereinbar; nachteilige Reaktionen beim Stillen von Säuglingen sind jedoch möglich; berücksichtigen Sie die Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter, bevor sie sich entscheiden, das Stillen oder das Medikament abzubrechen)