Pfizerpen

Um die Entwicklung von medikamentenresistenten Bakterien zu verringern und die Wirksamkeit von Pfizerpen (Penicillin g Kalium) und anderen antibakteriellen Arzneimitteln Pfizerpen (Penicilling Kalium) nur zur Behandlung oder Verhindern von Infektionen zu verwenden, die nachgewiesen oder stark von Bakterien vermutet werden.

Beschreibung für Pfizerpen

Pufferter Pfizerpen (Penicillin g Kalium) zur Injektion ist ein steriles pyrogenfreies Pulver zur Rekonstitution. Puffered Pfizerpen (Penicillin g Kalium) zur Injektion ist ein antibakterielles Mittel für intramuskuläre kontinuierliche intravenöse intrapleurale oder andere lokale Infusion und intrathekale Verabreichung.

Jede Million Einheiten enthält ungefähr 6,8 Milligramm Natrium (NULL,3 MEQ) und 65,6 Milligramm Kalium (NULL,68 MEQ).

Chemisch Pfizerpen (Penicillin g Kalium) ist Monopotium 33-Dimethyl-7-oxo-6- (2-Phenylacetamido) -4-thia-1-Azabicyclo (3.2.0) Heptane-2-Carboxylat. Es hat ein Molekulargewicht von 372,48 und die folgende chemische Struktur:

Formel c ₁₆ H ₁₇ KN ₂ O ₄ S

Penicillin g Kalium ist ein farbloser oder weißer Kristall oder ein weißes kristallines Pulver, das geruchlos oder praktisch so und mäßig hygroskopisch ist. Penicillin g Kalium ist sehr löslich in Wasser. Der pH-Wert des rekonstituierten Produkts liegt zwischen 6,0 und 8,5.

Verwendung für Pfizerpen

Das wässrige Penicillin (parenteral) ist in der Therapie schwerer Infektionen angezeigt, die durch Penicillin-G-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, wenn schnelle und hohe Penicillinspiegel unter den nachstehend aufgeführten Bedingungen erforderlich sind. Die Therapie sollte durch bakteriologische Studien (einschließlich Anfälligkeitstests) und durch klinisches Ansprechen geleitet werden.

Die folgenden Infektionen reagieren normalerweise auf eine angemessene Dosierung des wässrigen Penicillin G (parenteral):

Streptokokkeninfektionen.

NOTIZ : Streptococci in Gruppen A c h g l und m reagieren sehr empfindlich gegenüber Penicillin G. Einige Organismen der Gruppe D reagieren empfindlich gegenüber den hohen Serumspiegeln, die mit wässrigem Penicillin G erhalten wurden.

Das wässrige Penicillin (parenteral) ist die Penicillin-Dosierungsform der Wahl für Bakteriämie-Empyem schwere Lungenentzündung Perikarditis-Endokarditis-Meningitis und andere schwere Infektionen, die durch empfindliche Stämme der oben aufgeführten Grampositivspezies verursacht werden.

Pneumokokkeninfektionen .

Staphylokokkeninfektionen -Penicillin g empfindlich.

Andere Infektionen

Milzbrand.

Actinomykose.

Clostridialinfektionen (einschließlich Tetanus).

Diphtherie (um den Trägerzustand zu verhindern).

Erysipeloid (Erysipelothrix Insidious) Endokarditis.

Fuspirochetale Infektionen -severe-Infektionen des Oropharynx (Vincents) unteren Atemwege und Genitalbereich Fusobacterium fusiformisans Spirochöte.

Gramnegative Bazillarinfektionen (Bakterien)- (E. coli A. aerogenes A. faecalis Salmonella Shigella und P. mirabilis) .

Listeria -Infektionen (Listeria monocytogenes) .

Meningitis und Endokarditis.

Pasteurella -Infektionen (Pasteurella multocida) .

Bakteriämie und Meningitis.

Rattenbissfieber (Eine Spirille weniger oder Streptobacillus moniliformis).

Gonorrhoeal -Endokarditis und Arthritis (N. gonorrhoeae) .

Syphilis (T. Pale) einschließlich angeborener Syphilis.

Meningokokkenmeningitis.

Although no controlled clinical efficacy studies have been conducted aqueous crystalline penicillin G for injection and penicillin G procaine suspension have been suggested by the American Heart Association and the American Dental Association for use as part of a combined parenteral-oral regimen for prophylaxis against bacterial endocarditis in patients with congenital heart disease or rheumatic or other acquired valvular heart disease when they undergo dental procedures and surgical Verfahren des oberen Atemwegs. ¹ Da kann es passieren Alpha Hämolytische Streptokokken relativ resistent gegen Penicillin können festgestellt werden, wenn Patienten kontinuierliche orale Penicillin zur Sekundärverhinderung von rheumatischen prophylaktischen Wirkstoffen, die andere als Penicillin -Vorhaben für diese Patienten ausgewählt werden, erhalten und zusätzlich zu ihrem kontinuierlichen rheumatischen Fever -prophylaktischen Regime verschrieben werden können.

NOTIZ : Bei der Auswahl von Antibiotika zur Vorbeugung einer bakteriellen Endokarditis sollte der Arzt oder Zahnarzt die vollständige gemeinsame Erklärung der American Heart Association und der American Dental Association lesen. ¹

Um die Entwicklung von medikamentenresistenten Bakterien zu verringern und die Wirksamkeit von Pfizerpen (Penicillin g Kalium) und anderen antibakteriellen Arzneimitteln zu erhalten, sollte Pfizerpen (Penicilling Kalium) nur zur Behandlung oder Verhinderung von Infektionen verwendet werden, die nachgewiesen oder stark vermutet werden, die durch anfällige Bakterien verursacht werden. Wenn Kultur- und Anfälligkeitsinformationen verfügbar sind, sollten sie bei der Auswahl oder Modifizierung der antibakteriellen Therapie in Betracht gezogen werden. In Ermangelung solcher Daten können lokale Epidemiologie- und Empfindlichkeitsmuster zur empirischen Auswahl der Therapie beitragen.

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Dosierung für Pfizerpen

Schwere Infektionen aufgrund anfälliger Stämme von Streptokokken -Pneumokokken und Staphylococci - Bakteriämie-Pneumonie-Endokarditis-Perikarditis-Emingitis und andere schwere Infektionen-mindestens 5 Millionen Einheiten täglich.

Syphilis - Aqueous penicillin G may be used in the treatment of acquired Und congenital syphilis but because of the necessity of frequent dosage hospitalization is recommended. Dosierung Und duration of therapy will be determined by age of patient Und stage of the disease.

Gonorrhoeal -Endokarditis - mindestens 5 Millionen Einheiten täglich.

Meningokokken-Meningitis-1-2 Millionen Einheiten intramuskulär alle 2 Stunden oder kontinuierlicher IV-Tropfen von 20 bis 30 Millionen Einheiten pro Tag.

Actinomykose - 1-6 Millionen Einheiten pro Tag für Fälle von Gebärmutterhals; 10-20 Millionen Einheiten pro Tag für Brust- und Bauchkrankungen.

Clostridial Infektionen - 20 Millionen Einheiten pro Tag; Penicillin ist eine zusätzliche Therapie zu Antitoxin.

Fuspirochetale Infektionen-Schwere Infektionen des oropharynx unteren Atemwegs und Genitalgebiets-5-10 Millionen Einheiten pro Tag.

Rattenbissfieber (Eine Spirille weniger oder Streptobacillus moniliformis) - 12-15 million Einheiten/day foder 3-4 weeks.

Listeria -Infektionen (Listeria monocytogenes)

Neugeborene - 500000 bis 1 Million Einheiten/Tag
Erwachsene mit Meningitis - 15 bis 20 Millionen Einheiten pro Tag für 2 Wochen.
Erwachsene mit Endokarditis - 15 bis 20 Millionen Einheiten pro Tag für 4 Wochen.

Pasteurella -Infektionen (Pasteurella multocida)

Bakteriämie und Meningitis - 4-6 Millionen Einheiten pro Tag für 2 Wochen.

Erysipeloid (Erysipelothrix Insidious)

Endokarditis-2-20 Millionen Einheiten pro Tag für 4-6 Wochen.

Gram-negative bazilläre Infektionen (E. coli Enterobacter aerogenes A. Faecalis Salmonella Shigella und Proteus Mirabilis)

Bakteriämie - 20-80 Millionen Einheiten pro Tag.

Diphtherie (Trägerstaat)-300000-400000 Einheiten Penicillin/Tag in geteilten Dosen für 10-12 Tage.

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Anthrax - Mindestens 5 Millionen Penicillin/Tag in geteilten Dosen, bis die Heilung vorliegt.

Zur Prophylaxe gegen bakterielle Endokarditis ¹ Bei Patienten mit angeborenen Herzerkrankungen oder rheumatischen oder anderen erworbenen Ventilat-Herzerkrankungen bei Zahnverfahren oder chirurgischen Eingriffen des oberen Atemwegs verwenden ein kombiniertes parenteral-orales Regime. Eine Million Einheiten wässriger kristalliner Penicillin G (30000 Einheiten/kg bei Kindern) intramuskulär gemischt mit 600000 Einheiten Procain Penicillin G (600000 Einheiten für Kinder) sollten die Hälfte bis eine Stunde vor dem Eingriff verabreicht werden. Orales Penicillin V (Phenoxymethyl Penicillin) 500 mg für Erwachsene oder 250 mg für Kinder weniger als 60 lb sollten alle 6 Stunden für 8 Dosen verabreicht werden. Dosen für Kinder sollten die Empfehlungen für Erwachsene für eine einzige Dosis oder einen Zeitraum von 24 Stunden nicht übertreffen.

Rekonstitution

Die folgende Tabelle zeigt die Menge an Lösungsmittel, die für die Lösung verschiedener Konzentrationen erforderlich sind:

Wenn das erforderliche Volumen des Lösungsmittels größer ist als die Kapazität des Fläschchens, kann das Penicillin gelöst werden, indem zuerst nur ein Teil des Lösungsmittels in den Fläschchen injiziert wird, dann die resultierende Lösung zurückzieht und mit dem Rest des Lösungsmittels in einem größeren sterilen Behälter kombiniert wird.

Pufferter Pfizerpen (Penicillin g Kalium) (Penicillin g Kalium) zur Injektion ist hoch wasserlöslich. Es kann in geringen Mengen Wasser zur Injektion oder zur sterilen isotonischen Natriumchloridlösung für den parenteralen Gebrauch gelöst werden. Alle Lösungen sollten in einem Kühlschrank aufbewahrt werden. Bei gekühltem Penicillin -Lösungen können sieben Tage lang ohne einen signifikanten Verlust an Potenz gelagert werden.

Gepuffertes Pfizerpen (Penicillin g Kalium) zur Injektion kann intramuskulär oder durch kontinuierliche intravenöse Tropfen für Dosierungen von 500000 1000000 oder 5000000 Einheiten verabreicht werden. Es ist auch für intrapleurale intraartikuläre und andere lokale Instillationen geeignet.

Die Dosierung von 20000000 kann nur durch intravenöse Infusion verabreicht werden.

1. Intramuskuläre Injektion: Halten Sie das Gesamtvolumen der Injektion klein. Die intramuskuläre Route ist der bevorzugte Verabreichungsweg. Lösungen mit bis zu 100000 Penicillin -Einheiten pro ml Verdünnungsmittel können mit einem Minimum an Beschwerden verwendet werden. Eine höhere Konzentration von Penicillin g pro ml ist körperlich möglich und kann dort eingesetzt werden, wenn die Therapiebedürfnisse. Wenn große Dosierungen erforderlich sind, kann es ratsam sein, wässrige Lösungen von Penicillin mittels kontinuierlicher intravenöser Tropfen zu verabreichen.
2. Kontinuierlicher intravenöser Tropfen: Bestimmen Sie das Flüssigkeitsvolumen und die Verabreichungsrate, die der Patient in einem Zeitraum von 24 Stunden für die Fluidtherapie üblich erfordert, und fügen Sie dieser Flüssigkeit die entsprechende tägliche Dosierung von Penicillin hinzu. Wenn beispielsweise ein erwachsener Patient 2 Liter Flüssigkeit in 24 Stunden benötigt und eine tägliche Dosierung von 10 Millionen Penicillin -Einheiten 5 Millionen Einheiten auf 1 Liter hinzufügen und die Flussrate einstellen, damit der Liter in 12 Stunden infundiert wird.
3. Intrapleural oder andere lokale Infusion: Wenn eine Flüssigkeit in die Infusion in einem Volumen geben, der ¼ oder ½ ist, wird die Menge an flüssiger abgesaugter ansonsten wie bei der intramuskulären Injektion vorbereitet.
4. Intrathekale Verwendung: Die intrathekale Verwendung von Penicillin bei Meningitis muss stark individualisiert sein. Es sollte nur unter Berücksichtigung der möglichen irritierenden Auswirkungen von Penicillin verwendet werden, wenn sie auf dieser Route verwendet werden. Der bevorzugte Therapieweg bei bakteriellen Meningitiden wird durch intramuskuläre Injektion intravenös ergänzt.

Parenterale Arzneimittel sollten vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersucht werden, wenn Lösung und Behälter dies zulassen.

Eine sterile Lösung kann eine Woche im Kühlschrank ohne signifikanten Wirkstoffverlust belassen werden.

Wie geliefert

Puffered Pfizerpen® (Penicillin G-Kalium) zur Injektion ist in Fläschchen mit 5000000-Einheiten X10 (NDC 0049-0520-83) und 20000000-Einheiten X1 (NDC 0049-0530-28) erhältlich. gepuffert (Penicillin g Kalium) mit Natriumcitrat und Zitronensäure bis zu einem optimalen pH -Wert.

Jede Million Einheiten enthält ungefähr 6,8 Milligramm Natrium (NULL,3 MEQ) und 65,6 Milligramm Kalium (NULL,68 MEQ).

Lagern Sie das trockene Pulver unter 30 ° C.

REFERENZ

1. American Heart Association 1977. Prävention von bakterieller Endokarditis. Verkehr. 56: 139a-143a.

Verteilt von: Roerig Division von Pfizer Inc. NY NY 10017. Überarbeitet Dezember 2005. FDA Revision Datum: 14.07.1994

Nebenwirkungen foder Pfizerpen

Penicillin ist eine Substanz mit geringer Toxizität, hat jedoch einen signifikanten Sensibilisierungsindex. Es wurden die folgenden Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet: Hautausschläge, die von makulopapulären Ausbrüchen bis hin zu Peeling Dermatitis reichen; Urtikaria; und Reaktionen, die der Serumkrankheit ähneln, einschließlich Chills -Fieberödeme Arthralgie und Niederwerfung. Es ist schwere und gelegentlich tödliche Anaphylaxie aufgetreten (siehe Warnungen ).

Hämolytische Anämie -Leukopenie -Thrombozytopenie -Nephropathie und Neuropathie werden selten unerwünschte Reaktionen beobachtet und sind normalerweise mit einer hohen intravenösen Dosierung verbunden. Patienten, die eine kontinuierliche intravenöse Therapie mit Penicilling Kalium in hoher Dosierung (10 Millionen bis 100 Millionen Einheiten täglich) verabreicht haben, können eine schwere oder sogar tödliche Kaliumvergiftung haben, insbesondere wenn Niereninsuffizienz vorliegt. Hyperreflexie -Krämpfe und Koma können auf dieses Syndrom hinweisen.

Herzrhythmien und Herzstillstand können ebenfalls auftreten. (Eine hohe Dosierung von Penicilling -Natrium kann aufgrund einer hohen Natriumaufnahme zu Herzinsuffizienz führen.)

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion wurde bei Patienten berichtet, die wegen Syphilis behandelt wurden.

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln foder Pfizerpen

Die gleichzeitige Verabreichung bakteriostatischer Antibiotika (z. B. Erythromycin -Tetracyclin) kann die bakteriziden Wirkungen von Penicillins durch Verlangsamung der Bakterienwachstumsrate verringern. Bakterizide Mittel arbeiten am effektivsten gegen die unreife Zellwand von schnell proliferierenden Mikroorganismen. Dies wurde demonstriert in vitro; Die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkung ist jedoch nicht gut dokumentiert. Es gibt nur wenige klinische Situationen, in denen die gleichzeitige Verwendung statischer und Cidal -Antibiotika angezeigt wird. Unter ausgewählten Umständen, unter denen eine solche Therapie unter Verwendung von angemessenen Dosen von antibakteriellen Wirkstoffen und anfänglicher Penicillin -Therapie zuerst das Wechselwirkungspotential minimieren sollte, ist dies jedoch angemessen.

Der Penicillin -Blutspiegel kann durch die gleichzeitige Verabreichung von Probenecid verlängert werden, die die nierenrohrförmige Sekretion von Penicillinen blockiert.

Die Verschiebung von Penicillin aus Plasmaproteinbindungsstellen erhöht den Niveau des freien Penicillin im Serum.

Warnungen foder Pfizerpen

Bei Patienten mit Penicillin -Therapie wurden schwerwiegende und gelegentlich tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (Anaphylactoid) Reaktionen berichtet. Diese Reaktionen treten eher bei Personen mit Penicillin -Überempfindlichkeit und/oder einer Empfindlichkeit der Empfindlichkeit gegenüber mehreren Allergenen auf. Es gab Berichte über Personen mit einer Überempfindlichkeit von Penicillin -Vorgeschichte, die bei der Behandlung mit Cephalosporinen schwerwiegende Reaktionen erlebten. Vor der Initiierung der Therapie mit einer Penicillin sollte eine sorgfältige Untersuchung in Bezug auf frühere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicillin -Cephalosporine oder andere Allergene durchgeführt werden. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte das Medikament abgesetzt und die entsprechende Therapie eingeleitet werden. Schwere Anaphylaktoidreaktionen erfordern eine sofortige Notfallbehandlung mit Adrenalin. Intravenöse Sauerstoff -Steroide und Atemwegsmanagement einschließlich Intubation sollten ebenfalls wie angegeben verabreicht werden.

Vorsichtsmaßnahmen foder Pfizerpen

Allgemein: Penicillin sollte bei Personen mit Vorgeschichte von signifikanten Allergien und/oder Asthma mit Vorsicht verwendet werden.

Die Verschreibung von Pfizerpen (Penicillin g Kalium) in Abwesenheit einer nachgewiesenen oder stark vermuteten bakteriellen Infektion oder einer prophylaktischen Indikation ist unwahrscheinlich, dass er dem Patienten einen Nutzen bringt und das Risiko der Entwicklung von medikamentenresistenten Bakterien erhöht.

Intramuskuläre Therapie : Es sollte darauf geachtet werden, intravenöse oder versehentliche intraarterielle Verabreichung oder Injektion in oder in der Nähe von großen peripheren Nerven oder Blutgefäßen zu vermeiden, da solche Injektionen neurovaskuläre Schäden verursachen können. Bei der IV -Verabreichung sollte eine besondere Sorgfalt angesichts der Möglichkeit von Thrombophlebitis geachtet werden.

Bei Streptokokkeninfektionen muss die Therapie ausreichen, um den Organismus (minimal 10 Tage) zu beseitigen, da sonst die Folgen der Streptokokkenerkrankung auftreten können. Nach Abschluss der Behandlung sollten Kulturen eingenommen werden, um festzustellen, ob Streptokokken ausgerottet wurden.

Die Verwendung von Antibiotika kann zu einem Überwachsen von nicht merkwürdigen Organismen führen. Die konstante Beobachtung des Patienten ist wesentlich. Wenn während der Therapie neue Infektionen aufgrund von Bakterien oder Pilzen auftreten, sollten das Medikament abgesetzt und geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Immer wenn allergische Reaktionen auftreten, sollte Penicillin zurückgezogen werden, es sei denn, nach Ansicht des Arztes ist die zu behandelnde Erkrankung lebensbedrohlich und nur für die Penicillin -Therapie zugänglich.

Das wässrige Penicilling durch den intravenösen Weg in hohen Dosen (über 10 Millionen Einheiten) sollte aufgrund der nachteiligen Auswirkungen des Elektrolyt -Ungleichgewichts entweder aus dem Kalium- oder Natriumgehalt des Penicillin langsam verabreicht werden. Penicillin G potassium contains 1.7 mEq potassium and 0.3 mEq sodium per million units. Der Nieren- und Gefäßstatus des Patienten sollte bewertet werden, und wenn vermutet wird, dass die Funktionsstörung der Gesamtdosis in Betracht gezogen wird oder bekannt ist. Während der Therapie wird eine häufige Bewertung der Nieren- und hämatopoetischen Funktion des Elektrolytbilanzs empfohlen, wenn hohe Dosen intravenöser wässriger Penicillin G verwendet werden.

Labortests: Bei einer längeren Therapie mit Penicillin wird die periodische Bewertung des Nierenleber- und hämatopoetischen Systems für eine Funktionsstörung des Organsystems empfohlen. Dies ist besonders wichtig bei Neugeborenen und anderen Säuglingen und wenn hohe Dosen verwendet werden.

Positive Coombs Tests wurden nach großen intravenösen Dosen berichtet.

Überwachen Sie Serumkalium und führen Sie bei Bedarf Korrekturmaßnahmen durch.

Bei der Behandlung von Gonokokkeninfektionen, bei denen primäre und sekundäre Syphilis vermutet werden, sollten ordnungsgemäße diagnostische Verfahren einschließlich der Untersuchungen von Dunkelfeld durchgeführt werden, bevor Penicillin und monatliche serologische Tests mindestens vier Monate lang durchgeführt werden. Alle Fälle von Penicillin behandelten Syphilis sollten zwei bis drei Jahre lang klinische und serologische Untersuchungen erhalten.

Bei verdächtigen Staphylokokkeninfektionen sollten geeignete Laborstudien einschließlich Anfälligkeitstests durchgeführt werden.

Bei Streptokokkeninfektionen sollten Kulturen nach Abschluss der Behandlung entnommen werden, um festzustellen, ob Streptokokken ausgerottet wurden. Die Therapie muss ausreichen, um den Organismus (mindestens 10 Tage) zu beseitigen, da sonst die Folgen der Streptokokkenerkrankung (z. B. rheumatische Endokarditis rheumatische Fieber) auftreten können.

Karzinogenese -Mutagenese -Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit: Über die Karzinogenese-Mutagenese oder die Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit bei der Verwendung von Penicillins sind keine Informationen zu Langzeitstudien verfügbar.

Schwangerschaft Kategorie B - Teratogene Wirkungen : Reproduktionsstudien, die in der Maus -Ratte und im Kaninchen durchgeführt wurden, haben keine Hinweise auf eine beeinträchtigte Fruchtbarkeit oder einen Schaden für den Fötus aufgrund von Penicillin G. Es gibt jedoch keine angemessenen und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen, die eindeutig zeigen, dass schädliche Auswirkungen dieser Medikamente auf den Fötus ausgeschlossen werden können. Da Studien zur Reproduktion von Tieren nicht immer der menschlichen Reaktion vorhersagen, sollte dieses Medikament nur dann während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn sie eindeutig benötigt werden.

Stillende Mütter: Penicilline werden in Muttermilch ausgeschieden. Vorsicht sollte bei der Verabreichung von Penicillin G an eine stillende Frau geworfen werden.

Pädiatrische Verwendung: Penicilline werden durch die Niere weitgehend unverändert. Aufgrund der unvollständig entwickelten Nierenfunktion bei Säuglingen wird die Eliminierungsrate langsam sein. Verwalten Sie bei der Verabreichung von Neugeborenen Vorsicht und bewerten Sie häufig die Organsystemfunktion.

Überdosierungsinformationen für Pfizerpen

Neurologische Nebenwirkungen einschließlich Krämpfe können mit dem Erreichen hoher CSF-Spiegel von Beta-Lactams auftreten. Im Falle einer Überdosierung behandeln Medikamente symptomatisch und ergreifen Sie nach Bedarf unterstützende Maßnahmen.

Penicillin g Kalium ist hämodialyzierbar.

Kontraindikationen für Pfizerpen

Eine Vorgeschichte einer früheren Überempfindlichkeitsreaktion auf jedes Penicillin ist eine Kontraindikation.

Klinische Pharmakologie foder Pfizerpen

Das wässrige Penicillin G wird nach intramuskulärer und subkutaner Injektion schnell absorbiert. Der anfängliche Blutspiegel nach der parenteralen Verabreichung ist hoch, aber vorübergehend. Penicilline binden an Serumproteine ​​hauptsächlich Albumin. Therapeutische Spiegel der Penicilline können unter normalen Umständen in extrazellulären Flüssigkeiten und den meisten anderen Körpergeweben leicht erreicht werden. Penicilline werden in unterschiedlichem Maße in pleurale Perikard -Peritoneal -Synovial- und Interstitialflüssigkeiten verteilt. Penicilline werden in Muttermilch ausgeschieden. Das Eindringen in die Cerebrospinalfluidaugen und die Prostata sind schlecht. Penicilline werden durch glomeruläre Filtration und aktive tubuläre Sekretion hauptsächlich als unverändertes Arzneimittel im Urin schnell ausgeschieden. Ungefähr 60 Prozent der Gesamtdosis von 300000 Einheiten werden innerhalb dieses 5-Stunden-Zeitraums im Urin ausgeschieden. Aus diesem Grund sind hohe und häufige Dosen erforderlich, um die erhöhten Serumspiegel bei der Behandlung bestimmter schwerer Infektionen bei Personen mit normaler Nierenfunktion wünschenswert zu halten. Bei Neugeborenen und jungen Säuglingen und bei Personen mit beeinträchtigter Nierenfunktionsausscheidung verzögert sich erheblich.

Mikrobiologie

Penicillin G übt während des Stadiums der aktiven Multiplikation eine bakterizide Wirkung gegen Penicillin-anfällige Mikroorganismen aus. Es wirkt durch die Hemmung der Biosynthese von Zellwand Mucopeptid, das die Zellwand osmotisch instabil rendert. Es ist nicht gegen die Penicillinase-produzierenden Bakterien aktiv, die viele Staphylococci-Stämme umfassen. Während in vitro Studien haben die Anfälligkeit der meisten Stämme der folgenden Organismen der klinischen Wirksamkeit für andere Infektionen als die in den Indikationen enthaltenen und Nutzungsabschnitt nicht dokumentiert. Penicillin G endet hoch in vitro Aktivität gegen Staphylococci (außer Penicillinase-produzierende Stämme) Streptococci (Gruppen A C G H L und M) und Pneumokokken. Andere Organismen, die für Penicillin G anfällig sind, sind N. Gonorrhoeae CoryNebacterium diphtheriae Bacillus anthracis Clorria Actinomyces bovis Streptobacillus moniliformis Listeria monocytogenes und Leptospira. Treponema blass ist äußerst empfindlich gegenüber der bakteriziden Wirkung von Penicillin G. Einige Arten von gramnegativen Bazillen reagieren empfindlich gegenüber mittelschweren bis hohen Konzentrationen des mit intravenösen Verabreichung erhaltenen Arzneimittels. Dazu gehören die meisten Stämme von Sie erschöpfen Schüttelfrost; alle Stämme von Proteus wunderbar Salmonellen und Shigella; und einige Stämme von Aerobacter aerogenes Und Alcaligenes Faecalis .

Penicillin wirkt synergistisch mit Gentamicin oder Tobramycin gegen viele Enterokokkenstämme.

Empfindlichkeitstest : Penicillin G -Anfälligkeitspulver oder 10 Einheiten Penicillin G -Anfälligkeitsscheiben können verwendet werden, um die mikrobielle Anfälligkeit für Penicillin G unter Verwendung einer der folgenden Standardmethoden zu bestimmen, die vom Nationalen Komitee für Laborstandards empfohlen wurden:

M2-A3-Leistungsstandards für antimikrobielle Festplattenanfälligkeitstests
M7-A-Methoden zur Verdünnung antimikrobieller Anfälligkeitstests für Bakterien, die aerob wachsen
M11-A Referenzagarverdünnungsverfahren für antimikrobielle Suszeptibilitätstests anaeroben Bakterien
M17-P-alternative Methoden für antimikrobielle Suszeptibilitätstests anaeroben Bakterien

Tests sollten durch die folgenden Kriterien interpretiert werden:

Interpretationen von anfälligen mittleren und resistenten Korrelatzonengrößendurchmessern mit MIC -Werten. Ein Laborbericht über anfälliger zeigt, dass der vermutete kausative Mikroorganismus höchstwahrscheinlich auf Therapie mit Penicillin G. reagieren wird. Ein Laborbericht über resistent zeigt, dass der Infektionsmikroorganismus höchstwahrscheinlich nicht auf die Therapie reagieren wird. Ein Laborbericht über mäßig anfällige Anfälligkeit zeigt, dass der Mikroorganismus höchstwahrscheinlich anfällig ist, wenn eine hohe Dosierung von Penicillin G verwendet wird oder wenn die Infektion so ist, dass ein hohes Penicillin -G -Maß wie im Urin erreicht werden kann. Ein Bericht über das Zwischenprodukt unter Verwendung der Festplattendiffusionsmethode kann als eindeutiges Ergebnis angesehen werden, und Verdünnungstests können angegeben werden.

Kontrollorganismen werden für Anfälligkeitstests empfohlen. Jedes Mal, wenn der Test durchgeführt wird, sollten die folgenden Organismen einbezogen werden. Der Bereich für Hemmungszonen ist unten dargestellt:

Patienteninformationen für Pfizerpen

Die Patienten sollten beraten werden, dass antibakterielle Medikamente, einschließlich Pfizerpen (Penicillin g Kalium), nur zur Behandlung von Bakterieninfektionen eingesetzt werden sollten. Sie behandeln keine Virusinfektionen (z. B. die Erkältung). Wenn Pfizerpen (Penicillin g Kalium) zur Behandlung einer bakteriellen Infektion verschrieben wird, sollte Patienten mitgeteilt werden, dass es zwar üblich ist, sich im Verlauf der Therapie besser zu fühlen, sollten die Medikamente genau wie angegeben eingenommen werden. Das Überspringen von Dosen oder Nichtabschließung des vollständigen Therapieverlaufs kann (1) die Wirksamkeit der sofortigen Behandlung verringern und (2) die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Bakterien Resistenz entwickeln und in Zukunft nicht durch Pfizerpen (Penicillin G) oder andere antibakterielle Medikamente behandelt werden können.